医院院长2024年度工作述职报告

〔*〕医院院长2024年度工作述职报告

尊敬的各位领导、各位同仁：

2024年，在市委、市政府及卫健局的坚强领导下，在上级主管部门的悉心指导下，我院领导班子团结带领全院干部职工，始终坚持以人民健康为中心的发展思想，围绕"强基础、提质量、优服务、促发展"的工作主线，积极融入健康成都建设大局，锚定高质量发展目标，奋力拼搏，攻坚克难，圆满完成了年度各项既定任务，医院综合实力与服务效能得到显著提升。现将本年度履职情况汇报如下：

一、强化政治引领，筑牢发展根基，确保医院正确发展方向

始终将政治建设摆在首位，确保党的路线方针政策在医院得到不折不扣的贯彻执行。

深化理论武装，统一思想行动：严格落实"第一议题"制度，通过党委理论学习中心组学习、专题研讨、辅导报告等形式，深入学习关于卫生健康工作的重要论述和重要指示批示精神，深刻领会新时代党的卫生与健康工作方针的核心要义。组织全院中层以上干部及党员代表开展集中学习〔*〕次，专题研讨〔*〕次，引导全院职工深刻领悟"两个确立"的决定性意义，增强"四个意识"、坚定"四个自信"、做到"两个维护"，切实把学习成果转化为推动医院高质量发展的强大动力和实际成效。

压实主体责任，提升党建质量：严格落实党委领导下的院长负责制，修订完善党委会、院长办公会议事规则，全年召开党委会〔*〕次，研究决策"三重一大"事项〔*〕项，确保党组织在医院治理中把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用充分发挥。持续推进党支部标准化规范化建设，实施"双带头人"培育工程，选优配强支部班子。创新开展"医心向党·健康护航"等特色党建活动〔*〕场，推动党建工作与业务工作深度融合、同频共振。年内发展新党员〔*〕名，〔*〕个支部获评区级"先进基层党组织"。

严明纪律规矩，涵养清风正气：坚决扛起全面从严治党主体责任，深入开展党风廉政建设和反腐败工作。常态化开展党纪法规和廉洁从业教育，组织观看警示教育片、参观廉政教育基地〔*〕次，覆盖职工〔*〕人次。紧盯药品耗材采购、基建工程、招标投标、财务管理等重点领域和关键环节，完善内控机制，强化风险排查与过程监督。畅通投诉举报渠道，严肃查处违规违纪行为，全年开展廉政谈话〔*〕人次，营造了风清气正的良好政治生态和干事创业环境。

二、聚焦核心能力，提升医疗质量，筑牢生命健康安全防线

始终将医疗质量与安全视为医院发展的生命线，持续强化学科内涵建设。

狠抓医疗质量精细化管理：对标国家医疗质量安全改进目标及三级公立医院绩效考核指标，全面修订完善核心医疗制度〔*〕项。依托医院质量管理委员会及专科质控小组，构建院科两级质控网络，推行PDCA循环管理模式。引入DRG／DIP数据分析工具，加强病案首页质控，提升数据内涵质量。全年组织全院性医疗质量安全大检查〔*〕次，专项督查〔*〕次，通报整改问题〔*〕项，医疗纠纷发生率同比下降〔*〕％，患者安全目标达成率显著提升。

推动学科建设与技术创新：制定并实施新一轮重点学科建设规划。投入专项资金〔*〕万元，支持〔*〕科（如心血管内科、骨科等）争创省级／市级重点专科。大力引进和推广适宜新技术新项目，全年获批开展〔*〕项（如：复杂冠脉介入、腔镜下精准肝切除、机器人辅助手术等），其中〔*〕项填补区内空白。CMI值（病例组合指数）较去年提升〔*〕％，三四级手术占比达〔*〕％，区域疑难危重症救治中心地位进一步巩固。积极推动多学科协作（MDT）常态化，优化重大疾病诊疗流程。

夯实基础护理与优质服务：深化"以病人为中心"的服务理念，全面落实责任制整体护理。优化护理人力资源配置，床护比稳定达标。强化基础护理和专科护理能力培训，开展护理技能竞赛〔*〕次。推广运用"互联网＋护理服务"，为出院患者、高龄失能老人等提供上门服务〔*〕人次。深化优质护理服务内涵，各病区推出个性化服务举措〔*〕项，住院患者满意度持续保持在〔*〕％以上。加强院感防控体系建设，重点部门、重点环节监测达标率100％，全年无重大院感事件发生。

筑牢急诊急救与公共卫生网底：持续优化急诊预检分诊流程，加强胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇、危重新生儿"五大中心"建设与管理。卒中中心DNT（入院到溶栓时间）中位数缩短至〔*〕分钟，达到国家推荐标准。完善突发公共卫生事件应急预案，开展实战化应急演练〔*〕次。高效完成区域内重大活动医疗保障〔*〕次，有效处置突发公共卫生事件〔*〕起。强化传染病监测预警与报告，法定传染病报告及时率、准确率100％。

三、深化内涵建设，激发创新动能，增强可持续发展后劲

以科研教学和人才队伍建设为抓手，厚植医院发展内生动力。

科研能力实现新突破：完善科研管理制度与激励机制，设立院内科研培育基金。全年获批各级各类科研项目〔*〕项（其中国家自然科学基金项目〔*〕项、省部级项目〔*〕项），获资助经费〔*〕万元，创历史新高。发表高质量学术论文〔*〕篇（SCI收录〔*〕篇，影响因子总和〔*〕）。申请／授权国家专利〔*〕项。成功举办／协办国家级／省级学术会议〔*〕场。与〔*〕大学、〔*〕研究院等建立紧密合作关系，推动临床研究与成果转化。

教育教学工作提质增效：作为〔*〕医学院教学医院／附属医院，高质量完成〔*〕名本科生、〔*〕名研究生、〔*〕名规培学员的教学任务。加强师资队伍建设，遴选认证骨干教师〔*〕名。优化教学管理体系，推进PBL、CBL等教学方法改革。住院医师规范化培训结业考核首次通过率达〔*〕％，位列省市前列。举办市级继续医学教育项目〔*〕项，培训区域内基层医务人员〔*〕人次。建成并启用临床技能培训中心，提升实践教学能力。

人才引育体系更加完善：坚持"引育并重"原则。全年引进高层次学科带头人／博士〔*〕名，招聘硕士及以上学历专业技术人才〔*〕名。实施"青苗计划"、"骨干计划"、"领军计划"分层培养工程，选派〔*〕名业务骨干赴国内外顶尖医疗机构进修学习。优化人才评价体系，突出临床实践能力和实际贡献。年内新增省／市级学术团体任职〔*〕人次，〔*〕人获评市／区级名医／突出贡献专家称号。完善薪酬分配制度，向临床一线、关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的人员倾斜，稳定核心人才队伍。

四、优化运营管理，提升服务效能，改善群众就医体验

以患者需求为导向，深化改革创新，提升医院运行效率和服务温度。

智慧医院建设赋能增效：加速推进医院信息互联互通标准化成熟度测评（〔*〕级）建设。全面上线新一代医院信息系统（HIS升级／更换为〔*〕系统），集成电子病历（EMR）、实验室信息系统（LIS）、医学影像系统（PACS）等。大力推广移动支付、线上预约挂号（号源开放率达〔*〕％）、在线缴费、报告查询、药品配送等"互联网＋医疗健康"服务，患者平均候诊时间缩短〔*〕％。启用智能导诊机器人、院内导航系统，提升就医便捷度。建设运营数据中心（ODR），为精细化管理提供数据支撑。

运营管理迈向精益化：强化全面预算管理，成本管控意识深入人心。加强医保基金精细化管理，成立院内医保基金监管专班，规范诊疗行为，严控不合理费用增长，医保基金使用效率提升，违规扣款同比下降〔*〕％。推行物资SPD管理模式，实现耗材从申领到使用的全流程精准管控，库存周转率提升〔*〕％。优化绩效分配方案，将DRG／DIP支付改革、CMI值、成本控制、服务质量、满意度等关键指标纳入考核，引导科室提升内涵质量与效率。

服务流程再造体验升级：聚焦群众反映强烈的"三长一短"问题，实施门诊流程优化专项行动。推行分时段精准预约，开设"午间门诊"、"周末专家门诊"满足多元需求。整合设立"一站式"综合服务中心，提供入院办理、医保咨询、证明盖章等〔*〕项服务。改善就医环境，完成〔*〕号楼老旧病房改造，新增停车位〔*〕个。畅通投诉反馈渠道，建立"院长信箱"、投诉快速响应机制，实行首诉负责制，投诉按期办结率100％，回访满意率〔*〕％。深入开展"改善就医感受，提升患者体验"主题活动，患者综合满意度第三方调查得分达〔*〕分。

五、履行社会责任，彰显公益担当，服务区域发展大局

始终牢记公立医院公益性，主动融入区域卫生健康事业。

紧密型医联体建设走深走实：作为区域医疗中心，牵头与〔*〕家社区卫生服务中心／乡镇卫生院组建紧密型城市医疗集团／县域医共体。全年下派专家〔*〕人次坐诊、带教、查房，接收基层进修人员〔*〕名。建立双向转诊绿色通道，上转患者〔*〕人次，下转康复期患者〔*〕人次。共建共享远程会诊、影像、心电诊断中心，服务基层患者〔*〕人次。推动检验检查结果互认〔*〕项。牵头制定区域常见病、慢性病分级诊疗技术方案和转诊标准。

健康促进与对口支援精准发力：深入开展健康"六进"活动（进社区、进乡村、进学校、进企业、进机关、进家庭），举办健康讲座、义诊〔*〕场次，惠及群众〔*〕万余人次。承担国家／省／市重大公共卫生项目〔*〕项（如：适龄妇女"两癌"筛查、儿童口腔疾病综合干预等），高质量完成目标任务。扎实做好对口支援〔*〕县医院工作，选派〔*〕名骨干驻点帮扶〔*〕年，接收受援单位进修〔*〕人，帮助开展新技术〔*〕项，提升受援医院"造血"功能。

疫情防控与公卫应急常备不懈：坚决落实新阶段新冠病毒感染"乙类乙管"各项措施，持续做好监测预警、医疗救治资源储备（如重症床位、药品、设备）、疫苗接种保障等工作。发热门诊规范运行，有效应对季节性呼吸道疾病高峰。加强人畜共患病、不明原因疾病等监测与应对能力建设。优化应急物资储备目录和管理流程，确保关键时刻拉得出、用得上。

六、直面问题挑战，谋划未来发展

在肯定成绩的同时，我们也清醒地认识到医院发展面临的挑战和工作中存在的不足：

1.高层