党组织书记抓基层党建突破项目优秀案例市医保局党建业务双融合双提升助力医保事业高质量发展

党建业务双融合双提升

助力医保事业高质量发展

2022年，ZZ市医疗保障局坚持"党建+"模式，以推进"阳光医保、惠民先锋"机关党建品牌建设为载体，将"党建业务双融合双提升"作为书记抓党建突破项目，统一思想、凝心聚力、创先争优。

一、背景情况

如何将党建与业务深度融合、高效联动，真正将党建优势转化为创新优势和发展动力，汇聚起办实事、开新局的强大合力，关键要找准切入点、结合点和着力点，关键在于能否调动党员干部谋事创业的积极性，能否深度融入服务大局，实现党建与业务双轮驱力。市医保局通过项目的实施，引导广大医保党员干部围绕"工业强市、产业兴市"战略，真抓实干，推动医保事业高质量发展。

二、主要做法

（一）坚持"党建+学习"，突出政治建设促融合。以党的二十大精神为指引，深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，着力构建"4+1"理论武装工作体系，发挥党组理论中心组示范领学作用，推动"第一议题"制度走深走实，强化主题党日学习凝心聚力，激发青年理论学习创新活力。坚持学用结合，切实提升干部的业务能力和水平。充分运用"学习强国""灯塔-党建在线"等载体，积极探索集中学习与个人自学、线上学习与线下学习、"请进来"与"走出去"相结合等学习模式，提高党员干部理论学习的实效性。与"双报到"社区建立共建联动机制，以社区党群服务中心为平台，在"我为群众办实事"实践中实现党建有活力、学习有载体。

（二）坚持"党建+服务"，体现为民服务促融合。以提升"阳光医保、惠民先锋"党建品牌为抓手，将党建工作与医保服务充分融合，为群众办实事、解难事、做好事。全力推动"双全双百"工程的实施，深化企业开办"一窗通"，加快推进医保关系省内转移接续无纸化。扩大生育医疗费用联网结算医院范围，实现区（市）生育医疗费用联网结算全覆盖。创新打造"枣医保"服务品牌，以十项重点工作为抓手，加快推进医保公共服务标准化、规范化、便利化，推出"一条短信工作法"，对灵活就业人员点对点发放"短信提示"4.8万人次。

（三）坚持"党建+效能"，强化作风建设促融合。紧盯思想能力作风建设，开展"五比五看"活动，把提升效能和群众满意度作为工作的根本目标。全面深化医保领域改革，大力推行"互联网+"经办服务，实现"网上办""掌上办"等8种服务模式，让群众足不出户就能享受到"不见面、马上办"的优质服务。在疫情临时性管控期间，积极主动为群众提供医保服务，满足群众对参保缴费、门诊慢病购药、外出就医转诊的需求，切实让参保群众"电话打得通，人找得到，业务办理及时"。预拨新冠救治医保基金，及时上解疫苗费用，落实医保临时目录，保证了新冠救治需要。开通"手工审核大额医保费用绿色通道"，对医药费用总额超5万元（含5万元）的报销申请，由9个工作日结算压缩至3个工作日。

（四）坚持"党建+监管"，加强协同联动促融合。始终把加强医保基金监管，守好人民群众的"救命钱"作为医疗保障工作首要政治任务。突出制度体系建设，健全完善医保基金管理责任体系、制度体系、执法体系、信用体系、保障体系，协同推进相关医疗保障制度改革。2022年，先后开展了基层医疗卫生机构问题排查整治行动、医保基金使用问题自查自纠等一系列专项治理活动，完成全市1442家定点医药机构全覆盖检查。加大监管方式创新力度，建立智能身份认证系统，推进参保人"刷脸"就医、住院参保人远程"刷脸"等监管举措，有效解决了冒名就医、虚假住院、挂床住院等套取医保基金问题。

三、实际成效

在实施"党建业务双融合双提升"突破项目过程中，把党建工作与业务工作有效融合在一起，实现了1+1＞2的倍增效应，有效激发了党建活力、促进了业务发展，提振了党员队伍的精气神，不断把党的政治优势、组织优势和群众工作优势转化为推动业务工作发展的优势，为推进医保事业高质量发展提供有力的政治保证。

（一）推动了学习教育的常态化。牢固树立了"