在县卫生健康系统警示教育会议上的讲话

在〔*〕县卫生健康系统警示教育会议上的讲话

同志们:

今天,我们在这里召开全县卫生健康系统警示教育会议,气氛严肃,意义重大。这次会议,既是一次直面问题的"政治体检",也是一次深刻的"灵魂洗礼",更是一次全面从严治党的再动员、再部署。刚才,我们共同观看了警示教育片,县纪委监委通报了近年来发生在我们系统内部的几起典型违纪违法案件。这些发生在我们身边的"活教材",触目惊心,发人深省,为我们每一位党员干部,特别是掌握着一定权力的领导干部,敲响了振聋发聩的警钟。

党风廉政建设和反腐败斗争,是党自我革命的永恒课题,全面从严治党永远在路上。特别是医疗卫生领域,关系到人民群众最直接、最现实的健康权益,关系到党和政府的形象,关系到社会的公平正义。群众看我们卫生健康队伍,不仅看医术高不高、服务好不好,更看医德正不正、行风清不清。一个廉洁高效、风清气正的医疗环境,是卫生健康事业高质量发展的生命线,也是我们对全县人民最庄严的承诺。

近年来,在县委、县政府的坚强领导下,我县卫生健康系统广大干部职工,特别是奋战在一线的医务工作者,恪尽职守、救死扶伤,为守护人民生命健康、推动健康〔*〕建设作出了巨大贡献,尤其是在疫情防控、公共卫生服务等大战大考中,展现了过硬的专业素养和无私的奉献精神。主流是好的,成绩是必须肯定的。但是,我们更要清醒地看到,成绩背后并非一片净土。从刚才通报的案件和我们日常掌握的情况来看,我县卫生健康系统的党风廉政建设和反腐败斗争形势依然严峻复杂,一些深层次的问题仍未根本解决,腐败的风险和挑战不容忽视。

根据纪委监委的统计,近三年来,全县卫生健康系统共查处各类违纪违法案件18起,给予党纪政务处分23人,其中涉及科级干部5人,移送司法机关追究刑事责任3人,涉案总金额高达数百万元。这些冰冷的数字背后,是一个个鲜活的、令人痛心疾首的案例。

有的,是"医"蠹自肥,在设备采购中迷失方向。某县直医院原设备科负责人〔*〕,利用职务之便,在医疗设备采购过程中,通过设定倾向性参数、泄露招标信息等方式,为特定供应商"量身定做"招标方案,先后多次收受供应商给予的"感谢费"共计78万元。最终,他不仅被开除党籍和公职,还因受贿罪被判处有期徒刑,昔日的"业务骨干"沦为阶下囚。

有的,是"权"欲熏心,在工程建设上动起歪脑筋。某乡镇卫生院原院长〔*〕,在卫生院进行住院楼改扩建工程时,与不法商人沆瀣一气,将工程项目违规指定给没有资质的"关系户",从中收受好处费35万元。工程质量堪忧,安全隐患重重,不仅造成了国有资产的重大损失,更严重损害了基层医疗机构的形象。

还有的,是"利"令智昏,把医保基金当成"唐僧肉"。个别医疗机构负责人与村医内外勾结,通过虚构病人住院、伪造医疗文书、空刷医保卡等方式,套取国家医保基金近百万元,用于个人挥霍和私分。这些行为,蛀食的是人民群众的"救命钱",挑战的是社会诚信的底线,性质极其恶劣。

同志们,这些案例中的当事人,曾经也和我们在座的许多同志一样,有着光荣的职业梦想,有着组织的信任和培养,有的甚至还是单位的业务尖子和管理能手。他们之所以一步步滑向腐败的深渊,究其根源,是多方面因素共同作用的结果。我们必须深挖病灶、对症下药。

第一,在于"总开关"失灵,理想信念之基发生动摇。一些党员干部在市场经济的浪潮中,淡忘了"全心全意为人民服务"的根本宗旨,忘记了"敬佑生命、救死扶伤"的职业初心。世界观、人生观、价值观出现扭曲,把党和人民赋予的权力看作是谋取私利的工具,把"白大褂"当成了牟利的"黄金甲"。在金钱、利益的诱惑面前,思想防线一触即潰,党性原则荡然无存,最终从"看病"的医生,变成了思想上、政治上"患病"的人。

第二,在于"防火墙"缺失,权力运行监督机制不健全。从案件中可以看出,腐败问题易发多发的领域,往往是制度存在漏洞、监管相对薄弱的环节。比如,在药品耗材和医疗设备采购方面,虽然我们推行了集中采购,但在具体执行中,询价、议价、验收等环节是否真正透明、规范?是否存在"明招暗定"的现象?在工程建设、项目审批方面,民主决策程序是否走到位?在医保基金使用方面,事前审核、事中监控、事后稽查的闭环监管体系是否形成?这些制度上的"缝隙",为别有用心之人提供了可乘之机。

第三,在于"探照灯"失明,日常监督管理失之于宽、失之于软。一些单位的党组织履行全面从严治党主体责任不到位,满足于开会发文,满足于"不出事"就行,对干部队伍中出现的苗头性、倾向性问题"睁一只眼闭一只眼",不敢抓、不愿管。有的"一把手"自身不正,难以理直气壮地监督别人。同时,同级监督太软、下级监督太难、群众监督渠道不畅的问题依然存在。纪检监察派驻监督的作用也有待进一步发挥。这种"牛栏关猫"式的监督,让一些人心存侥幸,在违纪违法的道路上越走越远,最终积小错成大祸。

同志们,前车之覆,后车之鉴。今天我们剖析这些案例,不是为了揭伤疤,更不是为了看笑话,而是要让大家从这些惨痛的教训中受到警醒,引以为戒,真正做到知敬畏、存戒惧、守底线。卫生健康事业是良心事业,我们手中的权力是人民赋予的,只能用来为人民谋健康、谋福祉,绝不能有半点私心杂念。针对当前存在的突出问题,结合今天的会议精神,我讲三点意见:

一、保持高压态勢,以零容忍的决心构筑"不敢腐"的惩戒堤坝

腐败是社会的毒瘤,对医疗领域的腐败,人民群众更是深恶痛絕。我们必须拿出刮骨疗毒的勇气和猛药去疴的决心,坚持有腐必反、有贪必肃。

一要突出一个"严"字。全县卫健系统各级党组织要坚决扛起全面从严治党主体责任,特别是"一把手"要履行好第一责任人责任,班子成员要履行好"一岗双责",敢于较真碰硬,敢于"唱黑脸""当包公"。要坚持把纪律和规矩挺在前面,运用好监督执纪"四种形态",抓早抓小、防微杜渐。对于干部职工中出现的作风问题、小节问题,要及时提醒、及时纠正,防止小毛病演變成大问题。

二要突出一个"惩"字。县纪委监委派驻纪检监察组要发挥好"探头"作用,紧盯重点领域、关键环节和重要岗位,加大监督执纪问责力度。对于药品回扣、设备采购寻租、内外勾结骗保等腐败问题,发现一起、查处一起,绝不姑息、绝不手软。要坚持行贿受贿一起查,"圍猎"和甘于被"圍猎"一起打,斩断利益输送链条,形成强大震慑。

三要突出一个"联"字。卫健局要主动加强与纪委监??,审计、医保、市场监管等部门的协作联动,建立信息共享、线索移交、协同办案的工作机制。要畅通群众举报渠道,鼓励内部"吹哨人",让腐败分子无处遁形,真正形成"天罗地网",让那些企图伸手的人,掂量掂量违纪违法的成本和代价,从内心深处感到害怕,不敢越雷池一步。

二、深化改革创新,以织密扎紧的举措扎牢"不能腐"的制度笼子

一体推进"不敢腐、不能腐、不想腐",最关键的是要靠制度。我们要堅持问题导向,聚焦案件暴露出的制度漏洞和监管短板,加快构建系统完备、科学规范、运行有效的制度体系,把权力关进制度的笼子里。

一要在药品耗材采购上实现"阳光透明"。要不折不扣地执行国家和省市关于药品、医用耗材集中带量采购的政策,最大限度挤压价格水分。要健全和完善本级的采购管理制度,从采购计划的制定、招标文件的编制,到专家的抽取、中标结果的公示,全流程接受监督。要积极探索建立医药购销领域商业贿赂不良记录和市场退出机制,让违规企业"一处失信,处处受限"。

二要在规范医疗服务行为上实现"全程监管"。各医疗机构要严格落实医疗核心制度,规范诊疗行为,合理检查、合理用药、合理治疗。要大力推行临床路径管理,减少不必要的医疗资源浪费。卫健局要加强对医疗服务质量的监督检查,对过度医疗、分解收费、串换项目等违规行为,一经发现,严肃处理。同时,要严格执行《医疗保障基金使用监督管理条例》,医保部门要利用大数据、人工智能等现代信息技术,建立智能监控系统,实现对医保基金使用的实时动态监控和疑点数据筛查,让每一分"救命钱"都花在刀刃上。

三要在关键权力运行上实现"有效制约"。各单位要认真梳理廉政风险点,特别是针对人事任免、财务管理、工程招标、物资采购等关键岗位和环节,完善议事规则和决策程序。要坚决落实"三重一大"集体决策制度,绝不允许个人说了算,杜绝"一言堂"。要强化院务公开,将涉及人、财、物的重大事项,主动向职工公开,向社会公开,自觉接受各方监督,让