筑牢政治根基，笃行实干担当——党组书记在市医疗保障局机关全体干部深入贯彻中央八项规定精神学习教育研讨座谈会上的党课讲稿
筑牢政治根基，笃行实干担当--党组书记在市医疗保障局机关全体干部深入贯彻中央八项规定精神学习教育研讨座谈会上的党课讲稿
同志们：
中央八项规定是以习近平同志为核心的党中央推进全面从严治党的"第一刀"，是新时代共产党人作风建设的光辉旗帜。其精神实质，不仅在于整治"四风"顽疾，更在于厚植党的执政根基、密切党同人民群众的血肉联系。医疗保障事业，是习近平总书记念兹在兹的"国之大者"，是事关亿万群众安康福祉的重大民生工程、民心工程。守护好人民群众的"看病钱""救命钱"，确保医保政策公平可及、基金运行安全可持续，是我们肩负的重大政治责任和崇高使命。故此，必须以永远在路上的坚韧执着，深入贯彻中央八项规定精神，将其内化为我们履职尽责的政治自觉、思想自觉和行动自觉。只有持之以恒正风肃纪，才能锻造一支政治过硬、本领高强、作风优良的医保铁军，为我市医疗保障事业高质量发展提供坚强的政治和纪律保障。今天我们齐聚一堂，专门召开市医疗保障局机关全体干部会议，主题是"筑牢政治根基，笃行实干担当"。这既是一次严肃的政治学习，也是一次深刻的警示教育，更是一次凝聚共识、砥砺作风的动员部署。下面，我结合医疗保障工作实际，围绕四个重点方面，谈谈认识与思考。
一、深刻领悟中央八项规定精神内涵，筑牢作风建设政治根基
习近平总书记多次强调，"作风建设永远在路上，永远没有休止符"，要求"必须常抓不懈、久久为功，直至真正化风成俗"。对于我们医疗保障部门而言，贯彻落实中央八项规定精神，绝非仅限于遏制公款吃喝、公车私用等显性问题，更要触及灵魂深处，深挖业务管理中可能存在的形式主义、官僚主义隐患，其根本目的在于维护医保制度的严肃性、权威性和公平性，切实保障群众健康权益。只有认识达到这一高度，才能在行动上更加坚定自觉。下面，从四个维度进行阐释。
（一）一以贯之强化理论武装，筑牢政治忠诚根基。坚持用党的创新理论凝心铸魂，是贯彻中央八项规定精神的根本前提。马克思主义立场观点方法，为我们观察分析解决作风建设问题提供了强大思想武器。习近平新时代中国特色社会主义思想，特别是关于党的自我革命、全面从严治党的重要论述，是我们深化作风建设、推进医保事业发展的行动指南。学习理解越深入，思想武装就越扎实，政治立场就越坚定。必须自觉运用党的创新理论改造主观世界，深刻认识不正之风的根源在于理想信念动摇、宗旨意识淡薄。唯有如此，才能从根本上提升抵制歪风邪气的免疫力，永葆共产党人的政治本色。持续强化理论学习，要紧密结合医疗保障工作特点，深刻领会习近平总书记关于医疗保障工作的重要指示批示精神，不断增强在医保领域推动全面从严治党向纵深发展的使命感。
（二）矢志不渝恪守政治品格，永葆清正为民本色。全心全意为人民服务是党的根本宗旨，是中央八项规定精神的逻辑起点和归宿。在医疗保障领域，我们手中掌握着基金的分配权、政策的制定权、待遇的核定权、医药服务的采购权等，这些权力都是人民赋予的，必须用来为人民谋福利。习近平总书记指出，"我们党的最大政治优势是密切联系群众，党执政后的最大危险是脱离群众"。贯彻落实中央八项规定精神，必须始终站稳人民立场，将维护群众健康权益作为医保工作的出发点和落脚点。这就要求我们，在履职过程中坚决反对任何形式的"官老爷"心态和衙门作风，坚决防止政策制定脱离群众需求、服务经办漠视群众体验、基金监管疏于群众监督。必须时刻警惕由风及腐、风腐交织的风险，任何形式主义、官僚主义以及享乐奢靡之风，最终损害的必然是群众的切身利益和医保基金的绝对安全。必须强化宗旨意识，畅通群众诉求表达和权益保障渠道，用心用情用力解决参保群众在医疗保障方面的急难愁盼问题，真正做到权为民所用、情为民所系、利为民所谋，让医保改革发展成果更多更公平惠及全体人民。
（三）锲而不舍推进作风建设，锻造过硬干部队伍。作风建设是永恒课题，必须抓常抓细抓长，融入日常业务。医疗保障工作点多面广线长，关乎群众生命健康，政策性强、敏感度高，作风好坏直接决定着政策落实的精度、管理服务的温度、基金安全的强度。将中央八项规定精神融入医保履职各环节，要求我们既要大刀阔斧整治享乐奢靡等"硬奢靡"，更要精准狙击形式主义、官僚主义等"软顽疾"。例如，在政策制定层面，要坚决杜绝脱离实际的"空中政策""抽屉政策"；在经办服务方面，要彻底解决门好进、脸好看但事难办，以及过度留痕、重复填表加重基层负担等问题；在基金监管方面，更要严查监管流于形式、选择性执法等渎职失职行为。习近平总书记强调，"要持续深化整治形式主义为基层减负"。这要求我们始终把维护群众利益放在首位，优化工作流程，提升服务效能，坚持实事求是、担当作为，确保每一项医保政策都精准滴灌到需要的地方。关键在于建立健全作风建设常态化机制，完善监督体系，畅通投诉举报渠道，严肃执纪问责，使优良作风内化为医保干部的自觉行动。
（四）坚决扛牢压实政治责任，引领医保事业航向。坚决扛起管党治党政治责任，是抓好中央八项规定精神落实的关键保障。市医疗保障局各级党组织，特别是领导干部要以身作则、以上率下，切实履行主体责任和"一岗双责"，将严的标准、实的作风贯穿于医疗保障工作的全过程各方面。这既是政治要求，也是事业发展的必然选择。医保基金是百姓的"保命钱"，任何管理疏漏、作风涣散都可能造成基金的巨大损失，侵害群众利益，损害党和政府公信力。要清醒认识落实中央八项规定精神与保障基金安全、提升服务效能、促进制度公平的内在统一性。必须层层传导压力，把作风建设要求融入干部选拔任用、日常管理监督、绩效考核评价等制度建设中。习近平总书记指出，"全面从严治党，核心是加强党的领导"。作为党组书记，我将带头严格执行规定，严肃执纪问责，督促班子成员和各级干部知责于心、担责于身、履责于行，以更高的政治站位、更严的工作标准、更实的工作作风，保障党中央重大决策部署在医保系统不折不扣落地生根，推动我市医保事业在清风正气中行稳致远。
二、深刻汲取违纪违规案例教训，永葆拒腐防变政治清醒
作风建设成效有目共睹，但决不能因此麻痹松懈。反面案例是最好的清醒剂和教科书。纵观近年来纪检监察机关通报的典型案例，其中不乏发生在医疗保障系统的鲜活教训。这些案例时刻警示我们，"四风"问题特别是形式主义、官僚主义犹如牛皮癣，具有顽固性和变异性，稍不留神就可能死灰复燃，甚至演变为更为严重的腐败问题。下面，结合五个具体的医保系统案例，深入剖析反思，真正做到警钟长鸣。
（一）虚列凭证套取医保基金行为查处
经查实，2022年4月至2023年1月，某省B市医疗保障局待遇保障科科长王某某，伙同其管理的医保结算服务中心干部李某某等人，利用职务便利，通过伪造参保人员异地就医零星报销凭证、虚增住院医疗费用明细等方式，多次套取医保基金共计人民币38.6万元，部分款项被其个人侵占。2023年7月，B市纪委监委给予王某某开除党籍、开除公职处分，给予李某某留党察看二年、政务撤职处分，涉案财物予以追缴，其涉嫌犯罪问题移送检察机关依法审查起诉。
此案中王某某、李某某等人的行为，严重违反了《中国共产党纪律处分条例》第二十七条（组织、利用宗教活动破坏民族团结）、第三十一条（在扶贫领域有侵害群众利益行为）所体现的"纪严于法"精神，并直接触犯《条例》第一百一十二条（贪污贿赂行为）、第一百三十三条（工作失职行为，因其管理监督严重不负责任造成基金重大损失）以及第一百四十二条（滥用职权行为）等规定。其主观恶意明显，手法隐蔽，将管理和服务于民的权力当作谋取私利的工具，性质极其恶劣。习近平总书记严肃指出，"医保基金是人民群众的'看病钱''救命钱'，一定要管好用好"。套取、挪用甚至贪污医保基金的行为，直接蛀蚀国家医疗保障制度的根基，蚕食的是群众的基本健康保障权益。这种行为背后，折射出的是理想信念崩塌、法纪意识淡漠、宗旨观念淡薄。其危害不仅在于造成国家财产的巨额损失，更在于严重破坏医保管理秩序，削弱医保制度的公信力和公平性，最终损害党的执政基础。
（二）违规接受管理服务对象宴请与礼品案
2023年春节前夕，某市C县医疗保障事务中心副主任赵某某，以推进"优化营商环境"调研工作为名，违规接受辖区内多家定点零售连锁药店负责人安排的宴请共计3次，并在席间收受某药店负责人张某某所赠高档白酒4瓶、品牌香烟2条，折合人民币约1.2万元。赵某某在后续工作中，对其管理的药店在进销存审核、处方药管理合规性检查等方面降低标准、放松要求。2023年6月，C县纪委监委给予赵某某党内严重警告、政务记大过处分，违纪所得予以收缴。
赵某某的行为，违反了《中国共产党纪律处分条例》第九十一条（违规接受管理服务对象宴请和礼品礼金）之规定。其行为表面是"人情往来"，实质是利用职权或职务影响接受可能影响公正执行公务的宴请和财物，属于典型的"四风"隐形变异问题。这种行为严重破坏了"亲""清"政商关系，侵害了相关药店在医保定点资质评审、日常检查中的公平竞争环境，同时也损害了县医保事务中心执纪执规的公正性和权威性。习近平总书记反复强调，"要坚守底线、严格标尺，坚决整治各种损害群众利益的腐败和不正之风"。在医保领域，与医药企业、定点医药机构保持清清爽爽的同志式、服务式关系尤为重要。任何与管理服务对象的非正当交往，都可能导致权力寻租、执法不公，最终损害的是参保群众的利益和医保基金的合理使用。
（三）虚报差旅费用违规报销问题查处
2021年8月至2022年5月期间，某省D市医疗保障局规划财务和法规科干部孙某某，利用其负责审核、报销本单位差旅费用的职务便利，采取虚构或虚增出差地点、行程、时间等手段，先后7次虚报冒领差旅补助、交通费、住宿费等共计人民币4.8万元。例如，其多次将省内当日即可完成的工作任务填报为"跨市过夜出差"进行报销。2022年11月，D市纪委监委给予孙某某撤销党内职务、政务撤职处分（降至一级科员），违纪所得予以追缴。
孙某某的行为，违反《中国共产党纪律处分条例》第一百一十九条（违反廉洁纪律，违规占有公私财物）和第一百三十三条（因工作不负责任或者疏于管理，造成公共财产较大损失）的具体要求。利用审核报销便利虚报差旅费，是侵占国家资财的直接表现，是典型的"靠公吃公""雁过拔毛"式微腐败。这种行为虽数额相对不大，但涉及面较广、性质严重，严重浪费财政资金，败坏单位风气，侵蚀艰苦奋斗、勤俭节约的优良作风。习近平总书记深刻指出，"不论我们国家发展到什么水平，不论人民生活改善到什么地步，艰苦奋斗、勤俭节约的思想永远不能丢"。在医保部门，我们肩负着精打细算用好每一分医保基金的重要职责，自身更要成为厉行节约、反对浪费的模范。孙某某的行为看似贪图小利，实则暴露出其纪律观念松弛、公私界限模糊、艰苦奋斗精神丧失。
（四）在药品集中带量采购与耗材评审中失职渎职案
在2020年度某省E市组织的市级药品（耗材）集中带量采购评审过程中，E市医疗保障局医药服务管理科科长钱某某（负责具体组织工作）以及该局聘请的评审专家、市第三医院药剂科主任吴某某，未严格按照既定评审程序和评分标准履行职责。两人在评审前私下接触某参选医药公司代表，接受相关利益输送许诺，并在评审环节对该企业产品进行明显关照，故意压低其他合规竞品评分，最终导致该企业不具备明显价格优势或质量优势的产品中标，给医保基金造成潜在损失。2021年9月，E市纪委监委分别给予钱某某撤销党内职务、政务撤职处分；给予吴某某取消评审专家资格、由主管部门给予相应处理。其涉嫌犯罪问题线索移交司法机关。
钱某某、吴某某的行为，构成严重滥用职权和渎职。《中国共产党纪律处分条例》第三十五条明确要求党员领导干部正确行使权力，第一百三十三条（工作失职渎职行为）、第一百四十二条（滥用职权行为）对具体失范行为及其处分作出了规定。在集中带量采购这一重大民生政策执行的关键环节，相关人员营私舞弊、弄虚作假，严重破坏了公平竞争的市场环境和风清气正的政治生态，干扰了国家集采政策目标的实现，极可能导致"劣币驱逐良币"和医保基金的无效支付甚至损失。习近平总书记强调，"要坚持不懈解决好人民群众普遍关心的突出问题"。药品耗材集中带量采购是党中央深化医改、降低药品价格、减轻群众负担的重大举措，直接关系千家万户的利益。钱某某、吴某某之流的行为，直接挑战政策执行的严肃性和公信力，侵害群众对医保改革的获得感。
（五）超标配置使用办公用房问题整改
2023年初，某省纪委监委在全省范围内组织开展办公用房使用情况专项检查。检查发现，F市医疗保障局新搬迁办公楼后，存在多名班子成员及部分科室负责人办公用房面积超标问题。例如，局长刘某某的办公室实际使用面积（含休息室、卫生间）达48平方米，远超处级干部（含非领导职务处级干部）标准上限（≤24平方米）；副局长马某某办公室面积为36平方米，也超标；部分科长的办公室也存在不同程度超标。检查还发现该局在办公用房分配中程序不规范，未经严格审批。F市纪委监委责令该局党组立即整改，对超标办公用房进行腾退、分割调整，2023年4月对负有领导责任的局党组书记、局长刘某某进行诫勉谈话处理。
该行为违反了《中国共产党纪律处分条例》第一百零九条（违反办公用房管理规定）之规定，属于违反中央八项规定精神的享乐主义、奢靡之风问题。办公用房超标看似小节，实则是"官本位"思想和特权意识的具体表现。这种行为不仅浪费国家财政资源，助长奢靡享乐之风，也在干部和群众中造成不良影响，损害机关形象和政府公信力。尤其是在医保部门，我们本应带头弘扬艰苦奋斗、勤俭节约精神，严格约束自身行为。习近平总书记明确要求，"各级政府要带头过紧日子，把每一笔钱都用在刀刃上、紧要处"。超标配置办公用房的行为，与这种要求背道而驰。局党组对此负有不可推卸的责任，反映出在作风建设上还存在"宽松软"的问题，对规定要求理解不透、执行不严。
三、精准把握医保领域关键环节，构建作风建设长效机制
医保系统作为民生资金和公共资源的重点管理部门，面临的风险点多面广，作风建设必须融入核心业务流程。结合警示教育教训和医保工作特点，我们必须将防范廉政风险与作风风险作为重中之重，紧盯关键岗位、关键环节、关键流程，靶向发力，精准施治。这要求我们不仅要坚决纠治"四风"老问题，更要严防新动向，不断压缩不正之风的滋生空间。
（一）坚守基金监管主战场，筑牢安全运行堤坝。医保基金安全是医保制度的生命线。每一笔基金支出，都关系群众的救命钱能否用到实处。防控基金风险、确保安全高效运行，是医保部门首要的政治责任和业务重心，也是作风建设成效最直接的检验场。必须将中央八项规定精神的要求，深刻融入监管流程的设计、执行和监督之中。一是强化智能监控技术应用。充分发挥大数据分析、人工智能筛查在事前提醒、事中拦截、事后审核中的作用，提高对欺诈骗保、过度医疗等问题的精准识别和打击能力。完善"信用＋医保"监管体系，构建"不能骗"的机制。二是深化支付方式改革导向作用。全面推行以病种（病组）付费为主的多元复合式医保支付方式改革，发挥经济杠杆作用，引导医疗机构主动控成本、提质量、增效益，从源头上挤压不合理开支空间。强化协议管理和考核评价的刚性约束。三是健全协同联动监管格局。巩固和完善医疗保障基金监管联席会议制度，加强与公安、卫健、市场监管、审计、纪检监察等部门的协作配合和信息共享，拓展医保反欺诈大数据中心功能，完善行刑衔接、行纪衔接机制，凝聚"不敢骗"的强大合力。
（二）提升政务服务满意度，优化便民惠企温度。优质的医保经办服务是党和政府惠民政策落地的重要窗口。作风建设的成效，最终要体现在服务对象（广大参保单位和群众）的获得感、幸福感、安全感上。必须坚决向形式主义、官僚主义开刀，不断提升医保公共服务的可及性、便捷性和精准性。一是力推经办流程优化再造。加快推进政务服务标准化、规范化、便利化。大力推行"一窗通办""一网通办""全省通办""跨省通办"，精简证明材料，压缩办理时限，实行"告知承诺制""容缺受理"等服务模式，最大限度减少群众跑腿和等待。二是拓展数据赋能服务深度。依托全国统一的医保信息平台，实现数据互联互通、业务协同。推广医保电子凭证全流程应用，拓展"网厅"、"掌厅"服务功能。推动更多事项线上办理、无感办理，实现"数据多跑路，群众少跑腿"。三是提升适老化等特殊服务温度。针对老年人、残疾人等特殊群体，在服务大厅（站点）保留并优化传统服务方式，提供绿色通道、上门服务、帮办代办等暖心举措。畅通多元化咨询投诉渠道，完善"好差评"制度，主动接受群众监督，以优良作风赢民心。
（三）规范药品耗材招采价，净化医药领域生态。药品耗材价格虚高曾是加重群众医疗负担的重要因素。阳光化采购是降药价、惠民生、促廉洁的关键一招。必须将廉洁高效的要求贯穿药品耗材集中带量采购全过程，打造公平、透明、可预期的市场环境。一是严守集采规则执行刚性。严格执行国家、省级联盟及市级层面的集采政策。强化中选产品采购协议管理，确保公立医疗机构优先使用、按协议量采购中选产品。完善非中选产品采购价格联动机制，扩大集采改革成效。二是健全目录管理科学决策。规范基本医疗保险药品目录调整程序，强化循证医学和药物经济学评价支撑。完善医保药品支付标准形成机制，健全与集中带量采购政策的协同。加强对新纳入谈判药品的落地监测和评估。三是强化供应保障全程监控。加强对中选产品生产、配送、使用的全链条监测，防范"只招不采、采而不用、用而不惠"等问题。确保集采中选药品和医用耗材的供应稳定和配送及时。完善考核激励机制和信用评价体系，确保改革红利真正惠及百姓。
（四）培育行业新风尚正气，塑造忠诚担当队伍。医保行风建设是优化营商环境、提升群众满意度的重要抓手。打造一支政治强、业务精、作风正的医保干部队伍，是实现医保治理体系和治理能力现代化的核心支撑。必须将作风建设作为干部队伍建设的永恒课题常抓不懈。一是大力提升窗口服务规范。深入开展医保经办系统练兵比武活动，提高经办人员政策水平、业务能力和服务素养。严格执行窗口服务规范，推行文明用语，统一服务标识，打造文明、高效、廉洁的医保服务新形象。二是完善纠纷化解长效机制。健全医保服务投诉举报快速响应处理机制，落实首问负责制。针对服务中的矛盾焦点，主动研究，优化政策，加强源头治理。依法依规处理医保待遇争议，维护群众合法权益。三是畅通多元社会监督渠道。主动公开医保政策、服务事项、业务流程和监督举报方式。定期邀请人大代表、政协委员、参保群众、新闻媒体等各界人士开展监督评议活动。落实"好差评"制度，注重运用评价结果改进工作。