医保局2025年度落实全面从严治党和党风廉政建设主体责任情况总结

医保局2025年度落实全面从严治党和党风廉政建设主体责任情况总结

2025年，在市委、市纪委监委的坚强领导下，局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的二十大和二十届二中、三中、四中全会精神，深入学习贯彻习近平总书记关于全面从严治党的重要论述，坚决扛起管党治党政治责任，紧紧围绕医保事业改革发展稳定大局，把全面从严治党和党风廉政建设工作摆在突出位置，与业务工作同部署、同推进、同考核，持续深化"不敢腐、不能腐、不想腐"一体推进机制，不断推动全市医保系统政治生态持续向好，为新时代医保事业高质量发展提供了坚强政治保障。

一、坚持政治统领，坚决扛起全面从严治党主体责任

全面从严治党，核心是加强党的领导，关键在落实主体责任。市医保局党组始终把政治建设作为根本性建设，牢牢把握医保工作的政治属性，切实将落实全面从严治党主体责任作为重大政治任务抓在手上、扛在肩上、落实在行动上。

一是扛牢政治责任。局党组始终把履行全面从严治党主体责任作为忠诚拥护"两个确立"、坚决做到"两个维护"的具体体现，坚持每季度召开专题党组会议，研究部署全面从严治党和党风廉政建设工作，做到重点工作亲自部署、重大问题亲自过问、重点环节亲自协调、重要案件亲自督办。严格落实"一岗双责"，班子成员带头履行分管领域廉政建设责任，层层签订责任书份，形成一级抓一级、层层抓落实的责任链条。建立党组书记负总责、班子成员分工负责、机关党委牵头统筹、各党支部具体落实、纪检机构监督保障的责任体系，实现主体责任全覆盖、无死角。

二是强化理论武装。坚持把学习贯彻党的创新理论作为首要政治任务，全年组织党组理论学习中心组学习次，专题研讨次，班子成员带头讲党课次，推动理论学习制度化、常态化。深入开展党纪学习教育，围绕新修订的《中国共产党纪律处分条例》，组织集中培训场，专题辅导次，知识测试轮，实现党员干部全覆盖。通过"三会一课"、主题党日、警示教育等方式，引导党员干部学纪、知纪、明纪、守纪，切实增强纪律意识和规矩意识，筑牢拒腐防变的思想防线。

三是严明政治纪律和政治规矩。始终把"两个维护"作为最高政治原则和根本政治规矩，严格执行重大事项请示报告制度，全年向市委、市纪委监委报告重要工作、重大事项次。加强对党中央重大决策部署在医保领域落实情况的政治监督，聚焦医保基金监管、药品耗材集采、医保信息化建设等重点工作，开展专项督查次，确保政令畅通、令行禁止。坚决防止"七个有之"，做到"五个必须"，严肃查处有令不行、有禁不止行为，坚决维护党中央权威和集中统一领导。

二、聚焦重点领域，纵深推进党风廉政建设和反腐败斗争

医保工作关系人民群众切身利益，基金安全是医保工作的生命线。市医保局始终坚持问题导向，紧盯权力运行的关键环节和廉政风险高发领域，持续加大正风肃纪反腐力度，坚决查处群众身边的腐败问题和不正之风。

一是持续强化医保基金监管。深入贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》，不断完善"智能监控＋飞行检查＋社会监督＋信用管理"四位一体监管体系。全年组织开展全覆盖式飞行检查轮，检查定点医药机构家，查处违规使用医保基金金额万元，公开曝光典型案例起。深化"双随机、一公开"监管机制，建立医保信用评价体系，对家医疗机构实施分级分类管理。推进医保智能监控系统迭代升级，新增规则条，系统预警准确率达％，有效提升基金监管效能。联合公安、卫健等部门开展打击欺诈骗保专项行动，移送涉嫌犯罪线索件，刑事立案人，形成强大震慑效应。

二是深入推进作风整治。严格落实中央八项规定及其实施细则精神，驰而不息纠治"四风"。紧盯节日节点，开展廉洁提醒次，组织专项检查次，坚决防止公款吃喝、违规收送礼品礼金等问题反弹回潮。大力整治形式主义、官僚主义，精简会议文件％，优化审批流程项，切实为基层减负。聚焦群众反映强烈的"看病难、报销慢、服务差"等问题，开展"医保服务提质增效"专项行动，推动经办服务下沉基层，建立"15分钟医保服务圈"，全市新增基层医保服务站点个，实现乡镇（街道）全覆盖。推行"好差评"制度，群众满意度达％以上。

三是严格规范权力运行。全面梳理医保行政许可、行政处罚、基金管理、招标采购等重点领域和关键岗位廉政风险点，建立风险台账个，制定防控措施条。严格落实"三重一大"事项集体决策制度，全年召开党组会研究重大事项项，均按规定程序集体讨论决定。推进政务公开，及时公开医保政策调整、基金运行、定点准入等信息，主动接受社会监督。加强对药品耗材集中带量采购全过程监督，确保采购过程公开透明、公平公正，全年完成集采批次次，平均降价幅度达％，节约医保基金支出亿元，真正实现"腾笼换鸟"，让改革红利惠及广大患者。

（一）强化对"一把手"和领导班子监督。严格落实《中共中央关于加强对"一把手"和领导班子监督的意见》，制定局党组加强对下级"一把手"监督的若干措施，建立谈心谈话、述职述廉、廉政档案等制度。全年开展廉政谈话人次，其中对县区医保局长开展提醒谈话人次。严格执行领导干部个人有关事项报告制度，查核一致率达％。推动建立班子成员间相互提醒、相互监督机制，营造清清爽爽的同志关系、规规矩矩的上下级关系。

（二）深化廉政风险防控机制建设。针对医保信息系统运维、第三方服务外包、宣传项目采购等易发廉政风险环节，完善内控制度项，推动权力运行可追溯、可核查、可问责。建立项目资金使用全过程监管机制，对万元以上项目实行重点监督，确保资金安全高效使用。加强对医保经办机构内部管理的监督检查，规范业务操作流程，堵塞管理漏洞，防范"微腐败"发生。

三、夯实组织基础，全面提升基层党组织建设质量

全面从严治党要求覆盖每一个基层党组织和每一名党员。市医保局始终坚持大抓基层的鲜明导向，着力增强党组织政治功能和组织功能，推动全面从严治党向基层延伸。

一是加强党支部标准化规范化建设。严格落实《中国共产党支部工作条例（试行）》，持续推进党支部"标准＋示范"建设，创建市级示范党支部个。严格执行"三会一课"、组织生活会、民主评议党员等制度，全年各党支部开展主题党日活动次，召开组织生活会次，党员参与率达％。开展党建业务"双优"评选，推动党建与业务深度融合。在医保征缴、基金监管、经办服务等一线设立党员先锋岗个，组建党员突击队支，切实发挥基层党组织战斗堡垒作用和党员先锋模范作用。

二是严格党员教育管理。严把党员入口关，全年发展党员名，均按程序规范操作。健全党员日常管理机制，落实党员积分管理制度，将日常表现与评先评优挂钩。加强对流动党员、退休党员的管理服务，建立结对联系机制，确保党员"离岗不离党、退休不褪色"。开展困难党员慰问帮扶人次，传递组织温暖，增强党员归属感。

三是推进党建引领基层治理。推动医保服务融入城乡社区治理，与个社区党组织建立结对共建机制，联合开展政策宣讲、志愿服务等活动场次。在医保经办窗口推行"党员亮身份、亮承诺、亮标准"行动，设立"党员示范窗口"个，打造便民利民服务品牌。依托"智慧党建"平台，开通线上医保政策咨询和业务预约通道，提升服务智能化、便捷化水平。

四、坚持标本兼治，一体推进"三不腐"机制建设

反腐败斗争永远在路上。市医保局坚持系统施治、标本兼治，统筹推进惩治震慑、制度约束、提高觉悟，不断提升治理腐败效能。

一是强化"不敢腐"的震慑。始终保持惩治腐败高压态势，支持纪检监察机构依规依纪依法履职，全年受理信访举报件，处置问题线索件，立案审查件，给予党纪政务处分人，组织处理人。坚持有案必查、有腐必惩，对顶风违纪行为"零容忍"，做到发现一起、查处一起、通报一起。深化以案促改、以案促治，针对查处的典型案例，召开专题民主生活会次，剖析根源、查找漏洞，推动整改落实。

二是扎牢"不能腐"的笼子。坚持用制度管权管事管人，修订完善《市医保局内部控制制度》《专项资金管理办法》《招标采购管理办法》等规章制度项，形成靠制度管人、按程序办事的工作机制。推进权力清单化管理，梳理公布权责事项项，明确办理流程和标准。加强制度执行情况监督检查，确保各项制度落地见效，防止"制度空转"。

三是增强"不想腐"的自觉。加强新时代廉洁文化建设，打造"清廉医保"品牌，开展"廉政教育月"活动，组织参观警示教育基地次，观看警示教育片部，通报典型案例起。举办"清风讲堂"期，邀请专家学者解读党纪法规。开展家庭助廉活动，发放《致干部职工家属的一封信》封，引导干部家属当好"廉内助"。挖掘医保系统先进典型，宣传名勤廉兼优干部事迹，发挥榜样引领作用，营造崇廉尚洁浓厚氛围。

（一）深化纪法教育常态化。将党章党规党纪和法律法规纳入干部教育培训必修内容，推动纪法教育融入日常、抓在经常。组织新提拔干部任前廉政谈话和廉政考试人次，增强廉洁从政意识。开展"纪法微课堂""案例大家谈"等活动，用身边事教育身边人，提升教育感染力和实效性。

（二）推进"数字＋监督"融合应用。依托医保信息系统，探索建立廉政风险动态监测预警机制，对基金拨付、待遇审核、药品结算等关键环节实施数据比对和异常预警，及时发现潜在廉政风险。推动纪检监察与业务系统数据共享，提升监督精准度和穿透力，筑牢数字防线。

五、强化监督合力，构建协同高效监督体系

全面从严治党必须发挥各类监督作用，形成监督合力。市医保局积极构建党内监督主导、各类监督贯通协调的监督格局，不断提升监督治理效能。

一是自觉接受纪检监察监督。全力支持驻局纪检监察组履行监督责任，主动通报重点工作进展，及时移交问题线索，积极配合开展监督检查和审查调查。建立与纪检监察组定期会商机制，全年召开专题会商会议次，共同研判政治生态、部署重点工作。认真落实纪检监察建议，针对指出的问题逐项整改销号，推动监督成果转化为治理效能。

二是强化内部监督。发挥机关纪委专责监督作用，聚焦重点工作推进、重大资金使用、干部选任等环节开展专项监督次。加强内部审计工作，完成个单位经济责任审计和个重点项目资金审计，提出整改建议条，推动健全财务管理机制。建立干部廉政档案