市构建县镇村三级医疗网实现“大病不出县”

市构建县镇村三级医疗网

实现"大病不出县"

近年来，〔…〕市积极探索"基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动"的分级诊疗制度，着力构建县镇村三级联动医疗网，为广大农村群众享受廉价、便捷、高质量的医疗卫生服务提供有力支撑，该做法获评"广东医改十大创新典型"，其中高州市获得国务院"落实有关重大政策措施真抓实干成效明显的地方"激励表彰。2021年，〔…〕市基层医疗卫生机构诊疗量占比达78%，县域内住院率达92.3%。

一、提升县域医疗卫生服务能力，实现"县级强"

一是抓住建设卫生强省契机，打造13个县级公立医院升级建设项目，升级5间中心卫生院为县级综合医院。

二是加强县级医院专科能力建设。〔…〕市县级医院共有省级临床重点专科10个，省级医学研究基地1个，成立博士后工作站、创新基地4个。南方医院"组团式"帮扶化州市人民医院，完善120多项介入治疗技术，填补〔…〕市乃至粤西医疗技术空白。

三是启动县级急救服务体系建设，为县级人民医院配齐关键设备76种，提升县级急救服务能力。目前，高州市人民医院、高州市中医院、信宜市人民医院、化州市人民医院均达到三等医院标准，为实现"大病不出县"提供有力保障。

二、激发镇级医疗卫生服务活力，实现"镇级活"

一是大力实施基层卫生人才能力提升工程，通过举办医院管理EMBA课程班、实施"基层卫生人才填洼计划"，开展"〔…〕市青年名医培养"工程等，加强基层卫生人才储备和梯队建设。

二是完善人才引进激励机制。制定出台急需紧缺专业人才目录，加强人才引进并完善选拔机制。每年公开招聘医药类毕业生千余人。

三是落实对基层卫生人才的补贴政策。对乡镇卫生院全日制本科及副高以上职称卫生技术人员每人补助300-500元/月；对山区、边远地区乡镇卫生院医务人员每人补助1000元/月；根据卫生院实际编制数，按每人1.2万元/年的标准安排事业费补助。

四是创新基层管理体制和运行机制。充分落实"两自主一倾斜"政策，即自主调整基础性和奖励性绩效工资比例，自主提取部分上年度收支结余用于增发奖励性绩效工资，核增部分单列核定；奖励性绩效工资重点向临床一线、关键岗位、业务骨干和做出突出贡献的人员倾斜。推动实施基层医疗卫生机构院长目标管理责任制，赋予院长"用人权""做事权""分配权"，让基层更有活力。

五是提升镇级医疗卫生机构服务能力。全部镇卫生院可开展一级手术，65%的镇卫生院可开展部分二级手术；均建有中医馆，能提供6类15种以上中医适宜技术服务。不断增强的基层医疗卫生活力推动乡镇医疗卫生服务能力总体提升，农村群众实现"中病不出镇"。

三、筑牢村级医疗服务网底，实现"村级稳"

一是完成〔…〕市1625间村卫生站规范化建设任务，保证每个行政村建有1间产权公有的村卫生站，体现村卫生站的公益性。

二是将乡村医生纳入镇卫生院管理，合理调配空缺村卫生站乡村医生。多年来坚持免费培训乡村医生，提高乡村医生诊疗水平。2020年起积极鼓励医学专业高校毕业生到基层一线就业，村医队伍不断充实。

三是对村卫生站医生给予每站2万元/年的补贴，村卫生站医生通过