某县政协X届X次会议委员发言材料汇编13篇(第4/6页)
（三）居民需求统一难。与新建工程相比，老旧小区在具体的改造过程中，会受到不同业主、不同意愿等多方因素的影响，例如，一部分居民只想做基础加固，但另一部分居民却想要品质提升，低层居民不愿意加装电梯，高层居民不愿意整改管道。但凡涉及到自身利益，居民并不愿意妥协，因此，进行多方利益协调是必不可少的，如果协调出现问题，就会导致停工或者重复改造的情况，直接影响改造工作的开展。
（四）改造资金筹措难。城镇老旧小区内建筑多数没有缴纳维修基金，而且小区住户很多为老年住户、下岗失业人员、租户等，低收入人群占比较高，开展改造工作的过程中出资意愿相对较低，甚至不愿意出资。另外，与棚改相比，老旧小区改造盈利空间较小，社会资本缺乏投资热情。因此，目前老旧小区改造项目多为政府出资，由于资金共担机制尚未形成，需要改造老旧小区又多，资金缺口大，政府财政负担重，改造资金筹措困难。
（五）后期管理维护难。在现有的大部分老旧小区当中，很多没有成立业委会，或业委会形同虚设，松散管理或者无人管理的情况十分普遍，在安保安防、卫生保洁等方面均存在短板，即便小区已经改造完成，依旧存在违章搭建、车辆乱停的情况，进而重回改造前的混乱局面。受以往福利住房制度的影响，老旧小区大部分居民缺乏物业管理付费意识，习惯了无偿享受服务，同时，低收入居民占比较大，支付物业费用的能力不足，物业费收取困难，导致物业企业不愿意进驻老旧小区。
二、工作建议
针对我县老旧小区改造工作中存在的问题，建议着重做好以下几个方面工作。
（一）聚焦需求确定改造内容。在改造中，合理划分居民基本需求、政府强制性需求、少数居民个体化需求，分类推动改造，除对建筑外观进行修缮及建筑本体进行加固维护，更应适当增加一些居民需要的生活配套设施及适老化改造项目。一是充分尊重群众意愿。改造前问需于民、改造中问计于民、改造后问效于民，建立健全改造方案公开、群众参与等相关机制，特别是施工方案制定中，要通过反复调研、召开座谈会等形式沟通对接，均衡各方诉求。二是居民安全及必要需求应改尽改。小区公共部位维修，道路、排水、供电、供气、通信、垃圾处理、架空线规整等，应做到彻底改造。三是生活便利化美化需求能改则改。要拆除违法建设，积极整治小区绿化、照明等环境，对小区及周边的无障碍、适老设施，停车泊位、充电设施等也要做到能改则改。四是拓展公共服务需求积极推进。对社区综合服务设施、养老、托幼、便民菜市等社区专项服务设施，立足实际，统筹推进。
（二）积极创新组织协调模式。老旧小区改造过程中存在共性问题，但也不乏个性问题存在，处理难度各不相同，情况纷繁多样，但处理过程中需要对症下药，针对不同老旧小区的不同情况，要采取不同的改造方案和理念。首先，坚持以政府为主导，建立合理完善的协调机构，做好各部门各单位的协调统筹工作。对老旧小区改造所涉及到的城管、住建、供电、供水、燃气等部门，整体统筹协调。其次，针对老旧小区存在问题、自身特点等全面了解把控，因地制宜，制定老旧小区改造的详细规划，设置工程推进分解表，加快工程实施进度。
（三）努力拓宽改造资金来源。一是拓展资金取得渠道。鼓励企业发挥社会责任，为老旧小区改造奉献力量。老旧小区多处于城市黄金地段，可充分利用自身的地理位置优势，对闲置场所进行再开发，用开发收入吸引更多社会资金流入。二是加强财政政策支持。政府在财政预算方面要对于老旧小区改造给予倾斜，多级财政共同出资，在财政投入上大力支持老旧小区改造工作。三是降低改造参建成本。政府部门要对参建企业采取一定利好政策，通过部分税费的减免，来降低参建企业的施工成本，鼓励企业参与老旧小区改造工作。
（四）持续做好后期管理维护。老旧小区改造是个系统工程，从短期看是资金投入，从长远看是后续维护与服务。一要加大财政补贴。加大政府对于物业管理的补贴力度，通过补贴费用、减免降低税费等灵活方式，吸引物业公司进驻小区，以实现小区的良性管理。二要完善物业管理。通过推动小区业委会组建，推动老旧小区物业管理与基层党建、社区治理融合共进，逐步建立"社区统筹、居民参与、自我管理"的治理体系。三要探索集中管理。将无人管理、无人清洁、无人维护的多个相邻老旧小区，实行"大物业"集中管理，"打包"交由物业公司管理，在保洁、秩序维护、维修等方面实现资源共享。四要引导居民参与。把管理办法，收费标准，物业服务做在前面，全过程征求居民意见，通过居民全过程参与，在提升物业履职能力和服务水平的同时，进一步促进居民转变观念，积极主动参与到小区管理和社区治理中来。
关于优化城区农贸市场建设管理的建议
县政协委员、县红十字会办公室主任
农贸市场建设是便民、利民、惠民的重要民生工程，同时也是一项长期而复杂的工程。近年来，县委、县政府通过加大财政投入、招商引资和民间资本投入等方式，新建和改造提升了一批农贸市场，城区农贸市场建设取得了阶段性成效。但由于缺乏科学规划和有效管理，这项重要民生工程距离群众的需求和期待还有很长的路要走。
一、基本现状
目前，城区共有8个农贸市场，1个批发大市场，分别为华宇农贸市场、靠山路农贸市场、长征路农贸市场、胜利农贸市场、瑞阳农贸市场、北门农贸市场、仁和农贸市场、胜利农贸市场和汇农批发大市场，总建筑面积114500平方米。从投资主体和建设规模看，政府投资建设3个农贸市场，总建筑面积15000平方米，分别是长征路农贸市场4500平方米、靠山路农贸市场9000平方米、严桥路农贸市场1500平方米。民营资本投资建设5个农贸市场，总建筑面积38500平方米，分别是胜利农贸市场2500平方米、仁和农贸市场2500平方米、华宇农贸市场27000平方米、瑞阳农贸市场3500平方米、北门农贸市场3000平方米；汇农批发大市场61000平方米。其中华宇农贸市场是滁州市单体面积最大的标准化室内农贸市场。从管理情况看，政府投资的3个农贸市场分别由县商务局、心之惠超市、县城投公司代管；民营资本投资的华宇、胜利和汇农批发市场由各自投资方管理运营，瑞阳、仁和农贸市场由物业公司代管。从经营状况看，人气较旺、正常经营的有长征、胜利、靠山路、华宇等4个农贸市场。其中长征、胜利2个农贸市场建设较早，属于传统的大棚式市场，也是城区最具人气的农贸市场；其他7个都是室内市场，其中华宇、靠山路农贸市场、汇农批发大市场商户入住偏少，效益不佳；严桥路、瑞阳、仁和农贸市场的入住商户分别只有6户、9户、5户，大面积摊位闲置，市场萧条，经营惨淡，面临倒闭；北门农贸市场尚未投入运营。
二、存在的主要问题
（一）缺乏规划，空间布局不合理。从空间分布看，目前老城区西部伟华幸福城一带和新城区中北部古城区域一带还没有规范的农贸市场，不能完全满足市民日常生活需要。而老城区中心区域的长征路农贸市场和胜利农贸市场为连体市场，存在重复建设现象。计划投入运营的北门农贸市场靠近长征路农贸市场和胜利农贸市场，加之市场周围住户少、发展空间又受限制，很难发挥效应。
（二）投入缺失，资金保障不给力。农贸市场建设是民生工程，公益性事业，纯市场化难以推动其良性发展。受财政支出压力加大和房地产市场低迷的影响，一方面政府投入农贸市场建设管理的资金严重受限；另一方面企业出资、群众自筹等社会资本投资意愿明显下降。支持保障农贸市场建设管理的资金短缺，严重影响了农贸市场的规范建设和科学管理。
（三）功能缺失，配套设施不完善。受土地制约、经费投入和市民购买习惯的影响，部分市场基础设施落后。如长征市场、胜利市场建设运营近20年，仍为大棚式建筑，缺乏统一标准和规范，档次低，摊位破旧，已经不适应时代发展的需求。更重要的是场地小，市场周边停车、垃圾和污水处理、仓储、安检等配套服务设施不完善，且市场四周紧邻商住楼，噪音扰民问题难以根本解决。再如瑞阳农贸市场，为地下一层，没有架设电梯，市民和商户只能步行通过陡长的楼梯进出市场，如遇雨雪天气又极为湿滑，存在较大安全隐患，给市民和商户带来极大的不便，老年人和腿脚不便者更是难上加难。
（四）服务缺失，系统化监管跟不上。农贸市场监管服务涉及商务、城管、市场监管、住建、卫健、公安等多个部门，受条块分割及部门职能职责的影响，监管的主体责任不清、投入力量不足，没有形成合力。建成投用的农贸市场摊位大量空置和"马路市场"以及流动摊贩长期并存。如一边是瑞阳、仁和、严桥路等多个农贸市场摊位大量闲置，濒临倒闭，另一边是幸福东路瑞阳农贸城路边菜市、小黄庄菜市、南门石膏矿路口周边流动摊贩等屡禁不绝。
（五）机制缺失，规范保障不到位。城区商业网点规划尚未编制，农贸市场建设管理统一领导和联席会议机制还未建立，农贸市场长效管理制度和考核办法尚不完善，从制度层面规范保障农贸市场建设管理运行不力，与超市化、规范化、智慧化要求仍有较大差距。如华宇市场几条街门面占道经营、出摊经营、乱摆乱放、车辆乱停、垃圾清理不及时等问题依然突出；仁和农贸市场、瑞阳农贸市场没有培育起来，开发商已将市场摊位全部或部分出售，业主与开发商及具体管理者经常发生纠纷冲突，日常管理矛盾重重。
三、工作建议
为全面提升城区农贸市场的整体面貌，优化功能配置，更好地服务群众，特提出如下建议：
（一）加强领导，落实责任。要把农贸市场建设作为县委、县政府及有关部门"一把手工程""菜篮子工程"，统筹组织，狠抓落实。建议成立由县主要领导任组长，分管县领导任副组长，县相关部门主要负责同志为成员的城区农贸市场建设管理工作领导小组，加大对农贸市场建设管理中有关问题的研究和解决力度。进一步明确农贸市场建设牵头部门和单位，严格落实工作职责，建立联席会议制度，构建分工负责、各司其职、密切配合、常态化抓农贸市场建设管理工作的长效机制。
（二）科学规划，严格执行。要认真开展调查研究，对照农贸市场建设标准和要求，加快制定出台X农贸市场建设专项规划，既注重新区配套，又兼顾老城提升，确保与城市发展总体规划有机融入、无缝对接。要结合区域人口数量、服务半径、发展前景，合理规划布局城西、城北、新城区中北部农贸市场，确保规划科学、布点合理。对于确实不具备农贸市场规划建设条件的小区，可采取规划小型生鲜超市、社区菜店等方式灵活处理，弥补农贸市场建设和供应不足。
（三）多元投资，加快建设。鉴于农贸市场建设公益性强，涉及民生民利和社会稳定，政府要尽快出台优惠政策，在资金投入、市场用地、税收、水电气、商品质量检测等方面给予必要的支持。加快探索制定农贸市场建设投资主体多元化政策，鼓励政府和社会资本合作、政府直接投资、产权回购或改造补贴等多种形式，解决建设资金不足的问题，并积极引导增设相关配套服务设施，确保市场周边交通便捷顺畅、环境整洁美观。建议拆除长征路农贸市场与胜利市场之间楼宇和市场西侧民宅，由城投公司收储胜利农贸市场，重新规划建设一个标准化农贸市场，收储仁和、瑞阳农贸市场部分场地摊位，和靠山路、严桥路农贸市场一样采取自营或低价招标方式运营，并给予一定期限租金减免，培育扶持市场良性发展。
（四）强化服务，严格管理。要按照"谁开办、谁负责"的原则，着力强化市场开办者第一责任人的责任，依法依规督促其全面履行市场消防、安全等管理职责，严把商品食品质量准入关，建立完善经营户不良行为记录、公示和惩罚制度，打击欺行霸市行为，营造公平竞争、清洁卫生、安全可靠的消费环境。要强化监督管理，坚决杜绝马路市场，减少空壳市场，提升农贸市场经营户的入驻率和利用率。借鉴外地经验，为方便市民买菜和城区周边群众自产蔬菜出售，可在城区大型住宅小区、背街小巷和人口居住密集地段设立临时蔬菜市场，落实保洁、质检等监管措施，引导"流动摊贩"依规有序入市经营。
（五）健全机制，提升保障。进一步理顺城区农贸市场建设管理体制，夯实政府为主、相关部门合力抓的建设管理工作机制。学习借鉴外地农贸市场建设管理工作经验，加快研究制定城区商业网点规划、农贸市场建设管理资金支持办法、农贸市场长效管理考核办法等相关制度和配套政策，规范引导城区农贸市场建设健康发展。积极教育引导经营者遵守有关法律法规和农贸市场管理制度，诚实守信、合法经营、文明服务，逐步形成大、中、小市场相结合，功能齐全、布局合理的城区农贸市场体系。
关于推进X县医疗卫生工作发展的建议
县政协委员、县总医院副院长
党的XX大报告指出，人民健康是民族昌盛和国家强盛的重要标志，要推进健康中国建设，把保障人民健康放在优先发展的战略位置。近年来，为贯彻落实党的医疗卫生政策，县委、县政府加大医疗卫生投入，加快医疗强县建设，我县紧密围绕常见病、多发病、慢性病、急危重症在县域内救治，突出大健康、坚持保公益，在"政府主导、三医联动、县域一体、强医惠民、共享健康"的综合模式方面积极探索，取得了较好成绩。
一、基本现状
全县现有各级各类医疗卫生机构397个。其中县级公立医疗机构5家、乡镇卫生院（分院）26个，村卫生室245个、民营医院12个、社区卫生服务站和个人诊所91个。公立医疗机构床位2248张，全年门急诊总人数158.7万人次，总住院人次9.33万人次。全县医疗卫生服务工作人员共4884人；县委、县政府加大基础设施建设力度，县财政投资32亿元，新建县中医院新区、县妇幼保健院新区、县总医院分院、县总医院医养综合楼，新、改、扩建所有乡镇卫生院和标准化村卫生室。深化医疗服务能力建设，推进专科医联体和紧密型医共体建设，加强融入长三角卫生健康一体化发展，县总医院与上海、合肥等多家医院合作建立医联体专科联盟共15家，院士工作室1个，加强了人才培养，提升医疗技术水平，县总医院肿瘤内科、普外科、神经内科、胸外科成功创建滁州市重点学科；县总医院专家对口支援下沉乡镇卫生院，让群众在"家门口"享受到县级医院专家的高质量诊疗服务，逐步实现"基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动"的合理化就医模式；加强家庭医生签约服务；大幅增长全科医生待遇保障；提升县级公立医院便民惠民服务；深化医保支付方式改革，提升医保资金使用效率等做出了有益探索。
二、存在的主要问题
一是医疗机构人才短缺。医疗界专业技术领军人物及专业卫生管理人才应聘受聘缺乏，对医疗规范、医保政策、医改规律认识不深，现代医院管理制度思路缺乏创新；高级职称人员仅99人，比临县偏少过半，也导致县总医院重点学科数目差额；全县乡镇基层医务工作者人员不足，对照医疗卫生资源及卫生健康工作核心考核指标，现有医师（助理）2047人，其中村医599人，按照医师总人数每千人口3.18人的要求，缺额0.16‰，共88人；现有护士2469人，按照护士总人数每千人口4.0人的要求，缺额0.35‰，共229人，人员数、技术能力还有待提升；乡镇医务人员待遇保障偏低，2022年乡镇卫生院职工实际拿到手可支配的收入仅4至6.4万元；近年来共招录了定向医学生101人，完成在校学习及规培后正式参加医务工作仅68人，截至目前又已辞职35人，留不住人才问题严重。
