县2022年上半年乡村振兴健康帮扶工作总结

按照《*市卫生健康委员会关于转发<国家卫生健康委关于进一步做好防止因病返贫动态检测和帮扶工作的通知>的通知（*卫健便函〔2022〕45号）、《*县乡村振兴工作领导小组关于印发<*县落实中央办公厅、自治区党委、自治区党委农村牧区领导小组和市乡村振兴局关于巩固攻坚脱贫成果同乡村振兴有效衔接督查、督导调研反馈问题整改工作方案>的通知》（清乡振组发〔2022〕1号）和《*县乡村振兴工作领导小组办公室关于建立防返贫检测"六个一"工作机制的通知》文件要求，结合全县工作实际，认真开展各项工作。

一、落实整改措施、制定工作计划

1.制定并下发了《*县卫生健康委员会关于落实各级督查、督导、调研反馈问题整改工作方案》文件，举一反三，对标对标制定了整改措施、确定了牵头股室、明确了责任单位及完成时限。

2、卫健委与县乡村振兴工作领导小组办公室会商，制定并印发了《*县卫生健康委员会关于做好2022年乡村振兴健康帮扶重点工作的通知》，下发各相关单位，按照要求逐项给予落实。

二、加强理论知识学习、确保责任落实

卫健委组织党员干部深入学习领会习近平总书记关于巩固拓展脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接的重要论述精神以及政策措施4次，不断提高党员干部的思想认识，把理论运用到实践中。

医疗集团2022年组织召开健康帮扶工作安排部署推进会2次。

三、落实工作机制、强化政策落实

1、加强30种大病集中救治，提高慢性病管理质量。针对乡村振兴局认定的易返贫致贫重点检测对象，按照"四定两加强"的原则，累计救治大病119人（其中，30种专项大病30人）。累计救治重病3人。累计排查出慢性病患者2378人，其中，高血压1609人、糖尿病211人、严重精神障碍81人、肺结核15人，规范管理率均达到了90%以上。

2、持续执行"先诊疗后付费"一站式结算政策，建立因病返贫致贫动态监测和精准帮扶措施。县域内各医疗卫生机构均对乡村振兴局认定的易返贫致贫重点检测对象执行"先诊疗后付费"政策。县医院、县中蒙医院累计"先诊疗后付费"住院一站式结算271人次，对于门诊治疗的防止返贫检测对象，县医院、县中蒙医院、各基层医疗卫生机构均通过通过医保一站式结算平台给予结算，只收取个人自付部分。

3、积极推进分级诊疗制度建设。为了推进分级诊疗工作，及时印发了《*县医疗集团双向转诊方案》，制定了双向转诊制度，下发了双向转诊流程，与相关单位签订了双向转诊协议。依托医联体、医共体的建立，逐步构建分级、分层、分流的救治机制，基本形成了"村级首诊、乡级复诊、大病进县城、康复回社区"的医疗格局。

4、充分利用集团医院人才优势，推进家庭医生团队签约服务工作。由县医院14名西医和中医科专家、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）医师和护士、村卫生室（服务站）村医组建了16个县、乡、村三级家庭医生签约服务团队。按照县医院每季度深入基层不低于一次（其中，全年残疾人和卧床不起患者服务率达到100%），乡镇卫生院、社区卫生服务中心入基层不低于每月一次（其中，每季度残疾人和卧床不起患者服务率达到100%），村卫生室、服务站按照随叫随到的原则，进行长期处方、出诊、家庭病床、慢性病随访、老年人管理、妇幼保健、健康教育等履约服务。按照"应签尽签"的原则，签约易返贫致贫重点检测对象7073人，签约率100%。按照"签约一人，履约一人、做实一人"的原则，累计慢性病履约3807人次，帮助代购药品62人次。县医院配合各基层医疗卫生机构对所有脱贫人口和未消除风险边缘易致贫人员、突发严重困难户中的高血压、糖尿病患者1820人进行了"两病"认定。

5、基层医疗卫生机构财务统一管理，药品（耗材）实行统一采购。县医疗集团建立了统一规划、审核、报销的财务管理机制，有效避免了资源浪费，控制不合理支出。各基层医疗卫生机构药品（耗材、中药饮片）实行统一采购，统一管理，已由医疗集团统一采购9批次，运行良好，有效缓解了药品（耗材）采购困难、品种不全、配送不及时的问题，各基层医疗卫生机构加强了慢性病患者医保目录内用药品种配备，基本能够满足慢性病患者用药需求。

6、持续加强"名医工作室"和"中医馆"建设，提高基层服务水平。各基层医疗卫生机构均建立了"名医工作室"和"中医馆"，卫健委统一规划了各基层医疗卫生机构"名医工作室"和"中医馆"的坐诊专家，制定了专家服务补助。累计专家出诊322人次，接诊1448人次，开具处方1017人次。

7、加大健康帮扶政策宣传力度。购置了乡村振兴健康帮扶签约服务资料册4000册，对原脱贫攻坚健康扶贫签约服务资料册进行了更换；3月份重新制作并印刷*县乡村振兴健康帮扶政策宣传手册10000份，已经下发各医疗卫生机构，乡村医生通过上门服务的形式，分发到了乡村振兴局认定的防止返贫检测户，并进行了解读；有效提高了易返贫致贫重点检测对象对健康帮扶政策了知晓率。

四、存在问题

一是基层医疗卫生机构专业技术人才短缺，很难破解"招的住、留得下、用的上"的实际问题。二是乡村医生队伍人员老龄化、学历层次不高、服务能力和水平不强等问题依然突出，导致履约服务质量参差不齐。三是医共体建设进度缓慢，各部门协调机制不健全，需要从市级层面统一