卫健委基层科XX年工作总结及下一步计划

卫健委基层科XX年工作总结及下一步计划

一、202x年上半年工作完成情况

1."优质服务基层行"活动有效开展。指导全市xx个乡镇卫生院、42个社区卫生服务中心对照国家基层服务能力标准和评价指南要求，明确基层医疗卫生机构的功能任务，加强科室设置、设备配备，提升医疗服务，逐步做到常见病多发病在基层解决。通过基层医疗卫生机构的自评自查和整改提升，截至目前，各旗县区正在开展自查自评，针对问题开展整改。

2.推进紧密型县域医共体建设试点工作。5个旗县全面实施县域综合医改（xx县、xx县、xx县为国家级试点），医共体共组建8个总医院，总医院运行和管理制度框架基本建立，较为科学的分工协作机制和较为顺畅的转诊机制初步形成。医共体内医疗机构行政、人员、业务、药械、财务和绩效考核一体化管理，降低运营成本，提高服务效率。初步构建起县、乡、村三级联动的县域医疗服务体系，初步实现县、乡、村三级医疗机构资源纵向整合、分工协作。

3.社区医院建设取得实质性进展。开展对试点机构的运行、服务提供、群众满意度等方面的运行监测。截至目前20xx年上半年末，2家基层医疗卫生机构自评达到了社区医院标准，有效拓展了基层服务功能，提升了居民对基层的信任度。

（1）xx社区医院：市本级、自治区已经完成对该社区医院的线上评审，目前等待自治区现场验收完毕后进行挂牌。

（2）xx社区医院：目前已对照社区医院建设标准完成自查，正在针对查出问题逐条开展整改，整体工作预计十月底完成。

4.实化家庭医生签约服务

巩固签约服务成果，提升服务质量，稳步扩大签约服务覆盖面，做实做细家庭医生签约服务，不断提高城乡居民对签约服务的获得感和满意度。围绕5月19日"世界家庭医生日"开展宣传活动，居民健康知识知晓率达到91％。利用信息化手段开展网上签约、在线服务，提升管理效果，截至目前，全区组建家庭医生团队855个，签约率38.89％，重点人群签约率72.76％，建档立卡贫困人口签约率达到89.12％。

5.基本公共卫生服务均等化水平进一步提升。一是利用信息化对全市2022年上半年基本公共卫生服务项目绩效评价工作。二是以高血压、糖尿病等慢性病管理为突破口，强化基层医防融合，推进居民电子健康档案务实应用，加快推进取消纸质健康档案工作，自2022年起，逐步取消纸质健康档案。截至目前，全区城乡居民规范化电子健康档案建档率为86.46％，累计管理高血压患者16.4万人，累计管理糖尿病患者4.65万人。

6.加强基层信息化建设和应用。一是构建"下级检查、上级诊断"的诊疗模式。完善了县域内DR影像诊断中心、彩超影像诊断中心、心电图影像诊断中心、实验室检测质控中心等建设，通过远程协同诊断系统实现县域内"下级检查、上级诊断"模式，提升基层医疗机构的医技诊疗水平。二是继续实施"人工智能基层辅助诊疗项目"的建设。构建人机耦合新型诊疗服务模式，让每个基层医疗机构的医生都拥有一个人工智能医学助手，协助基层医生对病情进行准确判断，避免出现漏诊误诊的情况，提升基层医疗机构医务人员诊疗能力。

二、存在问题及解决措施

1.基层医疗机构的相关经费拨付迟缓。涉及下拨各旗县区的相关经费包括：基本公共卫生服务项目经费、基本药物补助经费、一体化村卫生室补助经费、名医工作室、实施基层综合改革基层医疗机构运行经费、乡镇卫生院在岗人员生活补贴等相关经费，由于旗县区财政困难，拨付迟缓，部分经费拖欠超过2年，我委多次通报旗县区、致函旗县区政府和上报市政府，仍有部分旗县区不能足额到位相关经费，导致基层医疗机构运行困难。

解决措施：我委将积极协调财政部门，将项目经费尽快足额拨付到位。同时我委将提高基本公共卫生服务项目补助资金使用效益，进一步加强我市基本公共卫生服务项目补助资金使用和管理，保证社区基层医疗机构基本公共卫生服务项目经费发挥作用、专款专用、安全运行，切实保障基层社区医疗机构和社区居民的合法权益。

2.基本公共卫生服务质量有所下降。20xx年上半年，受疫情影响，基层医疗机构人员大量抽调进行核酸检测、疫苗接种等疫情防控工作，我市存在基本公共卫生服务质量有所下降、慢性病随访不及时的等问题。

解决措施：下半年，我市将进一步加强基层医疗机构基基本公共卫生服务绩效考核，统筹做好疫情防控和基本公共卫生服务。在继续扩大覆盖面的基础上，进一步精耕细作，提升群众获得感和感受度。加大信息公开力度，推进电子健康档案向个人开放，提高健康档案利用率。强化服务提供者的医防融合和服务内容的防治结合，按照基层高血压、糖尿病防治指南开展服务，坚持以医疗为基础，扩大预防。

三、下一步工作计划

继续以提升基层能力和激发活力为重点，强化基层机构绩效管理，提升服务能力，做实家庭医生签约服务，实施好国家基本公共卫生服务项目，持续推动基层卫生健康工作高质量发展。

1.积极稳妥推进紧密型县域医共体建设。强化政府主体责任，促进财政投入和资源配置向基层倾斜、优质服务和工作重心向基层下沉，推动基层服务能力和县域服务绩效提升。

2.扎实做好"优质服务基层行"活动。对所有基层机构都要在申报平台开展自评自查，40％基层机构达到基本标准，10％服务能力较强的达到推荐标准。重点提升包括门诊、急诊急救、住院、检查检验、康复等方面在内的医疗服务能力。同时，优化服务方式，开展预约就诊、远程医疗等服务。

3.加强社区医院建设。将有需求、有条件的社区卫生服务中心作为社区医院建设重点，因地制宜，健全科室设置，配备必要设备，不断提高门诊常见病、多发病诊治和住院等医疗卫生服务能力，20xx年完成2个社区医院建设任务。

4.做好基层卫生人才能力提升培训项目。做好20xx年度国家基层卫生人员培训项目，提高培训的针对性，完成线上线下，理论及实用技能培训。

5.切实提高家庭医生签约服务质量。在市四区各选择1个养老型社区开展"医养结合签约服务模式"试点工作。由社区康养管理师、二级以上医院专科医师、基层全科医师组成"服务团队"，向辖区老年人提供养老与医疗结合为特色的养老家庭式签约服务，引导老年慢病患者回归社区和家庭，打造"家庭--社区--医疗机构"的"三级医养结合服务体系"，在养老型社区逐步实现"慢病先行、双向转诊、上下联动、三级共管"的分级管理体系。

6.持续推进基本公共卫生服务均等化。统筹做好财政事权和支出责任改革后的基本公共卫生服务项目实施工作，不断扩大基本公共卫生服务覆盖面，提高服务质量。按照新的《基本公共卫生资金管理办法》进一步加强和规范经费的拨付、监管和使用，确保资金系统性安全。要进一步明确乡村两级任务分工，并确保相关经费及时足额发放到乡村医生手中。要组织实施好基本公共卫生服务绩效评价工作，将结果与经费拨付挂钩。