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区医保局2024年度参保扩面工作落实情况汇报

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区医保局2024年度参保扩面工作落实情况汇报

为进一步提高基本医保的参保率,实现"应参尽参、应保尽保、全民参保"的总目标。现将2024年度参保扩面工作落实情况汇报如下:

一、工作情况

(一)持续做好未参保人员参保动员工作。一是做好参保缴费、待遇政策讲解等工作。聚焦老弱病幼残等特殊群体和少数参保意愿不强的人员,累计开展宣传活动X次,发放宣传海报、折页、布袋等宣传物资X万份。二是扩大医保便民服务点辐射范围。建成X个医保便民服务点,广泛宣传"X"小程序、X APP,让群众知晓"如何缴费"及"缴费后可享受那些待遇";三是建立"一人一档"参保台账,定期摸排死亡、参军、服刑、出国、拒保等人员数据,详细掌握辖区内参保情况。截止3月底,X区基本医保参保总人数为X人(其中居民X人,职工X人),占必达目标X人的比例为X%。4-6月,共有居民补缴医保X人。

(二)拓展职工医保参保覆盖面。一是深入企业开展政策宣传。一是按照区委、区政府"首席服务员"服务企业活动安排到包保企业进行走访摸排,为企业排忧解难,并宣讲医保政策,截止3月底,职工参保共X人;二是加大攻坚力度,持续做好医保服务。注重新业态群体等灵活就业人员医保政策宣传,通过电话、短信、走访入户等形式,提醒断保职工参保,截止目前,共有X余人断缴后选择续保。

(三)巩固乡村振兴成果,确保特殊困难群众应保尽保。一是按照"不漏一户、不落一人"的原则,截止到2024年5月31日,资助参保X人,资助金额X万余元;二是每月按时向乡村振兴、民政等部门推送因病致贫、因病返贫预警名单X人(其中:农村低收入人口和稳定脱贫人口,纳入因病返贫预警范围X人;城乡居民医保普通参保人员,纳入因病致贫预警范围X人),兜实、兜牢了医保民生底线。

(四)做好新生儿全员参保登记。认真贯彻落实新生儿参保一事联办制度,截止目前,为新生儿办理参保缴费X人,实现新生儿100%参保。

(五)做好在校学生参保工作。一是扎实做好学生家长参保动员工作。重点向辖区中小学发放"致学生家长的一封信"2万份,引导家长为自己及子女缴纳医保。在校学生参保共X人;二是主动对接教育部门,加大数据比对频次,对未参保学生再宣传再动员。

二、存在的问题

一是部分群众对基本医保政策不了解、不会用,不知道自己可以享受那些服务,导致参保意愿降低;二是参保数据不准确,存在错误、混乱的参保信息,导致无法掌握真实参保数据;三是部门联动较弱,无法整合资源,提升参保率。如部分单位未给职工缴纳医保,仅靠医保局单方力量,无法震慑企业保障员工合法权益。

三、下一步工作打算

一是持续加强政策宣传。大力推动医保便民服务点建设。探索在银行、保险公司、商超、大型企业以及残联、民政等民生部门设立服务网点,拓展医保政策宣传、服务事项范围,提高服务质量和效率,让群众在就医过程中真正感受到医保的温暖和关;二是加强台账管理。将数据筛查融入到日常工作中,剔除无效信息,提高数据真实性、可靠性;三是加强与相关部门的沟通协调。争取税务部门、教育部门支持配合,做好参保动员工作,共同完成我区基本医保参保任务。

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