全市养老服务突出问题专项监督检查发现问题情况通报

全市养老服务突出问题专项监督检查发现问题情况通报

为深入贯彻落实党中央、国务院关于积极应对人口老龄化的决策部署，切实解决养老服务领域突出问题，提升养老服务质量，自〔开始时间〕起，我市在全市范围内组织开展了养老服务突出问题专项监督检查工作。本次检查聚焦养老服务设施建设、服务质量、安全管理等重点领域，通过全面排查、重点整治，取得了阶段性成效，但也暴露出诸多亟待解决的问题。现将有关情况通报如下：

一、工作成效显著，养老服务整治取得阶段性成果

此次专项监督检查坚持以人民为中心的发展思想，围绕保障老年人合法权益、提升养老服务水平的目标，通过强化组织领导、创新工作方式、凝聚部门合力，有效遏制了养老服务领域乱象，推动养老服务行业向规范化、标准化迈进。

（一）强化组织领导，构建高效整治体系。市委、市政府高度重视养老服务专项整治工作，成立了由分管副市长任组长，民政、市场监管、住建、卫健、消防等12个部门组成的专项整治工作领导小组，印发《〔*〕市养老服务突出问题专项监督检查工作方案》，明确各部门职责分工和工作要求。建立"周调度、月通报"工作机制，先后召开专题推进会6次，对重大问题实行挂牌督办。各县（市、区）迅速响应，成立相应工作机构，构建起市、县、乡三级联动的整治体系，为专项检查提供了坚实的组织保障。例如，〔*〕县成立了由县长任组长的专项整治小组，统筹协调各部门力量，确保整治工作有序推进。

（二）全面排查整治，规范市场运营秩序。专项检查期间，全市累计出动检查人员2800余人次，对全市620家养老机构、380个社区养老服务设施进行了拉网式排查，共发现各类问题1120个，已完成整改950个，整改完成率达84.8％。针对养老机构违规收费问题，责令28家机构整改收费公示制度，清退不合理收费105万元；联合市场监管部门开展养老服务市场专项执法行动，查处虚假宣传、欺诈销售等违法违规案件15起。如〔*〕区市场监管局查处了一家养老机构以"养老投资返利"为名进行非法集资的案件，及时挽回了老年人经济损失，维护了市场秩序。同时，对18家存在安全隐患的养老机构进行停业整顿，消除消防、食品、医疗等安全隐患420余处。

（三）加快设施建设，提升服务供给能力。加大财政投入力度，统筹资金4.8亿元用于养老服务设施建设。新建和改扩建养老机构22家，新增养老床位3000张；建成社区养老服务中心100个、农村互助幸福院320个，社区养老服务设施覆盖率达到60％，农村互助幸福院覆盖率达到55％。积极推动医养结合发展，支持30家养老机构与医疗机构签订合作协议，实现医疗服务入驻养老机构；在15家社区养老服务中心开展医养结合服务试点，为老年人提供健康管理、康复护理等服务。例如，市区的〔*〕养老机构与区人民医院建立了紧密合作关系，为入住老人开通就医绿色通道，极大方便了老年人就医。

（四）加强宣传引导，营造良好社会氛围。通过线上线下相结合的方式，广泛开展养老服务政策宣传和专项整治工作成效宣传。利用微信公众号、短视频平台等新媒体发布宣传信息700余条，制作公益广告10部；在社区、乡村设立宣传栏1200余个，发放宣传手册4万余份。组织开展"孝亲敬老"主题宣传活动，评选表彰先进典型50个，发挥示范引领作用，引导社会力量参与养老服务。同时，畅通群众投诉举报渠道，设立举报电话和信箱，对群众反映的问题及时受理、认真查处，形成了全社会关心支持养老服务事业的良好氛围。

二、问题依然突出，养老服务领域存在诸多短板

尽管专项整治工作取得了一定成效，但检查中也发现部分深层次问题尚未得到根本解决，养老服务领域仍存在不少短板和薄弱环节，需引起高度重视。

（一）养老服务设施建设不均衡。城乡差距明显。农村地区养老服务设施数量不足、条件简陋，部分农村互助幸福院因缺乏运营资金和管理人员，处于闲置或半闲置状态。例如，县乡的农村互助幸福院建成后，由于缺乏专人管理和维护，院内设施损坏严重，无法正常开展服务，导致周边老年人难以享受到便捷的养老服务。机构结构不合理。护理型床位占比较低，仅为38％，难以满足失能、半失能老年人的养老服务需求；高端养老机构供给过剩，中低端养老机构供给不足，不能满足大多数老年人的消费能力。如市区的高端养老机构入住率不足60％，而中低端养老机构一床难求，供需矛盾突出。社区配套不完善。部分新建住宅小区未按要求配建养老服务设施，已建成的社区养老服务设施存在面积不足、功能单一等问题，无法提供多样化的养老服务。例如，〔*〕小区建成后，未按规定配建养老服务设施，老年人日常活动缺乏场所，给生活带来诸多不便。

（二）养老服务质量参差不齐。专业人才短缺。全市养老护理员缺口达2500人，持证上岗率仅为32％，且从业人员年龄偏大、文化程度偏低，专业素质和服务技能难以满足养老服务需求。如〔*〕养老机构招聘的护理员中，60％以上年龄超过55岁，缺乏系统的护理知识和技能培训，在老年人护理过程中难以提供专业、周到的服务。服务标准不统一。养老机构和社区养老服务设施在服务内容、服务流程、服务质量等方面缺乏统一标准，导致服务质量参差不齐。部分养老机构存在护理不规范、服务项目缩水等问题，老年人满意度较低。例如，〔*〕养老机构在宣传时承诺提供多项服务，但实际入住后，部分服务无法落实，引发老年人投诉。服务内容单一。多数养老机构和社区养老服务设施仍以生活照料为主，医疗保健、康复护理、精神慰藉等服务供给不足，难以满足老年人多样化、个性化的养老服务需求。如〔*〕社区养老服务中心仅提供简单的日间照料和餐饮服务，缺乏文化娱乐、心理疏导等服务项目，无法丰富老年人的精神生活。

（三）养老服务监管存在薄弱环节。监管力量不足。民政部门作为养老服务行业主管部门，人员编制有限，面对数量众多的养老服务机构和设施，难以实现有效监管。如〔*〕县民政局仅有5名工作人员负责养老服务监管工作，却要监管全县80多家养老机构和社区养老服务设施，工作压力巨大，监管难以做到全面、细致。监管手段落后。目前主要依靠人工巡查的方式进行监管，信息化监管手段应用不足，无法对养老服务机构的运营情况进行实时监测和预警。部分养老机构存在安全隐患不能及时发现和处理，增加了安全风险。部门协同不畅。养老服务监管涉及民政、卫健、市场监管、消防等多个部门，部门之间存在职责交叉、信息不畅等问题，难以形成监管合力。例如，在处理养老机构违规经营问题时，民政部门发现问题后，需要与市场监管部门沟通协调，但由于信息共享不及时，导致处理效率低下。

（四）养老服务市场活力不足。社会力量参与度低。由于养老服务行业投资回报周期长、风险较大，社会资本参与养老服务设施建设和运营的积极性不高，民办养老机构占比仅为28％。如〔*〕市在招商引资过程中，多家企业对投资养老服务产业持观望态度，担心难以获得预期收益。产业发展滞后。养老服务产业链条不完善，养老用品研发、生产、销售等环节发展薄弱，缺乏具有影响力的养老服务品牌和企业。市场上养老产品和服务同质化严重，难以满足老年人多样化需求。消费市场未激活。老年人消费观念相对保守，对养老服务的消费意愿和支付能力较低，制约了养老服务市场的发展。同时，养老服务消费政策不完善，缺乏有效的激励措施，导致市场需求难以释放。

三、聚焦问题短板，提出针对性意见建议

针对当前养老服务领域存在的突出问题，为进一步深化专项整治工作，建立健全长效管理机制，推动养老服务高质量发展，现提出以下意见建议：

（一）优化设施布局，完善养老服务体系。加强城乡统筹规划。编制《〔*〕市养老服务设施专项规划（202〔*〕－202〔*〕年）》，科学布局城乡养老服务设施，加大农村养老服务设施建设投入，重点解决农村互助幸福院运营难题，通过政府购买服务、引入社会力量等方式，确保农村养老服务设施正常运转，力争到202〔*〕年实现农村互助幸福院全覆盖。调整机构结构。鼓励社会力量建设护理型养老机构，提高护理型床位占比，力争到202〔*〕年达到60％；出台政策引导高端养老机构差异化发展，增加中低端养老机构供给，满足不同层次老年人的养老服务需求。强化社区配套。严格落实新建住宅小区养老服务设施配建要求，确保每百户不少于30平方米的养老服务设施；对老旧小区通过改造、租赁等方式，补齐养老服务设施短板。推动社区养老服务设施与医疗卫生机构、文化体育设施等资源共享，提升社区养老服务设施的综合服务功能。

（二）加强人才建设，提升养老服务质量。加大培养力度。将养老服务人才纳入全市职业技能提升行动重点支持范围，联合职业院校开设养老护理、老年服务与管理等专业，扩大招生规模，每年定向培养专业养老服务人才400人。建立养老服务人才培训基地，开展养老护理员、养老机构管理人员等专题培训，每年培训不少于2500人次。完善激励机制。建立养老护理员岗位补贴制度，对取得职业资格证书的护理人员给予一次性奖