县医院2025年群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作总结

〔*〕县医院2025年群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作总结

2025年,〔*〕县医院坚决贯彻落实国家、省、市、县关于开展群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作的决策部署,坚持以人民健康为中心,聚焦医疗服务中的突出问题和薄弱环节,以高度的政治责任感和强烈的使命担当,扎实推进集中整治工作。本年度,我院重点围绕医保基金规范使用、医疗检查检验行为、医疗服务收费、惠民便民服务等关键领域,通过强化组织领导、深化自查自纠、完善制度体系、优化服务流程,取得了显著成效,现将全年工作总结如下。

一、提高政治站位,强化组织领导与监督检查

为确保集中整治工作有力、有序、有效开展,医院党委始终将此项工作作为年度核心任务来抓,坚持高位推动、压实责任,确保各项要求落到实处。

(一)健全领导机制,明确责任分工。医院第一时间成立了由党委书记、院长任双组长,分管院领导任副组长,相关职能科室及临床科室负责人为成员的专项工作领导小组。领导小组下设办公室,负责统筹协调、督促检查和情况汇总。年初,医院召开全院动员部署大会,传达上级文件精神,明确集中整治工作的重大意义、目标任务和具体要求。会议要求全院各科室、各部门必须提高思想认识,将整治工作与日常医疗业务深度融合,切实增强医务人员依法执业、廉洁行医的自觉性。

(二)拓宽监督渠道,主动接受监督。为构建内外结合的立体化监督网络,医院多措并举拓宽问题发现渠道。一方面,在医院官方网站、微信公众号等线上平台显著位置公布了集中整治工作的举报电话和电子邮箱;另一方面,在门诊大厅、住院部、收费窗口等人员密集区域张贴了详细的公告,主动公开整治内容、承诺事项和监督途径,诚恳接受社会各界和广大群众的监督。

(三)强化日常督导,实行闭环管理。医院建立了常态化的内部督导检查机制。坚持每周四由业务副院长带队,组织医务、护理、药学、质控、医保等部门骨干,深入临床一线科室进行现场督查。督查组通过随机抽查病历、审阅费用清单、核对检查检验报告、与患者及家属访谈等多种方式,对医疗服务行为进行全方位、全流程的细致核查,重点排查是否存在重复检查、过度医疗、分解收费、违规收费等问题。对于督查中发现的问题,现场予以指正,下发整改通知单,明确整改时限和责任人。同时,针对"12345"政务服务便民热线转办的投诉、信访举报以及群众来访反映的问题线索,医院指定专人负责,建立专项台账,逐一分析研判、分类核查、限期办结,实行严格的销号管理,确保问题整改"事事有回音、件件有着落"。

二、聚焦突出问题,深化自查自纠与整改落实

医院坚持问题导向,对照集中整治工作的重点内容,结合各级医保部门反馈及内部督查发现的问题,深入开展全方位、无死角的自查自纠,以刮骨疗毒的勇气推动问题整改见底清零。

(一)加强业务培训,规范诊疗行为。医院深刻认识到,规范诊疗行为是整治工作的基础。为此,医务科、药剂科和设备科牵头,本年度共组织开展了15次全院性及科室级业务培训,累计参训医务人员达200人次。培训内容紧密围绕最新临床诊疗指南、技术操作规范、临床路径以及国家基本药物制度等核心内容,重点加强了对医务人员在合理检查、合理用药、合理使用高值医用耗材方面的指导。通过培训与考核,有效提升了全院医务人员的诊疗规范意识与专业技能,从源头上保障了患者能够获得更加合理、安全、经济的医疗服务。

(二)落实结果互认,减轻患者负担。为切实解决群众反映强烈的"重复检查"问题,医院加大了检查检验结果互认工作的推进力度。年初,医院专门下发文件,明确了院内已开展的59项检验项目的互认要求,并对其他符合条件的影像学等检查结果互认工作提出了具体规范。要求接诊医师在开具检查检验申请前,必须主动询问并查阅患者2周内的相关检查结果,对符合互认标准的,坚决予以采纳。同时,医院建立了互认信息登记制度,每周由党办对各科室互认情况进行汇总通报,将互认率纳入科室绩效考核指标,有效推动了该项惠民政策的落地。

(三)强化医保监管,守护基金安全。医院积极配合并主动接受市、县医保部门的智能监控和飞行检查,将外部监督视为提升内部管理水平的宝贵契机。对于监管平台反馈的疑似违规问题,医院医保办第一时间组织相关科室进行核实与申诉,对查实的问题坚决整改。截至2025年11月底,医院已根据智能监管平台监测结果,主动上缴违规资金3000余元。同时,通过自查自纠和专项检查,全年共追缴并退回医保基金账户资金291400元,将不合理收费返还给群众个人自费账户1684元。对涉及违规行为的相关责任人,医院依据相关规定,采取了全院通报批评、扣除绩效奖金等严肃处理措施,持续释放了从严管理的强烈信号,有效规范了全院的诊疗收费行为。

三、注重建章立制,构建长效管理机制

医院坚持标本兼治的原则,在狠抓问题整改的同时,更加注重从制度层面堵塞漏洞、防范风险,努力构建一套覆盖全面、权责清晰、运行高效的内控管理体系。

(一)动态修订完善核心制度。制度的生命力在于其时效性与适用性。2025年,医院结合集中整治工作中暴露出的管理短板和国家最新政策要求,重点对《医保基金管理制度》、《医保费用审核制度》、《医保患者投诉管理制度》、《医保管理核心制度》等一系列与医保基金使用直接相关的文件进行了修订完善。同时,为提升服务质量,还修订了《严格执行医院窗口服务管理制度》和《会诊管理制度》。通过动态调整,逐步形成了一套覆盖医疗质量、医保管理、药品采购、财务运行等关键领域的制度体系,为医院规范化、精细化管理提供了坚实的制度保障。

(二)系统梳理健全管理体系。为推动诊疗行为全程有规可依、有据可循,医院以提升医疗服务规范化水平为目标,系统梳理了门诊医疗文书书写规范、处方点评管理办法、基本药物使用管理规定等一系列内部管理制度。通过对现有制度的"废、改、立、释",进一步厘清了工作流程,明确了岗位职责,强化了过程控制,确保每一项医疗服务活动都在制度的框架内规范运行,从根本上防范了不规范行为的发生。

四、提升服务能力,增强群众就医获得感

集中整治工作的最终目的是为了更好地服务群众。医院始终将提升医疗服务能力作为工作的出发点和落脚点,通过引进优质资源、深化专科建设、优化服务模式,让人民群众在家门口就能享受到更高质量、更加普惠的医疗服务。

(一)深化专科专病建设,提供精准医疗。为满足群众日益多样化的健康需求,医院于2025年年初,经过精心筹备,集中开设了高血压、糖尿病、眩晕、颈肩腰腿痛、骨质疏松、乳腺病、盆底康复、胃肠病等8个专病门诊。这些门诊均由临床经验丰富的专科专家坐诊,为患者提供"一站式"、个体化的精准诊疗服务。同年5月,为响应国家"体重管理年"的号召,医院开设了体重管理门诊,倡导科学减重理念,满足了特定人群的健康管理需求。

(二)推动优质资源下沉,服务基层群众。为破解基层群众"看病远、看病难"的问题,医院积极推动优质医疗资源向基层延伸。自3月起,医院脑血管内科专家团队坚持每周四在〔*〕中心卫生院长期坐诊;4月起,呼吸内分泌科主任在〔*〕卫生院建立了固定坐诊点。通过专家下沉,不仅方便了当地群众就近就医,也带动了基层医疗机构服务能力的提升。

(三)强化协作共建,借力提升技术水平。医院积极利用对口支援和专科联盟平台,持续提升自身技术实力。本年度,依托〔*〕中西医结合医院对口支援,我院急诊科和疼痛科的管理水平与技术能力得到显著增强。同时,〔*〕医院、〔*〕大学第二附属医院的专家团队长期驻点帮扶,通过"师带徒"等方式,为我院培养了一批业务骨干。11月,我院呼吸内分泌科、外科分别与〔*〕市中心医院相应科室成功共建专科联盟,标志着双方的协作进入了更深层次。此外,今年特别邀请〔*〕医院胃肠外科施海教授团队来院开展了为期一个月的专项诊疗活动,为区域内的疝气患者提供了省级水平的优质服务。

五、聚焦患者需求,优化便民惠民措施

医院紧紧围绕患者就医全流程中的痛点、堵点和难点,不断创新服务模式,细化服务举措,全力打造一个便捷、高效、温馨、有温度的就医环境。

(一)拓展智慧服务,优化就医流程。年初,医院正式开通线上自助开单业务,患者可通过手机完成检查检验项目的开单与缴费,有效缩短了在窗口排队等候的时间。年中,全面启用医疗收费电子票据,实现了票据的"指尖获取、云端存储",极大地方便了患者后续