在国企公司“打击保险黑灰产”集群专项行动部署会议上的讲话
在〔*〕公司"打击保险黑灰产"集群专项行动部署会议上的讲话
同志们：
今天，我们在这里召开公司"打击保险黑灰产"集群专项行动部署会议，主要任务是深入贯彻落实上级党委、监管部门关于维护金融市场秩序、防范化解金融风险的决策部署，全面分析当前我们面临的严峻形势，安排部署下一阶段的专项打击工作。这次会议既是一次认清形势、统一思想的动员会，更是一次亮明态度、重拳出击的誓师会。刚才，分管领导已经就专项行动的具体方案进行了解读，提出了明确要求，我都同意，希望大家认真领会，坚决抓好贯彻落实。下面，我再讲三点意见。
一、提高政治站位，统一思想认识，深刻把握打击保险黑灰产的极端重要性与现实紧迫性
金融是国民经济的血脉，金融安全是国家安全的重要组成部分。保险作为金融体系的重要一环，其稳定健康发展，关系到经济社会的平稳运行，关系到人民群众的切身利益。然而，一个时期以来，一股以"代理退保"、"恶意投诉"、"虚假理赔"、"内外勾结"等为主要表现形式的保险"黑灰产"暗流，正在以前所未有的速度和规模，侵蚀着行业的健康肌体，对我们的经营发展构成了严重威胁。我们必须清醒地认识到，与这股势力的斗争，已经不是简单的业务纠纷，而是一场维护金融安全、捍卫市场正义、保护消费者合法权益的严肃政治任务和业务攻坚战。
（一）从全国形势看，黑灰产犯罪呈现出专业化、产业化、隐蔽化的新特征，危害性日益凸显。近年来，随着信息技术的发展，金融领域的违法犯罪活动也在不断"升级换代"。黑灰产团伙已经从过去零散的、机会主义的作案，演变为分工明确、流程完整的"产业链"。根据相关数据显示，2024年以来，互联网黑灰产攻击呈现出"无差别"特征，任何有利可图的业务都可能成为其目标。这些团伙善于利用法律法规的滞后性或监管空白，通过伪造证据、虚构事实、操纵舆论等方式，实施精准诈骗。一些不法分子甚至呈现出专业化、团伙化、跨区域化的特征，通过精心策划，系统性地进行非法活动。特别是在保险领域，"代理退保"黑产尤为猖獗，他们以"全额退保"为诱饵，通过伪造病历、夸大病情等手段，恶意投诉、威胁保险公司，从中牟取高达20％至30％的高额手续费，这不仅使保险消费者蒙受损失，更直接导致保险公司的赔付率非正常攀升。同时，车险欺诈、雇主责任险诈骗等案件也持续高发，一些案件的涉案金额甚至超过千万元，其背后往往隐藏着组织严密的犯罪网络。这些行为严重扰乱了正常的金融秩序，破坏了公平竞争的市场环境，其社会危害性绝不容小觑。
（二）从我市情况看，黑灰产活动正呈现出蔓延渗透的严峻态势，对公司经营造成了直接冲击。虽然我们暂时没有精确的全市涉案金额数据，但从日常的理赔、客服和合规工作中，我们已经能清晰地感受到这股寒流的侵袭。正如刚才会议通报所分析的，当前我市的保险黑灰产活动呈现出一些新的特点和趋势。一是欺诈手段更加隐蔽多样。从过去简单的伪造单证，发展到利用高科技手段伪造影像资料、利用大数据漏洞寻找骗保目标，甚至出现了"养病"骗保的新模式。二是内外勾结风险不容忽视。少数不法分子千方百计拉拢腐蚀我们的内部员工，妄图里应外合，非法套取公司资金，这不仅造成公司资产的直接损失，更严重败坏了我们的队伍风气，动摇了公司的管理根基。三是恶意投诉举报的破坏性极大。一些黑灰产组织利用消费者维权心理，通过网络平台、监管投诉等渠道，进行大量、重复、无理的投诉，其目的并非解决问题，而是通过施压、抹黑等手段，逼迫公司做出妥协，以达到其非法牟利的目的。这些行为占用了公司大量的行政资源和人力成本，严重影响了我们正常的服务效率，更损害了公司的品牌声誉和市场形象。
（三）从危害本质看，黑灰产是对诚信基石的颠覆，是对行业根基的侵蚀，必须予以坚决根除。保险的本质是"我为人人，人人为我"的互助共济，其赖以生存的基石是最大诚信原则。而黑灰产的本质，恰恰是利用欺诈和胁迫，来破坏这种诚信。它让诚实守信的消费者为不法分子的欺诈行为"买单"，导致保险费率因欺诈成本的增加而水涨船高，最终损害的是全体消费者的利益。它让本应用于雪中送炭的"救命钱"，变成了不法分子中饱私囊的"唐僧肉"，扭曲了保险的保障功能。它让遵纪守法的市场主体在不公平的竞争中步履维艰，破坏了行业的良性生态。如果我们对此听之任之、麻木不仁，甚至妥协退让，无异于养痈为患。这不仅是对公司资产和员工利益的不负责任，更是对广大信赖我们的保险消费者和对整个行业发展大局的失职。因此，我们必须旗帜鲜明、态度坚决地向保险黑灰产宣战。这既是企业生存发展的需要，也是我们作为国有金融企业必须履行的社会责任和政治担当。
二、聚焦重点任务，精准靶向发力，坚决打赢专项行动这场攻坚战和歼灭战
面对黑灰产的嚣张气焰，我们不能有任何的犹豫和退缩。我们必须以雷霆之势、霹雳手段，打一场有组织、有策略、有章法的整体战、攻坚战。根据公司党委的统一部署，此次专项行动要坚持"标本兼治、打防并举、内外协同、综合治理"的原则，确保打出声威、打出实效、打出朗朗乾坤。
（一）强化科技赋能，用"最硬的利器"打击"最狡猾的敌人"。魔高一尺，道高一丈。传统的依赖人工审查和简单规则引擎的反欺诈模式，已经难以应对当前智能化、团伙化的欺诈行为。我们必须加快向科技要战斗力，构建起全方位、立体化、智能化的风险防控体系。
一是要构建数据驱动的"智慧大脑"。我们要充分运用大数据、机器学习等前沿技术，整合公司内部承保、理赔、客服等跨渠道数据，并依法合规引入外部信用、司法等数据源，建立起覆盖全流程的智能风控模型。通过对海量数据的深度学习和关联分析，精准识别和预测潜在的欺诈行为模式。比如，我们可以通过分析客户的索赔行为轨迹，识别出那些与正常模式显著偏离的异常信号，实现风险的早期预警。
二是要部署智能识别的"火眼金睛"。我们要将人工智能技术深度嵌入到业务流程的关键节点。在理赔环节，要全面推广图像识别和计算机视觉技术，不仅能快速完成车辆定损，更能有效鉴别客户上传的影像资料是否存在网络盗用、人工处理或伪造痕迹。要应用自然语言处理（NLP）技术，对理赔申请、报案描述等文本进行语义分析，自动抓取其中的可疑描述和矛盾之处。我们甚至可以探索运用语音识别技术，通过分析客户报案时的情绪特征、语速语调等，测算出欺诈指数，为人工审核提供决策参考。同时，要大力推广生物识别技术，在关键环节进行身份核验，从源头上杜绝身份顶替的骗保行为。
三是要打造协同作战的"天罗地网"。要利用社交网络分析技术，深度挖掘案件背后隐藏的关系网。当一个理赔案件被标记为可疑时，系统应能自动排查出与该案相关的被保险人、受益人、维修厂、鉴定机构、律师等是否存在异常关联，从而发现和锁定"团伙作案"的欺诈网络，实现从打击"一个点"到端掉"一个窝"的转变。通过这些技术手段的综合运用，我们要逐步实现从"被动响应"到"主动防御"、从"人工排查"到"智能预警"、从"亡羊补牢"到"防患未然"的根本性转变。
（二）深化内部治理，用"最严的制度"筑牢"最坚固的防线"。堡垒最容易从内部被攻破。打击外部黑灰产，必须首先从净化内部生态、堵塞管理漏洞做起。如果我们的内部管理存在"软肋"，就会给不法分子以内外勾结的可乘之机。
一是要扎紧制度的"笼子"。要对现有业务流程、操作规范、授权管理等制度进行一次全面梳理和风险排查。特别是理赔、核保、财务等关键环节，要严格落实不相容岗位分离原则，优化权限设置，减少自由裁量空间，确保权力在阳光下运行。要加强对合作渠道和中介机构的监督管理，建立严格的准入、考核和退出机制，对存在违规行为的合作方，要坚决"一票否决"，清理出我们的合作队伍。
二是要加强队伍的"免疫力"。要将合规教育和职业道德教育常态化、制度化，定期组织全员特别是关键岗位人员学习相关法律法规和典型案例，用身边事教育身边人，引导广大员工深刻认识黑灰产的危害性和参与其中的法律后果，在思想上划出红线、守住底线。要建立健全员工异常行为排查机制，对苗头性、倾向性问题要早发现、早提醒、早处置，防止小问题演变成大祸患。
三是要高悬问责的"利剑"。要严格落实责任追究制度。对于在此次专项行动中发现的内部违规违纪甚至违法问题，无论涉及到谁，都要一查到底，绝不姑息。对于那些与外部不法分子沆瀣一气、损害公司利益的"内鬼"，要坚决予以清除，并积极配合司法机关依法追究其法律责任，形成强大震慑。
（三）加强协同联动，用"最强的合力"构建"最广泛的战线"。打击保险黑灰产是一项复杂的系统工程，单靠我们一家公司的力量是远远不够的，必须构建"政府主导、监管牵头、司法介入、行业联动、企业主责"的社会共治格局。
一是要主动争取外部支持。我们要积极加强与金融监管机构、公安机关、司法部门的沟通汇报，建立常态化、高效的沟通协调和线索移送机制。对于我们掌握的涉嫌保险诈骗的犯罪线索，要整理好证据材料，及时移送公安机关，并全力配合后续的侦查、取证工作，推动案件快侦、快破、快诉、快判。我们要用实实在在的成功案例，向社会彰显打击犯罪的决心和能力。
二是要深化行业内部协作。我们要积极响应和落实中国保险行业协会发布的《保险行业异常投诉识别指引》等行业规范，主动在行业协会的框架下，与兄弟保险公司建立信息共享机制。对于跨公司、跨区域的团伙性欺诈行为，要联合开展调查，共同向监管和司法部门报案，形成"一处失信、处处受限"的行业联合惩戒格局，让黑灰产组织在行业内无处遁形。
三是要强化正面宣传引导。要充分利用公司官网、公众号以及地方主流媒体等渠道，广泛宣传保险的功能作用、诚信价值以及黑灰产的巨大危害。要通过发布典型案例、消费风险提示等方式，向广大保险消费者揭露"代理退保"等骗局的真实面料，帮助他们提高风险识别能力，引导他们通过正当渠道理性维权，从根本上铲除黑灰产生存的土壤。
三、加强党的领导，发挥政治优势，为打赢专项行动提供最坚强的组织保证
办好中国的事情，关键在党。作为国有金融企业，我们最大的优势就是拥有党的坚强领导和完善的组织体系。打赢这场打击保险黑灰产的攻坚战，必须毫不动摇地坚持和加强党的全面领导，将党的政治优势、组织优势转化为我们克敌制胜的强大战斗力。
（一）坚持"党管方向"，确保专项行动始终沿着正确轨道前进。党委是公司的"主心骨"，在任何重大任务面前，都必须发挥好"把方向、管大局、保落实"的领导作用。打击保险黑灰产，本质上是防范化解金融风险、维护国家金融安全的重要一环，具有鲜明的政治属性。公司各级党组织和全体党员干部要切实提高政治判断力、政治领悟力、政治执行力，深刻认识到这项工作不是简单的业务工作，而是必须扛起的政治责任。
我们要将此次专项行动作为一项重要的政治任务来抓，将其纳入党委重要议事日程，定期听取汇报，研究解决重大问题。要严格执行"三重一大"决策机制，凡是涉及专项行动的重大决策、重要部署，都必须经过党委会前置研究讨论，确保公司党委的决策意图得到不折不扣的贯彻执行。要将党建工作要求写入公司章程的制度化成果，转化为防范化解风险的治理效能，确保专项行动的每一步都方向正
