县卫健局2025年下半年全县妇幼健康工作业务培训会议上的讲话稿

县卫健局2025年下半年全县妇幼健康工作业务培训会议上的讲话稿

同志们:

今天,我们在这里召开2025年下半年全县妇幼健康工作业务培训会议,主要任务是深入学习贯彻党的二十大精神,落实国家及省、市关于妇幼健康工作的决策部署,总结分析我县2025年上半年妇幼健康工作形势,研究部署下半年重点任务,进一步提升全县妇幼健康服务能力和水平。在此,我代表县卫健局,向长期奋战在妇幼健康战线的全体同志表示诚挚的问候和崇高的敬意!

2025年是"十四五"规划收官之年,也是推进健康〔*〕建设的关键之年。上半年,在县委、县政府的坚强领导下,全县妇幼健康系统坚持以妇女儿童健康为中心,紧紧围绕母婴安全主线,扎实推进各项重点工作,取得了积极成效。核心指标持续优化,服务体系不断完善,民生实事项目扎实推进,群众满意度稳步提升。但我们也要清醒认识到,当前工作仍面临不少挑战和困难,与新时代妇女儿童健康需求相比,与上级要求和群众期盼相比,还存在一定差距。下面,我讲四点意见。

一、聚焦能力提升,夯实基层妇幼健康服务基础

基层是妇幼健康服务的网底,是保障母婴安全的第一道防线。我们必须把提升基层服务能力作为重中之重,持续用力、久久为功。

(一)基础设施改造实现新突破。近年来,我们大力推进基层医疗卫生机构标准化建设,累计投入建设资金〔*〕万元,完成〔*〕个乡镇卫生院、〔*〕个社区卫生服务中心的改扩建任务。2024年至2025年上半年,新增业务用房面积〔*〕平方米,改造产房〔*〕间,建设儿童保健门诊〔*〕个。通过整合、改造、建设充实,全县〔*〕家村卫生室完成标准化建设,基层服务环境明显改善。特别是为〔*〕个新增项目乡镇妇幼保健机构配备了基础诊疗设备,16台大型设备得到资助更新,基层机构对照基本设备达标建设标准的差距显著缩小。

(二)设备更新配置取得新进展。针对基层医疗设备不足、老化严重的问题,我们积极争取上级专项资金,2024年以来共投入设备采购资金〔*〕万元,为乡镇卫生院配备彩超、全自动生化分析仪、胎心监护仪等关键设备〔*〕台件。目前,全县乡镇卫生院基本实现了产科、儿科常规诊疗设备的覆盖,〔*〕家中心乡镇卫生院配置了数字化〔*〕线摄影系统,〔*〕家机构配备了新生儿复苏囊、气管插管等急救设备,基层危急重症识别和初步处置能力显著增强。

(三)人员培训规模创历史新高。人才是提升服务能力的核心。2024年至2025年上半年,我们构建了多层次、全覆盖的培训体系。县级层面,组织集中培训〔*〕场次,培训乡镇卫生院院长、业务骨干〔*〕人次;选派〔*〕名产儿科骨干到省、市三甲医院进修学习。乡镇层面,对村级保健员开展轮训〔*〕场次,培训〔*〕人次。特别值得一提的是,我们创新采用"云充电"模式,通过远程培训平台对全县〔*〕名妇幼健康专业技术人员开展在线培训,内容涵盖孕产妇健康管理、儿童营养改善、新生儿复苏、出生缺陷防治等〔*〕个专题。通过培训,基层人员业务知识考试合格率从〔*〕%提升至〔*〕%,实践技能操作合格率从〔*〕%提升至〔*〕%。

(四)信息化系统建设迈出新步伐。我们积极推进"云上妇幼"建设,完成了全县基层医疗卫生信息系统妇幼模块的扩容及标准化建设,实现了县级与乡镇、村级机构的信息互联互通。目前,全县〔*〕家助产机构、〔*〕家乡镇卫生院、〔*〕家村卫生室全部接入系统,孕产妇和儿童健康档案电子建档率达到〔*〕%,产前检查、产后访视、新生儿访视等信息实时录入率〔*〕%。系统具备自动生成统计报表、智能提醒随访、高危孕产妇自动识别等功能,大大提高了工作效率和管理精准度。同时,我们建立了信息安全管理制度,确保数据安全和使用规范。

二、强化精准防控,坚决阻断艾梅乙母婴传播

艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播防控是重大公共卫生任务,也是衡量妇幼健康工作水平的重要标志。我们必须坚持"逢孕必检、应筛尽筛"原则,确保各项防控措施落细落实。

(一)筛查网络实现全覆盖。我们建立健全了以县妇幼保健院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为网底的三级筛查网络。2025年上半年,全县孕产妇"艾梅乙"检测率达〔*〕%,其中早孕检测率〔*〕%,做到了早发现、早诊断。全县共筛查孕产妇〔*〕人次,发现艾滋病阳性〔*〕例,梅毒阳性〔*〕例,乙肝表面抗原阳性〔*〕例,阳性检出率分别为〔*〕/万、〔*〕/万、〔*〕%。所有阳性病例均在24小时内完成信息报告和转介。

(二)干预措施实现全流程。对筛查发现的阳性孕产妇,我们严格按照《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》要求,实施规范干预。艾滋病感染孕产妇抗病毒用药率〔*〕%,所生儿童抗病毒用药率〔*〕%,母婴传播率降至〔*〕%以下。梅毒感染孕产妇规范治疗率〔*〕%,所生儿童预防性治疗率〔*〕%,先天梅毒发病率控制在〔*〕/10万活产以下。乙肝感染孕产妇所生儿童联合免疫接种率达〔*〕%,乙肝母婴传播阻断成功率达〔*〕%以上。这些指标均优于国家和省定标准。

(三)随访管理实现全过程。我们建立了阳性病例专案管理制度,对所有感染孕产妇及所生儿童进行全程追踪随访。县妇幼保健院设立专人负责,每月电话随访,每季度上门访视。2025年上半年,艾滋病感染产妇所生儿童满18月龄抗体检测〔*〕人次,阴性〔*〕人次,随访管理率达〔*〕%;梅毒感染产妇所生儿童随访〔*〕人次,规范治疗〔*〕人次,随访管理率达〔*〕%;乙肝感染产妇所生儿童完成全程免疫接种随访〔*〕人次,随访管理率达〔*〕%。通过规范化管理,有效避免了脱管漏管现象。

(四)宣传教育实现全方位。我们充分利用孕妇学校、家庭访视、健康讲座、新媒体平台等渠道,广泛宣传艾梅乙防治知识。2025年上半年,开展专题讲座〔*〕场次,发放宣传资料〔*〕份,覆盖目标人群〔*〕人次。群众艾梅乙防治知识知晓率从〔*〕%提升至〔*〕%,主动接受筛查的意识显著增强。同时,我们注重保护患者隐私,营造无歧视医疗环境,让感染孕产妇能够安心接受服务。

三、坚持规范运行,提升妇幼健康行业管理水平

规范是事业发展的生命线。我们必须坚持依法行政、依规办事,推动全县妇幼健康工作制度化、规范化、标准化发展。

(一)完善制度体系。近年来,我们修订完善了《〔*〕县母婴安全保障工作实施方案》《〔*〕县危重孕产妇和新生儿救治管理办法》《〔*〕县妇幼健康服务项目绩效考核办法》等〔*〕项制度文件。明确了各级各类机构职责,规范了服务流程,建立了高危孕产妇分级管理制度,将高危因素分为红色、橙色、黄色、紫色四类,实施分类管理、专人专案。2025年上半年,全县共筛查高危孕产妇〔*〕人次,其中红色高危〔*〕人次,全部落实县级专家会诊和住院分娩措施,未发生因管理不到位导致的孕产妇死亡事件。

(二)严格质量控制。我们成立了县妇幼健康服务质量控制中心,每季度对助产机构、乡镇卫生院开展质量检查,重点检查产科质量管理、新生儿安全管理、辅助技术规范应用、病历文书书写等。2025年上半年,共开展质量检查〔*〕次,下发整改通知书〔*〕份,整改完成率〔*〕%。对检查中发现的问题,建立台账,销号管理。同时,严格执行机构、人员、技术准入制度,全县〔*〕家助产机构、〔*〕名产儿科人员全部持证上岗,杜绝超范围执业。

(三)强化监督执法。联合卫生监督执法局,定期开展执法检查,严厉打击非法接生、非法胎儿性别鉴定、非法终止妊娠等违法行为。2025年上半年,共监督检查医疗机构〔*〕家次,查处违法违规行为〔*〕起,罚款〔*〕万元,起到了强有力的震慑作用。同时,加强出生医学证明管理,实行证章分离、专人保管、全程监控,确保出生医学证明安全规范发放。

(四)优化服务流程。推行"一站式"服务,在县级助产机构设立孕产期保健服务中心,整合婚前医学检查、孕前优生健康检查、产前筛查、艾梅乙检测等服务项目,实现"进一扇门、办所有事"。推进预约诊疗,开通电话、微信、现场等多种预约渠道,产前检查预约率达〔*〕%,平均等候时间缩短〔*〕分钟。开展延伸服务,为产后妇女提供上门访视、母乳喂养指导、心理支持等服务,群众满意度达〔*〕%以上。

四、守牢安全底线,全力保障母婴生命安全

母婴安全是不可逾越的红线、底线。我们必须以"时时放心不下"的责任感,抓紧抓实母婴安全保障工作。

(一)压实责任体系。我们建立了"主要领导负总责、分管领导具体抓、职能科室抓落实"的责任体系。县卫健局与各乡镇卫生院、助产机构签订了《母婴安全保障目标责任书》,将孕产妇死亡率、婴儿死亡率等核心指标纳入年度绩效考核,实行"一票否决"。明确各级医疗机构主要负责人是母婴安全第一责任人,产科主任是直接责任人,责任到岗、到人。2025年上半年,因母婴安全工作不力,约谈机构负责人〔*〕人次,追责问责〔*〕人次。

(二)夯实救治网络。依托县人民医院建立了县级危重孕产妇和新生儿救治中心,组建了由妇产科、儿科、重症医学科、麻醉科、输血科等专家组成的救治团队,实行24小时值班制度。完善急救绿色通道,确保危重孕产妇和新生儿"就近救治、快速转运"。2025年上半年,救治中心共接诊危重孕产妇〔*〕人次,抢救成功率〔*〕%;接诊危重新生儿〔*〕人次,抢救成功率〔*〕%。同时,加强乡镇卫生院急救能力建设,配备基本急救设备,开展急救技能培训,确保基层能够识别和初步处理急危