在全院医德医风和医疗秩序全面整治工作会议上的讲话
在全院医德医风和医疗秩序全面整治工作会议上的讲话
同志们:
大家好!
今天,我们在这里召开全院医德医风和医疗秩序全面整治工作专题会议,正当其时,意义重大。这次会议是县卫健局党委经过慎重研究、周密部署,精心组织召开的一次直面我院未来发展的全局性、关键性会议。首先,我代表院党委和院领导班子,向莅临指导的县纪委第四派驻组〔*〕组长、县卫健局〔*〕副局长、〔*〕书记、〔*〕股长表示热烈的欢迎和衷心的感谢!你们的到来,充分体现了上级党委和主管部门对我们〔*〕县中医院的高度重视、深切关怀和严格要求,为我们打好这场正风肃纪的攻坚战注入了强大的信心和动力。
刚才,〔*〕组长和〔*〕副局长分别发表了重要讲话。两位领导的讲话站位高远、思想深刻,既从卫健系统行风建设的全局高度,为我们指明了方向,又紧密结合行业内存在的典型问题与我院的实际情况,深刻剖析了当前我们在医德医风、诊疗规范、服务作风、医疗秩序等方面存在的短板与弱项。讲话内容重点突出、要求具体、直击痛点,既严肃指出了作风建设面临的严峻形势,也明确了此次专项整治的目标任务、工作标准和整改路径,为我们下一步常态化、制度化、规范化地开展医德医风和医疗秩序整治工作,提供了根本遵循和行动指南。全院上下、特别是各科室负责人和党员干部,务必认真学习、深刻领会、坚决贯彻。
下面,结合两位领导的讲话精神和医院的实际情况,我再讲三点意见。
一、提高政治站位,深刻认识专项整治的极端重要性和深远意义
同志们,我们必须清醒地认识到,此次医德医风和医疗秩序的全面整治,绝不是一阵风、走过场,更不是一次应对上级检查的短期运动式整治。这是一场触及灵魂、刮骨疗毒的"深层排毒",是一项固本培元、正本清源的根基工程,是决定我院能否在新的发展阶段行稳致远、实现高质量发展的生死之战。其重要性,早已超越了"服务态度好不好"的表层问题,而是直接关乎医患信任的重建、关乎医者尊严的守护、关乎医院生存的命脉、关乎社会公平的底线。我们必须从以下四个维度,深刻理解和把握此次专项整治的核心要义与深远意义。
一是对患者而言,这是重建生命托付信任的基石工程。医疗服务的核心是什么?是技术,是设备,但归根结底是信任。患者来到医院,是将自己最宝贵的生命与健康,毫无保留地全权托付给我们。这份托付,沉甸甸的,容不得半点亵渎。然而,一个时期以来,社会上出现的过度检查、过度诊疗、不规范施治、开大处方等医疗乱象,正在严重侵蚀着这份宝贵的信任。这些行为,不仅加重了患者的经济负担,延误了最佳治疗时机,更伤害了患者的情感,撕裂了和谐的医患关系。因此,本次整治就是要下定决心,动真碰硬,坚决纠治这些顽瘴痼疾。我们要以制度的刚性约束,确保每一项检查、每一次用药、每一个治疗方案,都纯粹源于病情所需,绝对忠于医疗初心。我们要通过这次整治,彻底摒弃任何形式的利益导向,让医疗回归治病救人的纯粹本质,从而在根本上化解医患矛盾,用实实在在的行动温暖民心、赢得民心。
二是对医者而言,这是明确执业底线的纪律"紧箍咒",更是守护初心本色的职业"防护服"。我深知,我们绝大多数的医务工作者是兢兢业业、恪尽职守、心怀仁爱的。但我们也要正视,少数人的违规违纪行为,正在玷污我们整个行业的声誉。从严整治,绝不是要束缚大家担当作为的手脚,恰恰相反,是为了更好地保护那些干净干事、坚守初心的绝大多数人。通过此次整治,我们要进一步明确执业的红线、底线和高压线,让大家清楚地知道什么能做、什么不能做、什么必须做。通过规范诊疗流程、厘清权责边界,一方面是要将那些心存侥幸、以医谋私的害群之马清除出去,彻底净化我们的执业环境;另一方面,更是要为我们广大潜心行医、精研医术的医护人员筑起一道坚实的制度屏障。这道屏障,可以帮助大家有效抵御来自外界的不正之风和利益干扰,可以最大限度地规避执业风险,让大家能够心无旁骛地钻研业务、治病救人,从而重拾作为一名医者的职业尊严,守住我们选择这个神圣职业时的那份滚烫的行医本心。
三是对医院而言,这是告别粗放增长,迈向内涵式高质量发展的必由之路。同志们,我们都深切地感受到,随着DRG/DIP医保支付方式改革在全国范围内的全面深化和落地,过去那种依靠扩大规模、增加项目、多开检查的粗放式发展模式,已经彻底走到了尽头,成为必须被淘汰的过去时。当前,医院面临着前所未有的运营压力和发展挑战。我们不能简单地将这些压力归咎于外部政策的调整,更要进行深刻的自我检视和反省,看看我们过往的诊疗行为、服务流程、成本管理中,存在多少不合理、不规范、不经济的问题。过度医疗、不合理检查,表面上看似乎增加了医院的流水,但实质上,它不仅无端消耗了宝贵的医保基金,加重了群众的就医负担,更会因为超出支付标准而直接造成医院的运营亏损。同时,这些不规范行为还极易滋生舆情风险和医疗纠纷隐患,让我们疲于应付,严重影响医院的声誉和发展。历史和现实都告诉我们,唯有医德正、医风清、诊疗规范、服务优良,才是医院在激烈竞争中立于不败之地的核心竞争力,才是我们实现可持续、高质量发展的唯一正确道路。
四是对社会而言,这是践行健康中国战略、守住民生公平正义的"压舱石"。医疗是最大的民生,是维系社会和谐稳定的重要基石。我们公立医院,承担的不仅仅是治病的责任,更承载着保障群众基本健康权益、防止因病致贫、因病返贫的社会责任与道义担当。可以说,医德的阵地,我们守不住,民生保障的底线就会失守。常态化、制度化地开展医德医风整治,就是将"健康中国"这一宏伟战略落实到我们日常工作的具体实践,是确保优质医疗资源能够公平普惠、惠及最广大人民群众的关键举措。这不仅关系到每一位患者的切身利益,更关系到整个社会的公平正义和我们党执政为民的根本宗旨。我们必须站在这样的高度,来认识我们肩负的责任,来推进这次整治工作,守护好这块民生底线,弘扬我们医疗行业的浩然正气。
二、聚焦关键环节,以刮骨疗毒的决心推动整治工作走向纵深
认识的高度决定了行动的力度。要将此次专项整治工作抓出成效、抓出深度,就必须摒弃旧思维、老办法,聚焦关键问题,实施精准打击,推动医院治理能力的系统性重塑。具体来说,就是要坚决实现"三个转变",打好"四大战役"。
首先,我们要坚定不移地实现三个关键转变,彻底杜绝一阵风、走过场的现象,构建医德医风长效治理体系。
一是实现从"抓典型问责"向"常态化建机制"的转变。过去,我们的一些整治工作,习惯于抓几个反面典型,开个大会通报一下,以儆效尤。这种方式短期内有震慑作用,但往往是治标不治本,风头一过,问题容易反弹。从现在开始,我们的工作重心必须转移到建章立制上来。要把在整治过程中形成的好经验、好做法,及时用制度的形式固定下来,形成一套覆盖诊疗、用药、检查、收费、服务全流程的、可执行、可监督、可问责的制度体系。要修订和完善我们的医德医风考评细则,将考评结果与职称晋升、评优评先、绩效分配等核心利益硬挂钩,让制度真正长出"牙齿",发挥长效作用。
二是实现从"院内单点监管"向"全流程全链条管控"的转变。医德医风问题,往往不是孤立发生在某一个环节,而是一个链条性的问题。头痛医头、脚痛医脚的单点监管模式,已经失灵。我们必须树立全流程、全链条的监管思维。监管的触角要延伸到医疗服务的每一个角落,从患者入院的第一个环节,到出院后的回访;从医生的诊断决策,到处方点评,再到财务结算;从药品耗材的采购入库,到临床使用,实现无死角、全覆盖。这需要医务、护理、药剂、设备、财务、纪检等相关职能科室打破壁垒、协同作战,形成监管合力,构建一个横向到边、纵向到底的立体化、网格化监管网络。
三是实现从"道德柔性提倡"向"制度刚性约束、法纪从严严惩"的转变。我们反复强调"大医精诚",反复进行职业道德教育,这非常必要,但远远不够。高尚的医德需要自律,更需要他律。我们不能仅仅寄希望于个人的道德自觉。会议强调,"让善良成为可执行的制度本能",这句话说得非常深刻。什么叫制度本能?就是通过严谨的流程设计、严格的制度约束和严厉的惩戒机制,让遵规守纪成为一种习惯,让违规操作无处遁形,让每一次诊疗都经得起检验。对于触碰红线、逾越底线的行为,我们绝不能搞"下不为例",必须坚持零容忍的态度,发现一起、查处一起,不仅要依规依纪处理当事人,还要严肃追究相关科室负责人和分管领导的责任,真正让铁规发力、让禁令生威。
其次,我们要紧紧围绕四个重点领域,集中优势兵力,坚决打好四场建设的攻坚战。
一要坚决打好规范诊疗行为的攻坚战。这是本次整治的核心和重中之重。各临床科室要立即组织对现行的诊疗指南、临床路径进行再学习、再梳理,确保每一位医生都熟练掌握并严格执行。医务科要牵头,联合质控、药学等部门,运用信息化和大数据手段,建立对大处方、大检查、高值耗材使用、重点药品监控的动态预警机制。对于检查用药、治疗中存在的异常指标,要第一时间预警、第一时间核查、第一时间干预。我们要将合理检查、合理用药、合理治疗作为评价科室和个人绩效的重要指标,坚决杜
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