在全市医养结合工作推进会上的发言：织密医养结合服务网托起幸福“夕阳红”

在全市医养结合工作推进会上的发言：织密医养结合服务网托起幸福"夕阳红"

〔*〕县委书记

尊敬的〔*〕书记、〔*〕市长、各位领导：

〔*〕县常住人口约41.53万人，其中60岁及以上人口8.93万人、占比21.5％，65岁及以上人口6.57万人、占比15.8％。按照国际判定标准，60岁及以上人口占比达到10％时，即进入了老龄化社会；65岁及以上人口占比达到14％时，为深度老龄化社会。近年来，〔*〕县坚持"人民至上"，积极应对农村老龄化、少子化以及人口增减分化挑战，创新"医养一张床"、标准化服务体系、"三方协作"照护模式、差异化养老品牌建设等措施，构建"有病治病、无病养老、全程托护"的全链式医养结合服务网络，让老年人在全方位医养结合中实现老有所医、老有所养。

一、主要做法

一是强化政策创新，构建协同新机制。聚焦破除医疗、养老机制壁垒，出台《关于深入推进医养结合发展的实施意见》《关于推广"全链式"医养结合模式的实施方案》，明确医养结合发展路径，配套财政补贴、税收减免等扶持政策。创新"两院一体"管理机制，根据区位、基础设施情况等将9个乡镇敬老院整体移交卫生院管理，采取"医养一张床"模式，住院老人平时接受常规医养照护，患病达到住院标准时，无需转床、直接转为住院模式，破除了卫健、民政、医保等部门政策壁垒，基本实现"慢病有人管、小病不转院、报销一站式"。为强化兜底保障，在落实供养金基础上，我县专门出台政策，对入住医养中心的五保老人，按照失能、半失能标准分别给予每人每年1.5万元、1万元的额外补贴，推动从温饱型分散供养向康乐型集中医养升级。截至目前，全县医养中心（公办敬老院）新增养老床位340张，入住老人194名，入住率从2022年的42.8％增加到57％。

二是推进标准化建设，打造精细服务链。聚焦解决"有养无医""有医无养"难题，健全"两院一体"管理机制，争取省级资金1200余万元，按照"空间设施标准化、评估定级精准化、运营管理规范化"原则，高标准改造白璧、永和、崔家桥、瓦店、北郭5个乡镇医养中心，科学规划护理站、康复训练厅等核心功能区布局，统一配备医、药、护、技专业队伍和医疗设备，医护24小时双岗值班。特别是，针对失能、半失能老人，创新"医生＋护士＋护工"三方协作模式，主治医师、专业护士每天查房，提供医疗指导、康复护理，护工提供协助洗漱、定时翻身、床上助浴等生活照料，做到医疗护理与生活照护无缝衔接，基本实现"医中有养，养中有医，居家有约，失能有保"。

三是立足区域特色，培育差异化医养品牌。聚焦解决养老供需错配难题，坚持因地制宜、因院施策，推进城乡养老服务差异化、适宜化发展。白璧医养中心作为"两院一体"模式，主要收治建成区内老人，强化"医养＋康养"功能定位，提供专业康复与医养服务，打造"康养融合"示范院；崔家桥医养中心加强集中供养，打造"兜底保障"服务标杆；瓦店医养中心聚焦疾病预防、医疗护理、康复养老一体化的长期照护服务，对卫生院进行适老化改造，融合医养资源，打造"长期照护"专业站；永和医养中心重点面向社会收治失能、半失能老人，提供全方位医养服务，建设"综合医养"服务体；北郭医养中心重点服务远离城区及有中端需求的老人，为偏远乡镇老人提供"家门口"嵌入式康养服务，建设"优质医养"特色院。同时，我县持续加大医养中心建设力度，2026年建成投用吕村、辛村医养结合服务中心，新增医养结合床位165张；2027年建成县中心医院医养结合服务中心，新增床位200张，增设远程问诊系统、智慧监控系统、智能穿戴护理等，探索"医、养、康、护"智慧型医养结合新模式，建设集医疗、康复、颐养为一体的康养产业集群。

二、取得成效

一是充分激活卫生院资源。医养结合改革前，我县9个乡镇卫生院共有病床675张，病床平均使用率仅15％左右。通过深化医养结合改革，把养老服务"搬进"卫生院，实现乡镇卫生院从单纯医疗服务向医养结合拓展、延伸，有效解决了卫生院"吃不饱"、敬老院"养不好"问题。同时，极大盘活基层闲置医疗资源，医护人员待遇得到保障、综合效益得到提升，乡镇卫生院从2022年、2023年分别亏损1059万元、1538万元，到2024年实现盈利185万元。

二是有效降低社会养老成本。以我县吕村镇一家民营养老院为例，服务对象主要为有自理能力老人，提供日常照料服务，每张养老床位1000－2500元／月不等。崔家桥医养中心集中供养10名失能、26名