关于我市基本公共卫生服务项目整改情况的报告

关于我市基本公共卫生服务项目整改情况的报告

根据市政府10月1〔…〕日《市政府工作会议纪要》（〔2023〕284号）要求，我局高度重视，认真梳理了我市2022年基本公共卫生服务项目省级绩效评价落后情况，现将有关整改情况报告如下。

一、主要工作情况

今年〔…〕月，省对我市2022年度基本公共卫生服务项目绩效评价情况进行通报，〔…〕总得分排在全省末位。市委、市政府高度重视整改工作，〔…〕书记、〔…〕市长分别召开市委常委会、市政府常务会进行研究部署；何嘉旻副市长多次研究推进该项工作，亲自率队拜访省卫生健康委争取支持，并先后召开专题会〔…〕次，亲自到各县（市、区）调研督导；市纪委监委成立监督检查工作组对该项工作开展专项监督检查，市政府督查室将基本公卫整改工作列为重点督办事项跟踪督办。我局严格按照市委、市政府工作要求落实牵头单位责任，主动争取省卫生健康委支持将基本公卫工作先进兄弟市〔…〕市定为我市对口帮扶单位，局领导亲自带队到〔…〕市实地学习考察。联合市委编办、市财政局、市人社局、市医保局印发《〔…〕市基本公共卫生服务项目省级考核存在问题整改工作方案》，全方位推进整改工作。自今年5月以来，先后召开全市专项工作会议8次；组织各县（市、区）全覆盖督导4次，印发工作通报4期；通过邀请省专家等方式开展相关全覆盖业务培训8次共1.5〔…〕万人次；举办〔…〕市基本公共卫生服务技能大赛，以赛促学、以赛促干。

二、整改工作情况

（一）服务完成方面。

1.关于我市2022年度基本公共卫生五项服务项目任务仍未达标，多项服务项目规范性低于全省平均水平的问题。

各县（市、区）已完成省考核2022年度工作存在问题整改。2023年度，我局组织开展"基本公共卫生服务攻坚行动"，通过加强培训、加强督导考核、加强宣传等多方面督促各基层医疗机构规范化开展各项服务，进一步推进各项指标如期完成。截止10月，国家基本公共卫生服务项目1〔…〕个重点指标中，我市有〔…〕项指标平均值达到全年目标值，但是与2022年度全省平均值仍有一定的差距，仍须进一步加快推进。

2.关于基本公卫服务开展不够规范，档案质量较差，档案存在体检、随访等服务信息不规范的问题。

根据省考核抽查〔…〕市、〔…〕县提出的不规范档案问题，〔…〕市、〔…〕县已针对2022年未及时随访到位的档案在今年加强随访，并对各基层医疗机构加强业务培训，加强基本公卫，做到档案规范性达到省标准。我市基本公卫项目办也于今年〔…〕月起抽调基本公卫技术指导单位专家成立督导组，根据省考核发现问题每周开展全市基本公卫督导检查，并督促各地针对存在的老年

人、儿童、中医药个别项目档案不规范情况进行整改。

（二）组织管理方面。

1.关于绩效评价工作开展不规范的问题。

针对省考核发现的我市绩效评价工作开展不规范问题，我局于8月1〔…〕日联合市财政局印发了《2023年度基本公共卫生服务工作实施方案》，督促各地建立信息报告机制，把绩效评价工作真正落实到位。10月1〔…〕日起，〔…〕市派出专家团队到我市开展第一轮基本公卫驻点帮扶工作。

2.关于居民电子健康档案信息比对工作流于形式，人员底数不清的问题。

目前，我局正在重点开展更新我市居民档案信息工作。10月9日，我局印发《关于2023年我市国家基本公共卫生服务项目人口信息比对分析情况的通报》，通过基卫系统居民档案数与全员人口信息系统、核酸检测系统、死亡人口监测系统、妇幼系统、疾控系统人数对比，将发现的各县（市、区）不规范档案数反馈给属地卫健部门，督促各地清理死档和修正不规范档案。

3.关于家庭医生签约服务工作未真正落实到位的问题。

根据2023年上半年报送数据显示，我市家庭人数达到439〔…〕人，已组建家庭医生团队88〔…〕个，我市家庭医生签约服务覆盖率为5〔…〕.92％，同比增长1.2〔…〕％。我局已于9月组织各县（市、区）完成我市2023年家庭医生签约服务交叉指导工作，促进各地互相学习整改。根据2023年广东省家庭医生签约服务交叉指导工作安排，江门市卫生健康局于10月1〔…〕日起派出专家组到我市开展家庭医生签约指导工作，帮助提升我市家庭医生签约服务质量。

（三）资金管理方面。

1.关于〔…〕市2022年实际到位的基本公共卫生补助资金仅〔…〕.1〔…〕元／人，未达到人均84元的人均标准，资金到位全省倒数第一的问题。

2023年3月，我市各县（市、区）已将2022年度资金总额〔…〕5〔…〕2.229〔…〕万元拨付到位，人均补助已达84元。

截至2023年10月10日，我市2023年度县（区）级配套补助资金仍有〔…〕区、〔…〕市、〔…〕市、〔…〕县尚未落实。全市2023年度基本公卫服务项目资金拨付率为〔…〕2.〔…〕9％。其中：倒数后三位分别〔…〕市（25.33％）、〔…〕市（33.〔…〕％）、〔…〕县（3〔…〕.〔…〕2％）。

全市基本公卫服务项目资金支出率为31.0〔…〕％。倒数后三位分别〔…〕区（0.10％）、〔…〕市（25.33％）、开发区（25.83％）。针对基本公卫资金支出进度滞后问题，我局拟对各县（市、区）政府和〔…〕农垦局发送督办函。

2.关于个别基层医疗卫生机构存在项目资金使用不规范的问题。

根据省考核中抽查〔…〕区、〔…〕县发现的问题，〔…〕区、〔…〕县已完成相关整改。我局已督促各县（市、区）卫健部门根据省考核反馈问题举一反三进行自查自纠，目前自查发现〔…〕区存在社区卫生服务中心资金管理文件欠合理、〔…〕区存在人员薪酬分配未体现基本公卫工作权重的因素、〔…〕市存在积压项目资金等问题，以上县（市、区）正在积极整改中。

（四）配套政策方面。

1.关于人力不足，2022年全市基层医疗机构空编率高达41％，位于全省倒数第一，主要依靠临聘人员开展基本公卫服务，影响服务质量的问题。

截至10月12日，我市乡镇卫生院和社区卫生服务中心空编率从去年的41％降为目前的34.9〔…〕％。（省2021年全省乡镇卫生院、社区卫生服务中心空编率分别为32.4％和34.9％）

2.关于医保政策支持力度不大，〔…〕市各基层医疗机构未开通门诊特殊病种，部分县（市、区）公益一类管理、二类保障政策未落实到位的问题。

截至10月，全市149家基层医疗机构中已有143家开通医保门诊特殊病种，实现提供长期处方服务，全市基层医疗机构门诊特殊病种开通率从2022年0％提高到目前的95.9〔…〕％。剩余的基层医疗机构医保部门也正在加紧审批验收。

截至10月，〔…〕区、〔…〕区、〔…〕县、经开区已落实基层医疗机构"公益一类财政保障、公益二类绩效管理"政策，相比2022年，今年新增经开区自评落实该政策，其他县（市、区）也正在加快推进中。

三、下步工作

（一）全面加快项目指标推进。按照2023年底前我市基本公卫服务达到全省中等水平的目标，继续压实市、县、镇、村四级责任分工。督促各地根据《关于开展〔…〕市基本