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关于我市基本公共卫生服务项目整改情况的报告

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关于我市基本公共卫生服务项目整改情况的报告

根据市政府10月1X日《市政府工作会议纪要》(〔2023〕284号)要求,我局高度重视,认真梳理了我市2022年基本公共卫生服务项目省级绩效评价落后情况,现将有关整改情况报告如下。

一、主要工作情况

今年X月,省对我市2022年度基本公共卫生服务项目绩效评价情况进行通报,XX总得分排在全省末位。市委、市政府高度重视整改工作,XX书记、XX市长分别召开市委常委会、市政府常务会进行研究部署;何嘉旻副市长多次研究推进该项工作,亲自率队拜访省卫生健康委争取支持,并先后召开专题会X次,亲自到各县(市、区)调研督导;市纪委监委成立监督检查工作组对该项工作开展专项监督检查,市政府督查室将基本公卫整改工作列为重点督办事项跟踪督办。我局严格按照市委、市政府工作要求落实牵头单位责任,主动争取省卫生健康委支持将基本公卫工作先进兄弟市XX市定为我市对口帮扶单位,局领导亲自带队到XX市实地学习考察。联合市委编办、市财政局、市人社局、市医保局印发《XX市基本公共卫生服务项目省级考核存在问题整改工作方案》,全方位推进整改工作。自今年5月以来,先后召开全市专项工作会议8次;组织各县(市、区)全覆盖督导4次,印发工作通报4期;通过邀请省专家等方式开展相关全覆盖业务培训8次共1.5X万人次;举办XX市基本公共卫生服务技能大赛,以赛促学、以赛促干。

二、整改工作情况

(一)服务完成方面。

1.关于我市2022年度基本公共卫生五项服务项目任务仍未达标,多项服务项目规范性低于全省平均水平的问题。

各县(市、区)已完成省考核2022年度工作存在问题整改。2023年度,我局组织开展"基本公共卫生服务攻坚行动",通过加强培训、加强督导考核、加强宣传等多方面督促各基层医疗机构规范化开展各项服务,进一步推进各项指标如期完成。截止10月,国家基本公共卫生服务项目1X个重点指标中,我市有X项指标平均值达到全年目标值,但是与2022年度全省平均值仍有一定的差距,仍须进一步加快推进。

2.关于基本公卫服务开展不够规范,档案质量较差,档案存在体检、随访等服务信息不规范的问题。

根据省考核抽查XX市、XX县提出的不规范档案问题,XX市、XX县已针对2022年未及时随访到位的档案在今年加强随访,并对各基层医疗机构加强业务培训,加强基本公卫,做到档案规范性达到省标准。我市基本公卫项目办也于今年X月起抽调基本公卫技术指导单位专家成立督导组,根据省考核发现问题每周开展全市基本公卫督导检查,并督促各地针对存在的老年

人、儿童、中医药个别项目档案不规范情况进行整改。

(二)组织管理方面。

1.关于绩效评价工作开展不规范的问题。

针对省考核发现的我市绩效评价工作开展不规范问题,我局于8月1X日联合市财政局印发了《2023年度基本公共卫生服务工作实施方案》,督促各地建立信息报告机制,把绩效评价工作真正落实到位。10月1X日起,XX市派出专家团队到我市开展第一轮基本公卫驻点帮扶工作。

2.关于居民电子健康档案信息比对工作流于形式,人员底数不清的问题。

目前,我局正在重点开展更新我市居民档案信息工作。10月9日,我局印发《关于2023年我市国家基本公共卫生服务项目人口信息比对分析情况的通报》,通过基卫系统居民档案数与全员人口信息系统、核酸检测系统、死亡人口监测系统、妇幼系统、疾控系统人数对比,将发现的各县(市、区)不规范档案数反馈给属地卫健部门,督促各地清理死档和修正不规范档案。

3.关于家庭医生签约服务工作未真正落实到位的问题。

根据2023年上半年报送数据显示,我市家庭人数达到439X人,已组建家庭医生团队88X个,我市家庭医生签约服务覆盖率为5X.92%,同比增长1.2X%。我局已于9月组织各县(市、区)完成我市2023年家庭医生签约服务交叉指导工作,促进各地互相学习整改。根据2023年广东省家庭医生签约服务交叉指导工作安排,江门市卫生健康局于10月1X日起派出专家组到我市开展家庭医生签约指导工作,帮助提升我市家庭医生签约服务质量。

(三)资金管理方面。

1.关于XX市2022年实际到位的基本公共卫生补助资金仅XX.1X元/人,未达到人均84元的人均标准,资金到位全省倒数第一的问题。

2023年3月,我市各县(市、区)已将2022年度资金总额X5X2.229X万元拨付到位,人均补助已达84元。

截至2023年10月10日,我市2023年度县(区)级配套补助资金仍有XX区、XX市、XX市、XX县尚未落实。全市2023年度基本公卫服务项目资金拨付率为X2.X9%。其中:倒数后三位分别XX市(25.33%)、XX市(33.XX%)、XX县(3X.X2%)。

全市基本公卫服务项目资金支出率为31.0X%。倒数后三位分别XX区(0.10%)、XX市(25.33%)、开发区(25.83%)。针对基本公卫资金支出进度滞后问题,我局拟对各县(市、区)政府和XX农垦局发送督办函。

2.关于个别基层医疗卫生机构存在项目资金使用不规范的问题。

根据省考核中抽查XX区、XX县发现的问题,XX区、XX县已完成相关整改。我局已督促各县(市、区)卫健部门根据省考核反馈问题举一反三进行自查自纠,目前自查发现XX区存在社区卫生服务中心资金管理文件欠合理、XX区存在人员薪酬分配未体现基本公卫工作权重的因素、XX市存在积压项目资金等问题,以上县(市、区)正在积极整改中。

(四)配套政策方面。

1.关于人力不足,2022年全市基层医疗机构空编率高达41%,位于全省倒数第一,主要依靠临聘人员开展基本公卫服务,影响服务质量的问题。

截至10月12日,我市乡镇卫生院和社区卫生服务中心空编率从去年的41%降为目前的34.9X%。(省2021年全省乡镇卫生院、社区卫生服务中心空编率分别为32.4%和34.9%)

2.关于医保政策支持力度不大,XX市各基层医疗机构未开通门诊特殊病种,部分县(市、区)公益一类管理、二类保障政策未落实到位的问题。

截至10月,全市149家基层医疗机构中已有143家开通医保门诊特殊病种,实现提供长期处方服务,全市基层医疗机构门诊特殊病种开通率从2022年0%提高到目前的95.9X%。剩余的基层医疗机构医保部门也正在加紧审批验收。

截至10月,XX区、XX区、XX县、经开区已落实基层医疗机构"公益一类财政保障、公益二类绩效管理"政策,相比2022年,今年新增经开区自评落实该政策,其他县(市、区)也正在加快推进中。

三、下步工作

(一)全面加快项目指标推进。按照2023年底前我市基本公卫服务达到全省中等水平的目标,继续压实市、县、镇、村四级责任分工。督促各地根据《关于开展XX市基本公共卫生服务攻坚行动的通知》要求,对标省目标值进行分解跟踪,确保达标。对重点人群如老年人、中医药、高血压、糖尿病患者实行网格化管理,加强与民政、村委干部沟通,尽快摸清辖区重点人群底数,具体列出各村委重点人群名单及团队负责人,分片包干责任到人。及时将不规范不真实的档案进行补充完善或删减,加强档案规范性管理,确保重点项目指标真实有效。

(二)全面做好培训质控工作。一是督促各地加强对省、市专家培训课件的学习,按照下发的课件开展全员培训,为巩固培训成果,需在培训后进行考试。二是要求每个项目都设立质控员,完善绩效考核制度,在抓好项目数量的同时更要注重项目的质量。确保每一份档案都必须真实可信,在年底的绩效考核时取得

好的分数。

(三)全面加强公卫资金管理。加强与财政部门对接,督促各地按要求足额配套本级基本公卫资金,并要求各地在收到上级补助资金30日内下拨到基层医疗机构。加强对基本公卫项目资金管理和使用,严禁截留和挪用,提高基本公共卫生资金使用效率。

(四)全面推动配套政策落实。积极协调各地政府、财政、医保、人社、编办等部门,推动各地加快补齐资金投入管理、人才招聘、人员薪酬、门诊特殊病种开通、信息化管理等短板,推动解决基本公卫服务项目堵点难点问题。

(五)全面落实公卫跟踪督导。督促各地针对省、市反馈问题实行清单式台账管理,市、县两级加大指导支持力度,总结推广典型经验,帮助解决具体问题,并通过线上、线下多种形式的督导检查,加强对整改落实情况的督导督办,对进展缓慢、整改滞后的,及时挂牌提醒,确保项目指标按照时间节点要求顺利推进。

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