在区2026年度城乡居民基本医疗保险参保工作部署会上的讲话

在〔*〕区2026年度城乡居民基本医疗保险参保工作部署会上的讲话

同志们:

今天,我们在这里召开全区2026年度城乡居民基本医疗保险参保工作部署会,主要任务是深入贯彻落实国家、省、市关于全民医保工作的决策部署,总结过往经验,分析当前形势,全面动员和安排新一年度的参保征缴工作。刚才,〔*〕同志和〔*〕同志分别代表区医保局和区税务局,对具体业务工作进行了详细部署,提出了很好的落实意见,我都同意,请大家务必认真领会,抓好贯彻执行。

城乡居民基本医疗保险,一头连着政府的民生承诺,一头系着千家万户的安康福祉。它不仅是一项基础性的社会保障制度,更是社会稳定的"压舱石"、民生福祉的"保障网"和经济发展的"助推器"。做好这项工作,意义非凡、责任重大。下面,我再强调三点意见。

一、提高站位,深刻认识新形势下医保参保工作的根本重要性

思想是行动的先导。做好2026年度的参保征缴工作,首先要解决的是"为什么"的问题,要从全局和战略高度,深化对这项工作极端重要性的认识。

第一,这是践行根本宗旨、厚植执政根基的政治任务。医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。党的二十大报告明确提出,要"促进多层次医疗保障有序衔接,完善大病保险和医疗救助制度,落实异地就医结算,建立长期护理保险制度,积极发展商业医疗保险"。推动实现全民参保、应保尽保,是落实这些宏伟蓝图的基础性工程。每一份医保参保凭证的背后,都是群众对党和政府的信任与期盼。我们必须站在讲政治、顾大局的高度,把参保工作作为一项严肃的政治任务来抓,将其完成质量视为检验我们执政为民理念是否牢固、工作作风是否扎实的"试金石",确保党的惠民政策不折不扣地惠及每一位城乡居民。

第二,这是防范化解风险、筑牢社会防线的民生工程。近年来,随着医疗技术的发展和人口老龄化进程的加速,群众的健康需求持续增长,医疗费用支出也呈现刚性上涨趋势。一场大病、一次意外,就可能让一个普通家庭陷入困境,甚至成为返贫致贫的重要原因。基本医疗保险的核心功能,就在于通过社会共济,有效化解家庭因病面临的经济风险。历史数据和现实案例反复证明,参保与否,在面对重大疾病时结果迥异。以我区为例,过去几年,通过医保报销、大病保险和医疗救助"三重保障",有效减轻了大量患病群众的经济负担。2020年,我区就曾为2773名低保对象、低收入家庭老年人及重度残疾人提供参保资助。可以说,一张小小的医保卡,是群众面对疾病时最大的"底气"。在当前经济形势下,巩固拓展脱贫攻坚成果、防止规模性返贫,医保更是第一道、也是最重要的一道防线。我们必须将参保工作作为一项兜底性的民生工程来推进,确保这张"保障网"织得更密、扎得更牢。

第三,这是顺应时代要求、推动高质量发展的必然选择。全民医保不仅是社会事业,也具有显著的经济属性。一方面,稳定的医疗保障能够解除居民的后顾之忧,有效提振居民的消费信心,将用于"防病储蓄"的资金转化为即期消费,从而拉动内需、促进经济循环。另一方面,覆盖全民、城乡统筹的医保制度,为劳动力的自由流动提供了制度保障,是优化人力资源配置、促进城乡融合发展的重要支撑。我区"十四五"规划中明确提出,到2025年力争城乡居民医疗保险参保率达到100%。今天我们部署的2026年度工作,正是实现这一目标的关键一步。我们必须认识到,高质量的医保参保率是衡量一个地区治理能力和营商环境的重要指标,是推动区域高质量发展的内在要求。

二、聚焦关键,精准把握新年度参保工作的核心任务

面对新形势、新任务,我们必须坚持问题导向和目标导向,聚焦关键环节,精准发力,确保2026年度参保工作提质增效。

第一,核心是"扩面",务必实现应保尽保。覆盖率是医保制度的生命线。没有全民参与,共济保障就无从谈起。根据最新的省级政策精神,2026年度城乡居民医保个人缴费标准统一为400元,各级财政补助标准提高到700元。这意味着每位参保居民个人缴纳400元,就能获得总计1100元的医疗保障资金池支持,财政资金占了大头,充分体现了制度的普惠性。在宣传和动员过程中,一定要把这个道理讲清楚、讲透彻。要向群众解释清楚,保费的适度增长是为了适应不断上涨的医疗成本和持续提升的待遇水平,是为了让保障能力更强、更可持续。

在具体工作中,要紧盯目标不放松。回顾过去,我区参保人数从2020年的12.6万余人稳步增长到2022年的21.5万余人,参保率逐年攀升。在去年的基础上,今年我们的目标是参保率再创新高,无限接近全覆盖。要全面摸清辖区内常住人口、流动人口底数,建立详实台账,动态管理。特别要关注几类重点人群:一是新迁入我区的居民和新生儿,要确保其及时了解政策、及时参保;二是大中专院校学生,要加强与校方协作,确保整班整校参保;三是灵活就业人员和外来务工人员,他们流动性大、参保意识相对薄弱,是扩面的重点和难点,各镇(街道)、社区要通过网格化管理,主动上门、精准对接。

第二,重点是"兜底",务必做到不落一人。医疗保障的根本目标是保障人民健康,而困难群众是这个群体中最需要关心和帮助的。确保困难群众应保尽保,是衡量我们工作成效的底线标准。根据省市统一部署,对于特殊困难群体,我们必须严格落实分类资助参保政策。对于特困人员、孤儿,要实现100%全额资助,由政府兜底,确保其"零缴费"参保。对于低保对象、防止返贫监测对象等,要按照每人每年不低于90元的标准给予定额资助,切实减轻其缴费负担。

要实现精准兜底,关键在于部门协同和数据共享。区医保局要牵头,主动与民政、残联、乡村振兴等部门建立常态化的信息共享和比对机制。民政部门要及时提供最新的特困、低保人员名单;残联要提供重度残疾人名单;乡村振兴部门要提供防止返贫监测对象名单。数据要做到每周更新、动态调整。各镇(街道)要根据这些名单,指定专人负责,逐户核对、逐人落实,确保资助政策精准滴灌到每一个符合条件的困难群众身上,坚决杜免错保、漏保、断保现象的发生。

第三,关键是"宣传",务必做到深入人心。参保工作,根本上是做群众的工作。群众不理解、不支持,工作就无法推动。当前,部分群众中还存在一些模糊认识,比如"身体好,不用参保""年年缴费,一次没用,亏了""保费又涨了,不划算"等等。这些思想误区是我们宣传工作的靶心。

宣传动员必须摒弃"大水漫灌"的传统模式,转向"精准滴灌"的现代方式。一要分层分类。针对年轻人,要多运用微信公众号、短视频、H5等新媒体手段,制作通俗易懂的政策解读图文和短片,讲清参保流程和待遇享受案例。针对老年人,要更多地依靠社区网格员、志愿者,开展"敲门行动",面对面讲解,发放"一纸明"宣传单,用乡音土话把政策讲明白。二要算好"三笔账"。要给群众算清"经济账",个人缴费是小头,政府补助是大头,用几百元撬动上千元的保障,抵御的是数万甚至数十万元的风险。要算清"健康账",医保不仅是事后报销,更是健康管理的入口,签约家庭医生、享受"两病"门诊用药保障等,都离不开医保身份。要算清"社会账",人人参保,形成强大的共济基金池,不仅自己受益,也是为社会大家庭做贡献,体现了"我为人人、人人为我"的社会责任。三要创新载体。各镇(街道)、各部门要充分利用社区宣传栏、电子显示屏、乡村大喇叭等传统阵地,也要积极拓展线上渠道。医保、税务部门要联合制作线上缴费流程指导视频,在各类平台广泛推送。同时,要畅通咨询渠道,公布咨询电话,安排专人值守,耐心解答群众疑问,及时回应社会关切,营造"人人关心医保、人人支持参保、人人主动参保"的浓厚社会氛围。

三、协同作战,全力汇聚参保征缴工作的强大合力

城乡居民医保参保征缴工作是一项复杂的系统工程,涉及面广、政策性强、操作环节多,绝不是哪一个部门的"独角戏",而是需要各部门、各镇(街道)同频共振、合力奏响的"交响乐"。

第一,要压实责任链条,形成齐抓共管的工作格局。任务要完成,责任是关键。必须建立一个"横向到边、纵向到底"的责任体系。各镇(街道)是参保工作的"主战场"和"主力军",党政主要负责同志是第一责任人,要亲自挂帅、亲自部署。要将参保任务层层分解到村(社区)、到网格、到人头,确保压力传导到位、责任落实到人。区医保局要发挥好"参谋部"作用,加强对全区工作的统筹协调和业务指导,做好政策培训、数据分析和督导检查。区税务局作为征缴工作的"执行部",要持续优化线上线下缴费渠道,特别是要大力推广微信、支付宝等"掌上办"缴费方式,确保缴费系统稳定、流程便捷,并与医保部门做好信息实时同步,快速解决缴费过程中的各类问题。区财政、民政、人社、教育、残联、乡村振兴等部门,要当好"协同军",各司其职、密切配合。财政部门要确保各级财政补助和困难群众资助资金及时足额拨付到位;民政、残联等部