市医疗保障局在全市城乡居民医保征缴工作推进会上的讲话

〔*〕市医疗保障局在全市城乡居民医保征缴工作推进会上的讲话

同志们:

今天召开会议,主要任务是贯彻落实上级关于城乡居民基本医疗保险征缴工作的决策部署,分析当前形势,查找突出问题,动员全市上下进一步统一思想、压实责任,确保如期完成年度参保目标任务。这项工作直接关系千家万户的健康福祉,关系社会大局的和谐稳定。当前已进入决战决胜的关键阶段,必须采取超常规举措,全力以赴打好这场攻坚战。

一、充分肯定前阶段工作取得的积极进展

自10月18日全市动员部署会召开以来,各级各有关部门迅速行动,扎实推进,医保征缴工作取得阶段性成效。截至11月24日,全市城乡居民参保率达到44.06%,困难群众参保率达到75.57%。这一成绩来之不易,凝聚着广大基层干部在秋收冬耕受阻、村"两委"换届等特殊背景下付出的艰辛努力。

工作推进过程中,各乡镇(街道)积极探索创新,形成了一批行之有效的做法。部分乡镇通过拍摄通俗易懂的宣传短视频,在村组微信群、朋友圈广泛传播,实现政策解读可视化;有的利用农村集市、文化广场等人员聚集时段开展现场宣讲,面对面解答群众疑问;更有一批基层干部主动开展"敲门行动",为行动不便的留守老人、残疾人提供上门代办服务,将参保服务送到群众家门口。这些务实举措体现了基层干部的责任担当,也为我们完成目标奠定了坚实基础。

二、清醒认识当前面临的严峻形势

在肯定成绩的同时,必须正视存在的差距和不足。当前参保率与年度目标相比仍有较大差距,部分乡镇进度明显滞后,工作推进不平衡问题突出。深层次分析,主要暴露出三个方面的问题。

思想认识存在偏差。少数单位对医保征缴工作的政治性、民生性认识不足,将其视为常规性业务工作,没有上升到保障群众基本医疗权益、防范因病致贫返贫的高度来对待。有的存在畏难情绪,面对群众不理解、不配合的情况,缺乏耐心和韧劲,工作推进力度递减。

工作主动性明显不足。个别乡镇仍然停留在"等靠要"状态,依赖上级催办、群众上门,缺乏主动谋划、主动出击的意识。宣传发动覆盖面不广,政策解读不深不透,导致部分群众对参保政策一知半解,对缴费标准、报销比例、待遇享受等关键信息掌握不清,影响参保积极性。

方法创新相对欠缺。一些地区工作手段单一,仍采用传统"大水漫灌"式宣传,精准度不高。对重点人群、特殊群体的摸底排查不细致,底数不清、情况不明。针对外出务工人员、异地就读学生等流动人群的参保组织工作,缺乏有效对策,存在管理盲区。

三、聚焦目标狠抓落实,全力推进攻坚突破

现在距离11月底仅有5天时间,距离集中缴费期结束也仅剩一个多月。时间紧迫,任务艰巨。必须紧扣"11月底困难群众100%参保、12月底总体参保率不低于去年水平"的核心目标,采取强有力措施,确保不折不扣完成任务。

(一)严格时间节点,实行挂图作战

要建立"日统计、日通报、日调度"工作机制,从即日起,市医保局每日汇总全市参保数据,按乡镇(街道)进行排名通报,对连续排名靠后的单位进行约谈提醒。各乡镇(街道)必须建立精准到人的台账,对未参保人员实行清单化管理、销号制推进。特别是针对困难群众,要一户一户核实,一人一人落实,确保11月30日24时前实现动态清零。对于一般居民,要倒排工期,将任务分解到每一天,将责任压实到每个村组、每个网格,确保12月25日前参保率达到95%以上,力争超过去年97.48%的水平。

(二)强化分类施策,提升工作精准度

精准核实是基础。要组织专门力量,对户籍人口、常住人口、外出人口进行全面比对,逐人核实参保状态。重点核查四类情况:一是已在单位参加职工医保的人员,要取得参保凭证,避免重复参保;二是已死亡人员,要及时从户籍台账中核减;三是在外地就读的大学生,要核实其是否在学籍地参保,防止漏保、错保;四是外出务工人员,要逐一电话联系,确认参保地,做到底数清、情况明。

精准宣传是关键。要针对不同群体特点,定制差异化宣传策略。对老年人群体,要重点讲清医保的兜底保障作用,用身边报销案例增强说服力;对青壮年群体,要突出医保的风险防范功能,算清经济账、健康账;对学生家长,要重点解读异地就医、转学续保等政策。宣传内容必须真实准确,严禁夸大其词、虚假承诺,确保群众知情权。

精准服务是保障。要持续深化"敲门行动",组织村组干部、驻村工作队、志愿者等力量,为高龄老人、重度残疾人、精神障碍患者等特殊群体提供上门代办服务。推广"亲友代缴"模式,解决外出务工家庭缴费难题。在村(社区)便民服务中心设立医保专窗,安排专人值守,提供"一站式"服务,让群众少跑腿、快办事。

(三)创新工作方法,拓宽缴费渠道

要充分利用信息化手段,提升参保便捷性。推广使用医保电子凭证、手机APP、微信小程序等线上缴费方式,实现"掌上办""指尖办"。加强与税务、财政、银行等部门的协作,优化缴费系统,确保网络畅通、系统稳定。针对农村地区网络覆盖不全的问题,要保留现金收缴、银行代扣等传统方式,满足多元化需求。

要发挥基层干部和党员先锋模范作用。开展"党员干部联系户"活动,每名党员干部包保若干户家庭,负责宣传动员、代缴代办、跟踪服务,形成"干部包村、党员包户、人人有责"的工作格局。要组织村干部、网格员、村医等基层力量,利用晚间、周末等群众在家时间,逐户走访、逐人动员,做到村不漏户、户不漏人。

四、强化组织保障,凝聚强大工作合力

完成医保征缴任务,是各级党委政府必须扛起的政治责任。必须强化组织领导,压实各方责任,形成齐抓共管的工作格局。

(一)强化组织领导,压实主体责任

各乡镇(街道)党政"一把手"要亲自抓、负总责,分管领导要具体抓、抓具体,将医保征缴作为当前首要民生任务来抓。要每日召开调度会,分析进度、研究问题、部署工作。市医保局要发挥牵头抓总作用,加强业务指导和技术支持。民政、人社、乡村振兴等部门要密切配合,及时共享特困人员、低保对象、返贫监测对象等困难群众信息,确保精准识别、精准资助。教育部门要组织各中小学、幼儿园,通过"致家长的一封信"、主题班会等形式,督促引导学生家长在户籍地或常住地参保。卫健部门要组织医疗机构在群众就医时,同步宣传医保政策,提醒及时参保。

(二)强化督导问责,倒逼责任落实

市督查室要会同医保局,成立专项督导组,采取"四不两直"方式,深入乡镇(街道)、村(社区)一线,实地查看工作进展、台账建立、政策宣传等情况。对组织不力、进展缓慢、弄虚作假的单位和个人,要严肃通报批评,并约谈主要负责人。要建立考核奖惩机制,将医保征缴工作纳入年度绩效考核,与评先评优、资金分配挂钩。对按期完成任务的,给予表彰奖励