在市人民医院庆祝第九个中国医师节医生代表座谈会上的讲话
在〔*〕市人民医院庆祝第九个中国医师节医生代表座谈会上的讲话
各位医师代表,同志们:
金秋八月,医者荣光。在明天第九个中国医师节即将到来之际,我们欢聚一堂,召开全院医师代表座谈会。首先,我代表医院党总支、院领导班子,向长期奋战在临床一线、守护〔*〕及周边县市百万群众生命健康的全体医师同仁,致以节日最诚挚的问候和崇高的敬意!向今天参会的各位医师代表,以及默默支持医务工作的家属们,表示衷心的感谢!医师,是一份承载生命重托的职业。一袭白衣,扛起的是救死扶伤的使命;一枚胸牌,镌刻的是敬佑生命的信仰。我来医院工作已经有一年零八个月了,这段时间里,我见证了医务人员的辛劳、坚守,见证了医务人员的无奈、无助。所以,今天的座谈会,既是一次节日慰问,更是一次思想交流会、警示教育会、奋进动员会。结合当前医疗卫生行业新形势、新风险、新任务,结合我们医院发展实际,我就做"好"医生讲几点意见。
一、做"好"医生必须做到心中有民
心中有民,是医者的初心原点,是从医的第一信条。"敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆"的卫生健康职业精神,落脚点就是一切以人民群众健康为中心。医学不只是冰冷的技术、化验单和手术操作,更是有温度的人文关怀。老百姓把生命托付给我们,这份信任千金难换。心中有民,就要站稳群众立场,始终把患者当亲人。〔*〕市人民医院作为全市龙头公立医院,我们面对的大多是普通老百姓,很多来自农村乡镇,有的家庭并不富裕,有的对医学知识一无所知,面对病痛充满恐惧和无助。这就要求我们看病不能只看"病",更要看"人"。多一份耐心倾听,多一句病情解释,多一点换位思考,少一点生硬敷衍,少一点居高临下。对待患者不分贫富、不分身份,一视同仁,把群众的急难愁盼放在心上。心中有民,就要坚持为民行医,践行公立医院公益属性。去年来,我们持续加强医德医风整治,改善就医体验,优化门诊流程,推进医共体建设,下沉优质医疗资源到乡镇,开展下乡义诊、健康科普、慢病管理,就是为了让老百姓在家门口看得上病、看得好病。我们要清醒认识到,我们的权力、平台、技术,来自人民,服务人民。要坚决摒弃"重技术、轻服务""重诊疗、轻沟通"的倾向。很多医患矛盾,不完全源于医疗技术问题,往往源于沟通不到位、人文关怀缺失。同样的病情,耐心解释和简单打发,带给患者的感受天差地别。心中有民,就要常怀悲悯之心,敬畏每一个鲜活生命。生命没有重来的机会,每一次接诊,都是一份沉甸甸的托付。我们要牢记,患者期盼的不仅是治愈疾病,更希望被理解、被尊重。全院医师要牢固树立以患者为中心的服务理念,把为民初心融入问诊、查体、治疗、沟通的每一个细节,真正做到急患者之所急,忧患者之所忧,守护好〔*〕百万群众的生命健康。
二、做"好"医生必须做到心中有责
心中有责,就是扛起岗位责任,敬畏制度、敬畏流程、敬畏法律,守牢医疗安全生命线。医疗行业容错空间极小,一个小小的疏漏,就可能造成无法挽回的悲剧。近期全国医疗行业高度关注的韩杰案,给整个医务行业敲响振聋发聩的警钟。江西抚州的韩杰医生,在接诊一名患儿时,因关键查体缺失,未及时开展专科会诊,病历记录不完善,发生漏诊,最终患儿不幸死亡。医院虽然已经承担大额民事赔偿,但当事的韩杰医生仍然被追究医疗事故罪,判处有期徒刑一年,禁止从事医疗行业三年,民事、行政、刑事三重追责,结局令人痛心,也引发全国医务工作者广泛讨论。客观来看,临床工作任务繁重、夜班压力大、医学本身存在不确定性,但案件的核心警示值得我们每一位临床医生警醒,很多悲剧,不是技术能力不足,而是责任缺位、流程简化、制度悬空造成的。该做的查体省略了,该请的会诊没有落实,关键病程没有书面记录,心存经验主义的侥幸,认为"凭经验判断没问题",省略核心诊疗环节,最后酿成不可逆的后果。一旦发生不良结局,口头回忆、主观判断都不具备法律效力,病历文书、诊疗流程、会诊记录才是责任判定最重要依据。这个案例不是遥远的新闻,是发生在我们同行身上的深刻教训,对我们〔*〕市人民医院全体医务人员有着极强现实警示意义。医疗安全核心制度,不是挂在墙上的一纸文件,而是保护患者、保护我们医生自己的"护身符"。首诊负责、三级查房、会诊讨论、交接班管理、病历书写,每一项制度,都是无数血泪教训总结出来的。现实工作中,我们少数同志仍然存在一些风险隐患,忙起来简化查体流程,遇到拿不准的病情抱有侥幸心理不愿及时申请会诊,交接班只口头交代而不落实书面记录,病历书写不及时、关键信息缺失,依赖经验看病而忽视规范流程。这些看似不起眼的小习惯,就是重大医疗隐患的导火索。所以,心中有责,首先要对患者生命负责。绝不允许凭经验办事,绝不允许简化必要诊疗流程,遇到疑难危重病例,该会诊必须会诊,该转诊及时转诊,该上报坚决上报,不能心存侥幸。其次要对岗位职责负责。科室主任、学科带头人要履行好"一岗双责",既要抓业务技术,更要抓质量安全,常态化开展科室风险排查;高年资医师要做好传帮带,对年轻医师严格要求,及时纠偏;年轻医师要克服浮躁心态,严谨细致对待每一位患者,每一份病历。第三要对法律纪律负责。《医师法》明确规定了医师执业权利与义务,行医既要追求疗效,更要严守执业红线。我们既要懂得保护患者,也要学会依规保护自己,靠的不是侥幸,而是严格执行规范制度。除韩杰案之外,医疗卫生系统还有不少违纪违法案例,全院上下要举一反三,把案例教训转化为日常行动,把医疗安全责任压实到每一个岗位、每一次诊疗全过程,守住不发生重大医疗安全事件的底线。
三、做"好"医生必须做到心中有院
心中有院,就是要有大局意识、集体情怀,把个人发展融入医院发展,院兴我荣,院衰我耻。〔*〕市人民医院历经一代代医务工作者接续奋斗,才有今天的规模与地位,是湘西南区域重要的综合性公立医院,是全市医共体牵头单位,承担着医疗救治、公共卫生、人才培养、基层帮扶多重使命。我们每个人的平台、成长、职业尊严,都离不开医院这个大集体。心中有院,就要树立"一盘棋"思想。医院不是各个科室简单相加,而是协同作战的整体。救治一名危重患者,离不开急诊、内科、外科、检验、影像、手术室多部门紧密配合。不能只盯着自己科室一亩三分地,遇事互相推诿,遇到好处争相上前,碰到难题往后躲闪。临床科室之间、临床与医技科室之间,要多换位思考,多协作补台,少拆台抱怨。当前我们正在全力推进紧密型医共体建设,作为牵头医院,我们还要扛起带动乡镇卫生院共同发展的责任,主动下沉技术、下沉人才,做好基层业务指导,这是时代赋予我们医院的责任。心中有院,就要共建维护医院口碑。医院的口碑,是每一位医生一言一行积累起来的。患者不会区分是哪一个科室哪一位医生,在群众眼中,我们每一个人的言行,都代表〔*〕市人民医院。一句耐心解释,一次成功救治,收获群众一份信任;一次态度生硬、一次处置疏漏,就会损害全院多年积累的声誉。我们要自觉维护医院形象,面对矛盾纠纷,多从集体角度思考问题,不发表负面言论,不传播消极情绪。遇到困难问题,通过院内正规渠道建言献策,共同化解难题。心中有院,就要正确看待个人利益与集体利益。医院改革发展过程中,绩效考核、学科调整、岗位改革,难免会触及局部利益。我们要有大局观念,理解改革、支持改革。医院始终坚持尊重医师、关爱医师,持续改善执业环境,完善人才激励,关心大家工作生活,尽力为大家排忧解难。同时也希望全体医师与医院同心同向,理解医院发展面临的压力,多一份理解,多一份担当,把个人理想追求融入医院高质量发展事业之中。
四、做"好"医生必须做到心中有为
医者,技不精,则仁心难施。心中有为,就是要有干事创业的追求,拒绝躺平懈怠,苦练本领、精进业务,在技术提升、学科建设、服务群众上主动作为。医学技术迭代更新飞快,知识不断更新,新的诊疗指南、新的技术手段持续涌现,停止学习就意味着退步。面对要将我院打造成邵阳医疗副中心建设目标
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