医疗保障局2023年党建工作总结

医疗保障局2023年党建工作总结

按照党建工作考核要求，下面我就充分发挥党组织在服务群众、助推发展上的战斗堡垒作用，以"党建＋医保"模式，不断丰富"医保红管家"党建品牌内涵，促进党建工作和医保业务双融合、双提升，作简要汇报。

一、把好政治核心"方向盘"，"党建＋队伍"凝心聚力

局党组坚持从严治党，切实发挥"领头雁"作用，不断提高全体党员的政治判断力、政治领悟力、政治执行力。

（一）提升党组织"凝聚力"。始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引开展主题教育，认真学习贯彻习近平总书记关于医保发展的重要论述，先后开展了"学习贯彻二十大暖心医保走前列""实干争先走前列清正廉洁作表率""护航亚运展医保风采""信访足迹馆现场教学""八八战略实施20周年大型主题展览"等主题党日活动，通过组织开展"守根铸魂·明德守法""习近平总书记考察安徽重要讲话精神""身边的榜样"等专题学习、专题研讨等活动淬炼机关党员党性修养，激励全体干部听党话、跟党走，不断筑牢医保发展的"根"与"魂"。

（二）提升党员队伍"辐射力"。向全体党员发出实干争先"动员令"，成立党员志愿服务队，积极推广应用"家园先锋"APP，组织开展"文明城市创建""家园支部""红色医保宣讲""清凉医夏"等活动，参与率100％，引导党员干部以沸腾状态用心用情用力服务群众，以实际行动助力基层社会治理。5月，省市县医保系统三级联动开展"循迹溯源实境体悟"现场践学活动，我县作为全省唯一的县（区）代表，在省局党组理论学习中心组联动学习（扩大）会上作交流汇报。

（三）提升制度建设"支撑力"。始终坚持党对干部队伍的领导，严格执行《党政领导干部选拔任用条例》等相关文件精神，大力培养选拔优秀年轻党员干部。制定《全面深化清廉医保建设的实施方案》，着力构建清廉医保"6个体系"（风清气正的医保政治生态体系、精准严密的医保基金监管体系、高效透明的医保价格治理体系、灵敏有力的医保兜底保障体系、高效规范的医保公共服务体系、安全稳定的医保网络防护体系）"6项机制"（部门联动机制、源头防范机制、智能防控机制、奖优罚劣机制、文化引领机制、量化评价机制），锤炼忠诚干净担当的"医保铁军"。12月，医保清廉成功入选"省清廉单元建设十大创新案例"，为全省医保系统唯一、全市唯一。

二、画好医保改革"路线图"，"党建＋发展"聚力创变

局党组始终坚持红色引领，践行使命初心，紧盯医保领域综合改革，通过提绩效、降药价、护基金，让群众"看得起病、看得上病"。

（一）深化改革"促发展"。紧紧抓牢医保支付方式改革这个"牛鼻子"，激励和促进医疗机构"以治病为中心"向"以健康为中心"转变，从百姓健康"守门人"向医保基金和百姓健康"双守门人"转变。县域内就诊率达90.31％，基层就诊率达72.24％，群众就医满意度持续保持在90％以上。相关改革实践先后在"第一届健康中国医共体行动总院院长年会"和"2023莫干山会议·县域健康共同体与医保支付机制改革研讨会"等平台上分享"医保经验"。1月，获"省综合医改十佳典型案例"。11月，获"健康湖州建设优秀集体"，受到陈浩书记亲自授奖。

（二）集采落地"减负担"。始终将减轻群众医药负担摆在心头，按照确保质量、确保供应、确保使用、确保回款"四个确保"要求，严抓国家和省集中带量采购药品耗材落地见效，取消医用耗材加成，理顺医疗服务价格体系，累计节约费用超1.8亿元。开展口腔种植医疗服务提质降费专项治理，单颗常规种植牙总费用平均降幅达55％，种植体口腔服务已正式告别"万元"时代。

（三）综合施策"护基金"。牢记管好老百姓"治病救命钱"的宗旨，以党员为骨干建强医保执法力量，创新实施"医保坚盾行动"、"行业自律示范争创"、"连心桥恳谈会"、"医廉通"基金智能监管内控系统等举措，打造"三维一体"协同监管体系，截至11月，共处理两定单位17家，共追回医保基金399.54万元，处罚款109.12万元。2023年6月，县成为省医保基金监管基层综合治理试点县（区）之一。

三、领好医保惠民"共富路"，"党建＋民生"同频共振

局党组始终秉持"善其身，惠民生"的医保精神，坚持党建与民生服务工作同规划、同部署、同检查、双落实，在共富路上展现医保新担当。

（一）保障能力实现新突破。将党旗插在"公平医保"的阵地上，持续推进全民参保工作，基本医保制度覆盖48.6万余人，参保率达99.85％，职工、城乡医保政策范围内住院报销比例分别达84.15％和69.69％。全力提升"浙里医保南太湖健康保"覆盖面，截至11月底，共有6753人享受到了赔付，理赔金额达到2866余万元，赔付率超89％。

（二）服务民生展现新作为。将党建工作和医疗救助相结合，着力推进困难群众救助"一件事"集成改革，构筑"主动发现、精准识别、梯次减负、兜底保障"等四道屏障，成立"慈善医疗救助兜底保障基金"，真正实现政策落实率100％，"一站式"刷卡结算覆盖率100％。困难人员综合保障率从1月的86.64％提高至10月的93.36％，累计惠及1.2万余人次，涉及救助金额达3800余万元。

（三）力行不怠铸造新形象。以"岗位建功争当先锋"为主题，开展医保系统岗位大练兵大比武活动，打造医保服务"最便捷地市"。积极"医保报销扫描办"，实现医保零星报销从"手工录入"到"智能录入"的高效转变。截至11月底，累计完成"医保报销扫描办"业务4402件，快速结算医疗费用2201万元，切实减轻参保群众的垫资压力。

四、当好保障发展"助推器"，"党建＋服务"双轮驱动

局党组始终聚焦发展主线，开展"强村局长""乡贤医管家""为民办实事""微改革"等活动，推动党员干部下到基层一线工作，实干争先服务大局。

（一）坚持我为群众办实事，打造薪火相传"生力军"。以"强村局长"为纽带，组织党员干部以"医保服务专员"身份，通过"联组学习"送党课、"联动整改"护亚运、"联手调研"谋发展等方式，参与结对社区的发展思路研讨会、送党课下基层、导师帮带、护航亚运平安夜巡、小区环境整治、为结对辖区儿童送"助学礼包"、"爱在重阳医保暖心"政策宣传，解决群众"急难愁盼"问题。

（二）坚持我为基层解难题，立起服务大局"风向标"。围绕"学习贯彻二十大"主题，创新开展"暖心医保一件事""门口扫一扫医保政策全知晓"等活动项目，宣传医保政策好声音、便民惠民好举措，做到服务基层"零距离"，政策保障"千万家"，累计动员135家两定机构参加服务活动，落实医保暖心服务12项。筹划"就医便捷一点通"微改革，打通群众便捷就医通道。

（三）坚持我为发展做贡献，唱响党建品牌"主题曲"。召开"乡贤医管家"推进会，积极交流服务经验，进一步完善服务考评机制，发放2023