医德医风作风建设专题党课：筑牢医德根基，弘扬清风正气，奋力谱写基层卫生健康事业高质量发展新篇章

医德医风作风建设专题党课：筑牢医德根基，弘扬清风正气，奋力谱写基层卫生健康事业高质量发展新篇章

同志们：

今天我们齐聚一堂，共同参加这次医德医风作风建设专题党课。此次党课，是在全国卫生健康系统纵深推进全面从严治党和行业作风建设、〔*〕省〔*〕市持续深化医疗领域专项治理的背景下召开的，是落实上级党委和卫生健康行政部门决策部署、加强我院自身建设的迫切需要，更是关乎我院长远发展、关乎辖区群众健康福祉的根本大计。核心目的只有一个：就是通过深入的思想淬炼和精神洗礼，进一步引导全院干部职工，包括各村卫生室的同仁们，深刻认识新时代加强医德医风建设的极端重要性，清醒看待我们面临的形势与挑战，明确把握实践路径与行为规范，从而统一思想、凝聚共识、端正行风、提升服务，为我院高质量发展注入强大而纯净的精神动力。

下面，我围绕"以德为先、清风正骨"这一永恒主题，结合当前形势、政策要求与我院实际，讲几个方面的意见。

一、深刻把握时代脉搏，充分认识医德医风建设的战略价值与现实紧迫性

医德医风，是医疗行业的灵魂，是医务工作者的立身之本、执业之基。它绝非抽象的概念，而是具体体现在每一次问诊、每一张处方、每一句沟通、每一项决策之中。在当前的历史方位和发展阶段，加强医德医风建设具有前所未有的战略价值和现实紧迫性。

首先，这是践行"人民至上、生命至上"根本宗旨的必然要求。医疗卫生事业关乎民生底线，连接千家万户。人民群众不仅期盼有地方看病、看得起病，更期盼看得好病、看得舒心。医德医风的好坏，直接关系到医疗服务体验，关系到患者的安全感、获得感与幸福感。一次冷漠的对待，可能摧毁患者全部的信心；一个不规范的举动，可能引发严重的纠纷。只有将崇高的职业道德内化于心、外化于行，才能真正做到想患者之所想、急患者之所急，把"以患者为中心"的理念落到实处，守护好人民健康这一"国之大者"。

其次，这是推动卫生健康事业高质量发展的内在引擎。高质量发展，不仅是医疗技术、设备设施等"硬实力"的提升，更是服务品质、人文关怀、行业形象等"软实力"的飞跃。医德医风正是"软实力"的核心构成。很难想象，一个医德失范、风气不正的医疗机构，能够赢得群众长久信任，能够实现可持续的健康发展。优良的医德医风，能够优化内部管理、降低运行风险、凝聚团队合力、提升品牌声誉，从而为技术创新、服务升级创造和谐稳定的内部环境，形成强大的发展向心力。国家层面推动的《"医德医术医规医风"提升行动方案》等系列部署，正是将医德医风建设置于事业发展的基础性、战略性位置。

再次，这是应对行业挑战、净化执业环境的迫切需要。必须清醒看到，在市场经济和多元思潮影响下，医疗行业并非净土。个别医务人员理想信念动摇、价值观念扭曲，责任心不强、服务意识淡薄，甚至存在违规诊疗、谋取不当利益等现象。虽然只是极少数，但"一颗老鼠屎坏了一锅汤"，严重损害了医务人员的整体形象，侵蚀了医患互信的基石。近年来，从国家到地方，持续加大医疗领域反腐纠风力度，发布并严格执行《医务人员职业道德准则》，将医德考评与职称晋升、评优评先、绩效分配深度挂钩，释放出"零容忍"的强烈信号。我们必须深刻认识到，严管就是厚爱，加强医德医风建设是对每一位从业人员最大的保护，是营造风清气正、安全可靠执业环境的根本途径。

对于我院这样一所扎根基层、直接服务最广大人民群众的卫生院而言，医德医风建设更是生命线。我们身处服务网络的"神经末梢"，是群众健康的"第一守门人"。我们的作风、我们的态度，直接代表了党和政府在基层医疗卫生领域的形象。我们的道德水准，直接决定了辖区基本医疗和公共卫生服务的成色。因此，全院上下务必站在事业存续与发展的高度，深刻领会加强医德医风建设的时代内涵与深远意义，切实增强思想自觉和行动自觉。

二、坚持问题导向，清醒审视我院医德医风建设面临的短板与不足

肯定成绩的同时，我们必须坚持刀刃向内，勇于自我革命，以客观、冷静的态度审视自身。对照高标准、严要求，对照人民群众的新期待，我院在医德医风建设方面仍存在一些不容忽视的短板和薄弱环节，主要体现在以下几个方面：

一是服务意识的"温差"问题依然存在。总体而言，我院医务人员是敬业奉献的，但在服务态度上，仍存在不均衡现象。少数同志未能完全摆正位置，"生、冷、硬、顶、推"的现象并未根绝。比如，对患者缺乏耐心细致的解释，沟通语言简单生硬；对患者及家属的反复询问表现出不耐烦；在交接班或繁忙时段，存在服务衔接不到位、让患者多头跑的现象。这些看似细微的"温差"，恰恰是群众就医体验最直接的痛点，是影响满意度提升的关键因素。

二是制度执行的"偏差"问题有待纠正。我们制定了相关的规章制度和行为规范，但在执行层面有时打了折扣。例如，核心医疗制度如首诊负责制、三级查房制度、疑难病例讨论制度等，在落实的严谨性、规范性上还有提升空间。在合理检查、合理用药、合理治疗方面，虽然大问题没有，但基于"习惯"或"省事"的过度依赖某几项检查、某几类药物的现象偶有发生，未能真正做到最优化、个体化。医疗文书书写，特别是门诊病历的规范性和完整性，仍需加强。

三是廉洁风险的"落差"问题不可小觑。基层卫生院并非廉洁风险的免疫区。虽然直接收受"红包"、回扣等严重违纪违法问题在我院得到了有效遏制，但一些"微腐败"或利益冲突的风险点依然需要高度警惕。例如，是否存在利用职务之便，为亲友在就诊、检查、转诊等方面提供"特殊关照"？是否存在向患者暗示或推荐到特定药店购药的行为？在药品、耗材、设备采购等环节，相关岗位人员是否严格遵守了廉洁从业规定？这些"落差"看似不大，但积累起来就会侵蚀组织的健康肌体。

四是进取精神的"落差"问题需要关注。部分同志存在"躺平"心态或"职业倦怠"，满足于完成日常诊疗任务，对于学习新知识、掌握新技能、改善服务流程缺乏主动性和热情。在参与公共卫生服务、家庭医生签约、健康宣教等综合性工作时，存在被动应付、流于形式的情况。这种精神状态的"落差"，影响了整体服务能力的提升，也与新时代对基层医务人员"多面手"、"健康守门人"的定位不相符。

产生这些问题的原因是多方面的，有社会大环境的影响，有个别同志理想信念锤炼不够、宗旨意识淡化的主观原因，也有我院在常态化教育、精细化管理和有效监督激励方面存在不足的客观原因。正视问题是解决问题的第一步。接下来，我们必须聚焦这些短板，精准发力，系统施治。

三、聚焦实践路径，将优良医德医风融入日常诊疗服务的全过程

加强医德医风建设，关键在于落实，核心在于行动。不能停留在口头、悬挂在墙上，必须贯穿于医疗实践的全链条、各环节。结合上级要求与基层实际，我们要重点从以下几个路径着力，推动医德医风建设落地生根、见到实效。

路径一：以"教育浸润"筑牢思想根基。思想是行动的先导。要建立常态化、制度化的医德医风教育机制。一是强化理论武装与政策学习。持续组织学习国家关于医疗卫生行业的重要论述、法律法规以及《医务人员职业道德准则》等政策文件，深刻把握其精神实质和实践要求。二是丰富教育形式与载体。不仅要通过党课、院周会集中学，更要利用科室晨会、业务学习等时机经常讲、反复提。要积极开展"以案促改"警示教育，运用行业内外的正反典型案例，特别是发生在基层的"身边事"，让干部职工受警醒、明底线、知敬畏。同时，要大力选树和宣传我院内部的先进典型，讲述他们爱岗敬业、服务群众、廉洁行医的感人故事，用榜样的力量激发正能量。三是注重文化熏陶。将医德医风要求融入医院文化建设，通过营造廉洁文化长廊、张贴服务承诺、举办医德医风主题演讲或征文等活动，使"大医精诚"、"仁心仁术"等价值理念潜移默化、深入人心。

路径二：以"制度约束"规范执业行为。制度管根本、管长远。要建立健全一套符合我院实际、行之有效的医德医风管理制度体系。一是完善并严格落实行为规范。依据《准则》和上级要求，进一步细化我院医务人员在诊疗服务、沟通交流、廉洁从业等方面的具体行为规范，使其更具操作性和针对性。二是优化医德考评制度。这是核心抓手。要制定科学合理的量化考评指标，涵盖服务态度、医疗质量、廉洁自律、患者满意度、参与公益活动等多个维度。考评方式要结合个人自评、科室评议、患者评价、职能部门考核等多渠道信息，确保客观公正。最关键的是要强化结果运用，坚决将医德考评结果与医务人员的年度考核、职称晋升、岗位聘用、评先评优、绩效工资分配等切身利益直接挂钩，探索实行"一票否决"制，对医德考评不合格者，在晋升、评优等方面坚决不予考虑，形成"德者优先、优者厚待"的鲜明导向。三是健全投诉处理和反馈机制。畅通患者投诉渠道，公开监督电话、设立意见箱、开展满意度调查。对患者的投诉和意见建议，要建立台账，及时调查核实、反馈整改，做到件件有回音、事事有着落，并将处理情况作为改进工作和考评的重要依据。

路径三：以"监督问责"强化纪律刚性。监督是保障制度执行的利器。要构建内部监督与外部监督相结合的全方位监督网络。一是强化内部监督。院领导班子、各科室负责人要切实履行"一岗双责"，加强对分管领域和本科室人员医德医风情况的日常监督和管理。纪检委员要发挥专责监督作用，敢于较真碰硬。二是主动接受外部监督。要自觉接受人大代表、政协委员、行风监督员以及社会舆论的监督。定期召开患者座谈会、开展第三方满意度测评，真实了解群众评价。三是严肃执纪问责。对于发现的医德医风问题，特别是群众反映强烈、造成不良影响的问题，要依规依纪严肃处理，绝不姑息迁就。要运用好监督执纪"四种形态"，让咬耳扯袖、红脸出汗成为常态，对苗头性、倾向性问题早发现、早提醒、早纠正。

路径四：以"能力提升"支撑德术双馨。高尚的医德需要精湛的医术来承载。很难想象一个医术不精、屡出差错的医生，能真正践行医德。因此，必须将医德建设与医术提升紧密结合、一体推进。一是狠抓"三基三严"训练。基础不牢，地动山摇。要持续开展基本理论、基本知识、基本技能的训练，严格要求、严谨态度、严密组织，这是保障医疗安全、提升服务能力的根本。二是加强适宜技术培训和继续教育。针对基层常见病、多发病，积极选派人员参加上级培训，引进和推广简便验廉的适宜技术。鼓励医务人员通过自学、进修等方式不断更新知识结构。三是提升综合服务能力。特别是要加强医患沟通技巧、人文关怀、健康教育和心理疏导能力的培训，使我们的医务人员不仅会看病，更懂得如何与患者沟通，如何提供有温度的医疗服务。

四、构建长效机制，推动医德医风建设常态化、长效化

医德医风建设非一日之功，不可能一蹴而就，更不能搞"一阵风"。必须树立持久战的思想，着力构建常态化、长效化的工作机制。

一要健全领导责任机制。成立由院主要领导负责的医德医风建设领导小组，明确党支部负主体责任，书记是第一责任人，班子成员履行"一岗双责"，各科室负责人是直接责任人，形成一级抓一级、层层抓落实的责任体系。要将医德医风建设纳入医院发展整体规划，与业务工作同部署、同落实、同检查、同考核。

二要完善考核评价机制。在优化个人医德考评的基础上，要将医德医风建设成效纳入对各科室的年度综合目标考核，加大权重。考核结果与科室评优、绩效分配挂钩，推动科室主动抓、自觉管。

三要建立动态监测与持续改进机制。定期对医德医风状况进行分析研判，通过数据分析、案例复盘等方式，查找薄弱环节和风险点，及时调整工作重点和措施。要学习借鉴其他地区基层医疗机构的成功经验，如〔*〕省〔*〕县推行的"老职工轮训、新职工带教"模式，〔*〕