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县医疗保障服务中心医保经办规范治理工作报告(第2/2页)

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(三)全力强化医保经办标准化建设。从硬件设备、窗口设置、服务规范等方面进行全面的统一。

(四)持续加强两定机构协议管理。一是加强两定机构协议签订,我中心已于2024年1月24日进行医疗机构服务协议的签订,下步将于近期进行零售药店服务协议的签订工作。二是切实加强服务协议条款的落实到位,切实保障医保参保人员合法权益,规范医保定点医药机构服务行为,确保医保基金安全、规范、高效运行。三是要主动作为,全心全意做好医保服务管理工作。四是加强意识管理。强化责任意识,切实履行定点医疗机构工作职责;强化制度意识,用制度约束不规范医疗行为。增强法律意识,依法依规开展服务工作;增强为民意识,切实提升医药服务质效;增强协作意识,主动配合医保部门工作。五是已经完成定点医疗机构2023年度年终考核工作,将运用考核结果进一步加强定点医疗机构医疗保障服务协议管理,强化对医保定点医疗机构的监督,严厉打击医疗保障骗保行为。六是常态化开展对定点医药机构医保基金使用情况的监管和日常巡查工作。

(五)加强医疗保障政策的宣传工作,提高群众知晓率,切实保障参保人医保待遇权益,避免因病致贫、因病返贫。

(六)引导各定点医疗机构要切实克服经费等问题,加大技术和人力投入,按照医保标准化信息化规范指引,在院内实现医保电子化凭证全流程应用、移动支付等,展现医保服务的便民性、利民性,推进医保工作高质量发展。

(七)提高政治站位,坚决贯彻落实上级的决策部署,始终将完善异地就医直接结算制度作为暖民心的政治工程,用心用情用力践行"我为群众办实事",着力解决人民群众在异地就医结算中的"急难愁盼"问题,推动异地就医直接结算政策落实落细。

(八)XX县医疗保障服务中心将发挥好职能优势,推动解决医疗保障工作中的难点、痛点和堵点,在提升医保公共服务能力和经办管理水平、加强医保基金监管等方面,精心研究谋划经办规范治理工作新思路、新举措,努力开创医保经办工作新局面,为织密织牢基本医疗保障网贡献XX医保力量,让群众生命健康更有"医"靠。

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