在市加快养老服务体系建设专题询问会上的讲话

在〔*〕市加快养老服务体系建设专题询问会上的讲话

同志们:

今天,市人大常委会聚焦养老服务体系建设这一重大民生议题,召开专题询问会,充分体现了市人大对民生福祉的高度关切和对政府工作的有力监督。刚才,〔*〕同志代表市政府作了工作汇报,各位委员、代表围绕议案决议的实施情况,提出了许多有深度、有分量、有价值的意见和建议,相关部门也作了坦诚务实的回应。这既是一次监督检查,更是一次共同为我市养老事业高质量发展献计出力的现场办公会。大家提出的问题切中要害,提出的建议精准可行,市政府将责成相关部门逐条梳理、认真研究、充分吸纳,并以最坚决的态度、最务实的举措抓好整改落实。

养老问题,既是家事,也是国事。妥善解决人口老龄化带来的社会问题,事关发展全局,事关百姓福祉。自市十七届人大将"关于进一步推动养老事业和产业高质量发展,加快养老服务体系建设"确立为"一号议案"以来,全市上下同心协力,攻坚克难,养老服务体系建设取得了显著进展。但必须清醒地认识到,对照人民群众对美好晚年生活的新期盼,对照"十四五"规划设定的决胜目标,我们的工作仍面临严峻挑战和诸多短板。

一、深刻认识新形势,准确把握养老事业发展的时代要求

当前,我市正处在人口老龄化加速发展的关键时期,应对这一挑战,既是重大的民生工程,也是紧迫的社会课题。

从现实维度看,应对人口老龄化已是刻不容缓。根据最新测算,预计到今年底,我市60周岁及以上户籍老年人口将突破154万,占户籍总人口的比例将接近30%。其中,65周岁及以上的老年人口也已超过110万,高龄化、失能化、空巢化趋势日益凸显。这一组组数据的背后,是百万家庭对优质养老服务的殷切期盼,是整个社会必须直面并承担的责任。满足庞大的老年群体多层次、多样化的服务需求,是我们必须完成的"必答题"。

从发展维度看,推动养老事业高质量发展是战略之举。养老事业不仅是社会保障体系的重要组成部分,更是促进经济社会协调发展的新动能。一方面,完善的养老服务是维护社会和谐稳定的"压舱石",能够有效减轻家庭负担,释放社会活力。另一方面,积极发展"银发经济",能够催生新业态、新模式,将人口压力转化为推动高质量发展的"银发红利"。发展养老事业和产业,既是践行以人民为中心发展思想的内在要求,也是构建新发展格局的题中应有之义。

从实践维度看,系统化推进养老服务体系建设是必然选择。经过多年努力,我市养老服务工作打下了坚实基础。截至目前,全市已建成各类养老机构及设施〔*〕家,养老床位总数达到〔*〕万张,护理型床位占比稳步提升,社区养老服务设施覆盖率不断扩大。特别是以"〔*〕心医养"社区居家"332"服务行动为牵引,探索出一条具有〔*〕特色的医养康养融合发展新路径。但同时,服务供给不均衡、城乡发展不平衡、专业人才短缺、产业能级不高等深层次矛盾依然存在。解决这些问题,不能"头痛医头、脚痛医脚",必须坚持系统观念,进行整体性、协同性、前瞻性规划与建设。

此次专题询问,为我们再次敲响了警钟,也为我们指明了方向。全市各级政府部门要进一步提高政治站位,深化思想认识,切实增强责任感、使命感和紧迫感,将加快养老服务体系建设作为当前和今后一个时期的重要战略任务,抓紧抓实抓出成效。

二、聚焦关键环节,全力构建高水平养老服务供给体系

推动养老事业和产业高质量发展,核心在于供给侧的结构性改革。要坚持问题导向、需求导向,以"〔*〕心医养"社区居家"332"服务行动为总抓手,精准施策,靶向发力,推动养老服务从"有没有"向"好不好"转变,努力让每一位老年人都能享有更高品质的晚年生活。

第一,聚焦"老有所养",实现服务品质新提升。这是养老服务的基础和前提。要围绕老年人最关心、最直接、最现实的需求,持续扩容、提质、增效。

一要做优社区居家养老。我市超过97%的老年人选择居家和社区养老,这是我们服务的主战场。必须把更多资源、服务、管理下沉到社区。要加快推进街道(镇)综合性养老服务中心建设,确保到今年底实现功能性全覆盖,使其成为区域性养老服务的"枢纽站"。要加密布局嵌入式社区养老服务设施和日间照料中心,特别是要大力推广惠老助餐服务,计划到2025年底,再新增〔*〕家区域性助餐中心和〔*〕个社区助餐点,构建"一刻钟"居家养老服务圈。同时,要加大适老化改造的政策宣传和支持力度,今年内完成的〔*〕户特殊困难老年人家庭改造任务要确保高质量收官,并探索建立市场化的长效推广机制。

二要发展普惠机构养老。机构养老是重要的补充。要着力解决"一床难求"与"床位闲置"并存的结构性矛盾。一方面,要大力发展护理型床位,通过政策引导和资金扶持,鼓励存量养老机构进行改造升级,力争到年底全市养老机构护理型床位占比超过70%。另一方面,要盘活现有资源,提高养老机构特别是护理院的运营效率和利用率。要深化公办养老机构改革,强化其兜底保障功能,同时积极引导社会资本进入,发展连锁化、品牌化的普惠型养老机构,满足多样化市场需求。

三要补齐农村养老短板。城乡统筹是养老服务体系建设的难点。必须加大对〔*〕区、〔*〕县等农村地区的倾斜力度。要支持建设区域性养老服务中心,实现"离土不离乡"的就近养老。要探索"村级互助、邻里照护"模式,鼓励发展农村互助养老服务。要确保农村地区的养老服务标准、财政补贴与城市地区逐步接轨,切实保障农村老年人享有均等化的基本养老服务。

第二,聚焦"老有所医",实现医养融合新突破。医养康养结合是积极应对人口老龄化的关键路径。要以"〔*〕心医养"社区居家"332"服务行动为核心载体,打破壁垒、整合资源,让老年人在家门口就能享受到便捷、连续的健康服务。

一要建强联动服务网络。要全面做实"社区卫生服务中心、养老服务中心、呼叫服务中心"三中心联动机制。社区卫生服务中心要提升老年病、慢性病管理和康复护理能力,为养老机构和居家老人提供医疗支撑。养老服务中心要增设护理站、康复室等功能空间。要强化"〔*〕心医养"呼叫服务中心平台功能,拓展服务内容,优化派单流程,确保老年人的需求"一键响应、一线通达"。2024年上半年,平台已覆盖15.2万老年人,完成服务派单16.5万单,要在此基础上进一步扩大覆盖面,提升服务效率。

二要做实上门医疗服务。要优化家庭医生签约服务,针对失能、高龄、独居等重点人群,提高签约服务质量和上门服务频率。要大力推广家庭病床,简化设立流程,扩大医保支付范围,力争实现"应建尽建"。要规范上门医疗、护理、康复的服务项目、收费标准和技术流程,让服务有章可循、质量有据可依。

三要完善政策保障体系。要持续优化升级"长护险"制度,适度扩大保障范围和支付水平,简化申请和评估流程,让更多失能老人受益。要深化医保支付方式改革,对符合条件的医养结合机构和上门医疗服务,给予更多政策支持。同时,要加大人才培养力度,打通养老护理员和医疗护理人员的职业发展通道,开展大规模职业技能培训,打造一支数量充足、结构合理、技能精湛的医养服务人才队伍。

第三,聚焦"老有所乐",营造安心舒心新环境。老年人的幸福感不仅来自物质保障,更来自精神慰藉和安全环境。

一要筑牢安全防护底线。安全是养老服务的生命线。要常态化开展养老机构消防、食品、燃气等领域的风险隐患排查整治,对发现的问题实行清单化管理、销号式整改,坚决杜绝安全事故发生。要加强对老年人权益的司法保护,持续开展防范养老诈骗专项行动,严厉打击各类侵害老年人合法权益的违法犯罪行为,守护好老年人的"钱袋子"。

二要健全关爱服务体系。要及时落实对孤寡、独居、特困等老年人群体的社会救助和兜底保障政策,确保他们基本生活无忧。要大力发展老年教育,支持老年大学向社区延伸,丰富老年人的精神文化生活。要健全完善解决"数字鸿沟"的长效机制,保留传统服务渠道,推广"一键通"等智能设备,让老年人共享数字化发展的便利。

第四,聚焦"老有所为",拓展银发经济新空间。要积极看待老龄化,变挑战为机遇,大力发展银发经济,鼓励老年人继续发光发热。

一要培育壮大银发产业。要围绕"康养旅居""智慧养老""老年用品"等重点领域,深化与大型央企、国企和行业头部