在市关于加快推进养老服务体系高质量发展工作会议上的讲话

在〔*〕市关于加快推进养老服务体系高质量发展工作会议上的讲话

同志们:

今天,市政府召开这次专题工作会议,主题非常明确,就是要深入分析当前我市养老服务体系建设面临的新形势、新挑战,聚焦市人大常委会专题询问中指出的问题和短板,进一步统一思想、压实责任、精准施策,全面加快推进我市养老事业和产业高质量发展。刚才,〔*〕同志通报了全市养老服务体系建设的总体情况,几个相关部门和〔*〕区、〔*〕区作了很好的发言,讲了成绩,也剖析了问题,提出了下一步的工作思路,我都同意。

就在上周,市人大常委会围绕"关于进一步推动养老事业和产业高质量发展,加快养老服务体系建设的议案决议"实施情况,举行了专题询问会。14位人大常委会组成人员和人大代表,准备充分、提问精准,直指当前我市养老工作的痛点、难点和堵点。相关部门的负责同志也作了坦诚、深入的回答。这既是一次高水平的法律监督和工作监督,更是一次对政府工作的有力支持和鞭策。应对人口老龄化,是关系发展全局、关系民生福祉的"国之大者"。今年是实现"十四五"规划目标任务的决胜之年,也是养老议案办理的攻坚之年。我们必须以此次专题询问为新的起点,正视差距、勇于担当,以更大的决心、更实的举措,奋力开创我市养老服务工作新局面。下面,我讲四点意见。

一、深化思想认识,准确把握新时代养老服务工作的历史方位与时代要求

做好养老服务工作,首先要认清形势、看清大势。只有站在全局和战略的高度,才能深刻理解这项工作的极端重要性和紧迫性。

第一,要深刻认识到,加快养老服务体系建设是应对人口结构深刻变化的必然选择。人口老龄化是我国,也是我市今后较长一个时期的基本市情。数据显示,截至2025年第三季度,我市户籍60周岁及以上老年人口已达185万,占户籍总人口比重为26.5%,已经进入中度老龄化社会。据测算,到2030年,我市老年人口将突破220万,80周岁及以上的高龄老人占比将呈现加速增长态势。人口结构的变化,深刻影响着经济社会发展的方方面面,特别是对养老服务供给、社会保障体系、医疗卫生服务等带来了前所未有的挑战。这组数据不是冰冷的数字,背后是185万个家庭的期盼,是我们必须扛起的沉甸甸的责任。我们必须把积极应对人口老龄化作为城市发展的长期战略任务,提前布局、系统谋划,构建与人口老龄化进程相适应、与经济社会发展水平相协调的养老服务体系。

第二,要清醒看到,我市养老服务工作在取得长足进步的同时,依然面临诸多挑战。自市十七届人大将推动养老事业和产业高质量发展列为"一号议案"以来,全市上下共同努力,做了大量卓有成效的工作。养老服务地方性法规不断完善,政策"四梁八柱"基本构建;服务供给能力持续提升,目前全市拥有各类养老机构580余家,总床位数达到11万张,其中护理型床位占比接近60%;社区居家养老基础不断夯实,建成了超过2400个助餐服务点和1500余个社区养老服务驿站,初步形成了"一刻钟"居家养老服务圈。这些成绩值得肯定。但同时,我们更要清醒地看到问题和不足,这也是市人大专题询问所聚焦的核心。比如,结构性矛盾依然突出,机构养老"一床难求"与"床位闲置"现象并存,部分护理院利用率不高,高品质、专业化的护理服务供给严重不足;城乡区域发展不平衡,农村地区养老基础设施薄弱、专业人才匮乏、服务内容单一的问题尤为明显,补齐农村短板刻不容缓;医养康养融合不够深入,"医"和"养"在体系、标准、信息上仍存在壁垒,医疗资源与养老资源"两张皮"现象尚未根本扭转;银发经济发展亟待提速,产业规模不大、市场主体不强、新业态新模式培育不足,巨大的内需潜力还远未被激活;要素保障存在瓶颈,专业护理人才缺口巨大,薪酬待遇、职业认同感有待提高,养老设施用地、消防审验等政策落地还存在"最后一公里"问题。这些问题,既是发展的短板,也是我们下一步工作的攻坚重点。

第三,要准确领会,满足老年群体对美好生活向往是践行以人民为中心发展思想的内在要求。养老问题,本质上是民生问题。老年人的幸福安康,直接关系到社会的和谐稳定。随着生活水平的提高,我市老年群体的需求已经从"生存型"向"发展型"转变,从"老有所养"向"老有颐养、老有康养、老有乐养、老有所为"的更高层次迈进。他们不仅需要基本的生活照料,更需要专业的医疗护理、丰富的精神文化生活、实现自我价值的社会参与机会。我们的工作,就是要顺应这种变化,把服务触角延伸到老年人生活的方、方面面,用政府的"辛苦指数"换取老年人的"幸福指数"。

二、聚焦核心任务,以"〔*〕医养"行动为牵引构建高水平整合型服务体系

破解当前我市养老服务的难题,必须坚持系统思维、整体推进。市政府决定,以全面实施"〔*〕医养"社区居家"332"服务行动为总牵引,整合资源、优化流程、创新模式,推动养老服务从"分散供给"向"整合服务"转变,实现更高质量的发展。

第一,着力构建更高品质的"老有所养"保障网。这是养老服务的基础。要聚焦老年人最关心、最直接、最现实的需求,持续扩大普惠性、基础性服务供给。一要优化机构养老供给结构。重点是增加护理型床位供给,支持养老机构内部进行适老化和功能性改造,提升专业照护能力。要盘活存量资源,通过公建民营、服务外包等多种方式,切实提高现有护理院、养老机构的床位利用率。二要筑牢社区居家养老主阵地。"〔*〕医养"行动的核心就是要做强社区居家服务。要加快布局建设社区嵌入式养老服务中心,实现街道(镇)全覆盖,使其成为资源统筹、服务派单、应急响应的枢纽。要大力推广家庭适老化改造,通过政府补贴、市场化运作等方式,力争"十五五"期间完成不少于5万户特殊困难老年人家庭的改造任务。要将惠老助餐服务作为"关键小事"来抓,优化布局、丰富供给、保障安全,确保老年人吃上热乎、实惠、健康的饭菜。三要健全养老资金保障机制。要持续完善多层次养老保险体系,积极探索建立与我市经济发展水平相适应的补充养老金制度。要进一步优化升级长期护理保险制度,扩大覆盖范围,科学设定待遇水平,简化申办流程,让更多失能老人享受到制度红利。

第二,着力打造更为便捷的"老有所医"服务链。医养结合是积极应对人口老龄化的关键之举。"〔*〕医养"行动的精髓,就在于推动"三中心联动",即社区卫生服务中心、养老服务中心、养老呼叫服务中心的高效协同。一要推动医疗资源下沉。深入推进基层医疗卫生机构提档升级,配齐配强全科医生和康复、护理等专业人员。优化家庭医生签约服务,特别是针对中、重度失能老年人,要确保到2025年底签约率达到80%以上,提供集预防、医疗、护理、康复于一体的综合服务。二要创新"互联网+医疗健康"服务。依托养老呼叫服务中心,建立全市统一的智慧健康养老服务平台,整合各类服务资源,实现"一键呼叫、全时响应"。要大力推广家庭病床,做到"应建尽建",让行动不便的老人足不出户就能获得连续、稳定的医疗服务。三要促进医养机构深度融合。鼓励有条件的养老机构内设医疗机构,支持医疗机构利用富余资源转型或增设养老服务。探索建立医养联合体,实现医疗护理、康复指导、安宁疗护等服务在医养机构间的无缝衔接。力争到2025年底,医疗、护理专业机构提供的上门服务占居家养老服务总量的比例达到20%以上。

第三,着力开拓更大空间的"老有所为"新舞台。积极老龄观、健康老龄化,不仅要保障老年人的生活,更要重视发挥老年人的作用。银发浪潮中蕴藏着巨大的发展机遇。一要大力发展银发经济。要将养老产业作为新的经济增长点来培育,围绕老年人的康养、文娱、教育、旅游、金融等多元化需求,积极培育新业态、新模式。要主动对接国内外的行业龙头企业和专业机构,引进先进理念、技术和管理经验,高水平规划建设一批集康养、旅居、研学于一体的标志性养老服务项目。二要深度挖掘银发人力资源。我市老年群体中蕴藏着丰富的知识、经验和技能,这是一笔宝贵的社会财富。要搭建老有所为平台,鼓励和支持身体健康、有专业特长的老年人参与社区治理、民事调解、文化传承、关心下一代等社会活动。要探索开发"银发岗位",通过灵活用工等方式,让有能力、有意愿的老年人继续发光发热,实现从"养老"到"享老"、"用老"的转变。

第四,着力筑牢更加舒心的"老有所乐"安全线。安全是所有工作的前提和底线,幸福安乐的生活离不开安全稳定的环境。一要坚决守住安全底线。要以"时时放心不下"的责任感,在全市养老机构中常态化开展消防、食品、燃气、建筑等领域的风险隐患大排查、大整治。对发现的问题,必须建立台账、限期整改、闭环销号,坚决防范和遏制重特大安全事故发生。二要切实维护老年人合法权益。要持续加大对涉老诈骗、非法集资、保健品欺诈等违法犯罪行为的打击力度,守好老年人的"钱袋子"。要完善法律援助和司法救助机制,为老年人提供便捷高效的维权服务。三要努力消弭"数字鸿沟"。在智慧城市建设中,必须充分考虑老年人的需求。要保留和优化传统服务方式,同时要通过举办培训班、设置服务专员、开发"长辈模式"等多种途径,帮助老年人跨越数字鸿沟,享受智能化服务带来的便利。要格外关注孤寡、独居、失能等困难老年群体,及时落实各项救助帮扶政策,确保他们的基本生活得到有效保障。

三、强化组织保障,凝聚全社会共同缔造幸福晚年生活的强大合