在市养老服务机构安全工作推进会上的讲话
在〔*〕市养老服务机构安全工作推进会上的讲话
同志们：
今天，我们以视频会议的形式召开全市养老服务机构安全工作推进会，主要任务是深入学习贯彻国家关于安全生产的重要指示精神，认真分析当前我市养老服务机构安全管理面临的严峻形势，总结前期工作，查找短板弱项，并对下一步工作进行再动员、再部署、再落实。刚才，市民政局通报了近期全市养老机构交叉互查和明察暗访的情况，点出了问题，提出了要求，我都同意。下面，我再讲三点意见。
一、肯定成绩，正视问题，清醒认识当前安全工作的严峻形势
养老服务机构的安全，一头连着万千老年人的幸福安康，一头连着社会的和谐稳定。这既是必须兜住兜牢的民生底线，也是不可逾越的安全红线，更是检验我们执政为民成色的政治生命线。市委、市政府始终将此项工作摆在突出位置，今年以来，在全市范围内组织开展了为期三个月的养老服务机构安全隐患排查整治专项行动。各县区、各部门闻令而动，迅速组织力量，通过机构自查、县区普查、市级交叉互查等方式，对全市所有养老服务机构进行了一次"过筛子"式的全面体检。
从统计数据看，专项行动取得了一定成效。截至4月25日，全市累计检查各类养老服务机构及场所315家，排查出各类安全隐患782处，其中重大隐患21处。通过建立台账、限期整改、挂账销号，目前已完成整改695处，整改率达到88.9%。特别是对一批存在严重安全风险的非法养老场所，进行了坚决稳妥的清理，有效遏制了安全事故的苗头。这些成绩的取得，是全市上下共同努力的结果，值得充分肯定。
但是，我们必须清醒地看到，成绩背后依然隐忧重重，我市养老服务机构的安全基础仍然不牢，整体形势不容乐观。从刚才通报的情况和日常掌握的信息来看，一些深层次、根源性的问题依然突出，主要体现在以下几个方面：
一是思想认识的"温差"依然存在。部分机构负责人、从业人员的安全意识淡薄，"说起来重要、做起来次要、忙起来不要"的现象依然存在。有的认为安全是"小概率事件"，心存侥幸；有的把安全管理等同于"贴几张标语、搞几次演练"，责任悬空、工作落空。这种"上热中温下冷"的局面，是安全管理最大的隐患。
二是风险隐患的"存量"依然可观。通过排查发现，消防安全、用电用气安全、食品卫生安全依然是风险高发区。部分老旧机构，建筑耐火等级低，电气线路老化，消防设施配备不齐或年久失修，疏散通道被占用等问题屡禁不止；一些机构的厨房环境脏乱差，食品采购、储存、加工流程不规范，存在极大的食品安全风险；燃气使用不规范，缺乏必要的报警和切断装置，如同在院内安放了"定时炸弹"。
三是应急能力的"短板"依然明显。许多机构虽然制定了应急预案，但往往束之高阁，成了"纸上谈兵""墙上挂画"。应急演练不扎实，存在明显的"表演"痕迹，没有真正达到检验预案、锻炼队伍、教育老人的目的。一旦发生火灾、地震、极端天气等突发事件，能否做到快速响应、有效处置、有序疏散，要打一个大大的问号。近期我们对部分机构进行的突击性消防演练评估显示，从启动预案到全员疏散完毕，平均用时超出标准近40%，这在真实灾害面前是致命的。
四是监管链条的"缝隙"依然待补。尽管我们反复强调要压实属地、部门、机构三方责任，但在实际工作中，部门之间协同联动不足，"九龙治水"但合力不够的问题依然存在。民政部门牵头抓总，但消防、住建、卫健、市场监管等部门的专业力量未能完全整合，综合监管效能有待提升。对机构的日常监管存在"宽、松、软"现象，处罚力度不够，未能形成有效震慑。
这些问题，每一个都可能成为引发重特大事故的导火索。全市各级各部门必须牢固树立"人民至上、生命至上"的理念，时刻保持"时时放心不下"的责任感和"睁眼睡觉"的警觉性，深刻认识到养老机构安全工作的极端重要性和现实紧迫性，切实把思想和行动统一到市委、市政府的决策部署上来，以最坚决的态度、最严格的要求、最扎实的举措，坚决守住不发生重特大安全事故的底线。
二、深化认识，聚焦关键，准确把握安全工作的核心目标
做好当前和今后一个时期的养老机构安全工作，必须坚持问题导向、目标导向和结果导向相统一，聚焦关键环节，拿出治本之策。国务院办公厅今年转发了民政部等十部门《关于进一步加强养老机构安全管理的意见》，明确提出到2026年底，要深入排查整治养老机构存量安全风险隐患，推动动态清零。这是我们工作的总目标和时间表。围绕这个总目标，当前必须抓好以下几项核心任务。
第一，全面推行风险分级管控。隐患的背后是风险，管住风险才能根除隐患。要借鉴先进地区经验，在我市全面建立养老服务机构安全风险"红黄蓝"三色动态管理机制。一是明确分级标准。市民政局要会同相关部门，尽快制定出台科学、可操作的评定标准，综合机构的建筑设施、人员配备、管理水平、隐患数量等因素，将机构划分为红色（高风险）、黄色（中风险）、蓝色三个等级。二是实施差异化监管。对于红色等级机构，实行市级挂牌督办，由市级领导包联，相关部门组成工作专班，一院一策，限期整改，整改不达标的，坚决依法予以关停。对于黄色等级机构，由县区级挂牌督办，压实属地责任，明确整改时限和责任人，加密检查频次。对于蓝色等级机构，也要强化日常监管，防止风险等级反弹。三是建立动态调整机制。这个"红黄蓝"清单不是一成不变的，要每季度评估一次，对整改到位的及时"摘牌降级"，对出现新问题、风险上升的坚决"挂牌升级"，形成有力的激励和约束。目前，根据初步排查，全市拟定首批红色机构3家，黄色机构18家，各相关县区必须高度重视，立即行动。
第二，坚决实现隐患闭环清零。排查出来的隐患，绝不能"一报了之"。要建立"问题清单、责任清单、整改清单"三张清单，实行清单化、闭环式管理。一是台账要清。每一处隐患都要有详细记录，包括位置、现状、风险等级、责任单位、责任人、整改要求等，做到可查询、可追溯。二是整改要实。要明确整改的具体措施、资金来源、完成时限，杜绝"纸面整改""虚假整改"。对机构自身难以解决的重大隐患，属地政府和主管部门要主动介入，协调解决。三是销号要严。隐患整改完成后，不能机构自己说"改好了"就算数，必须由县区级民政、消防等部门组织专业人员现场核查验收，确认隐患彻底消除后，方可签字销号。市级将定期对销号情况进行抽查，发现弄虚作假的，严肃追究相关人员责任。
第三，稳妥取缔非法养老场所。对于那些未经许可备案、隐藏在社区、农村，安全条件恶劣的非法养老场所，是监管的"盲区"，也是安全的"雷区"。各县区要组织一次拉网式摸排，全面掌握底数。对排查出的非法场所，要分类处置、稳妥推进。一方面，要坚决取缔。对存在重大安全隐患、不具备基本养老服务条件的，要会同公安、消防、市场监管等部门开展联合执法，坚决予以取缔，并妥善做好在院老人的分流安置工作。另一方面，要引导规范。对有一定基础、愿意整改提升的，要积极引导其按照相关标准进行改造，履行备案手续，将其纳入规范化管理轨道。
三、精准施策，综合治理，全面深化安全管理"六个强化"
安全管理是一项复杂的系统工程，必须标本兼治、综合施策。下一步，全市上下要紧紧围绕"六个强化"，抓具体、抓深入、抓到底，推动我市养老机构安全管理水平实现整体跃升。
一要强化责任体系落实。安全责任，重于泰山。必须构建起横向到边、纵向到底、权责清晰、环环相扣的责任链条。一是要压实机构主体责任。养老机构的法定代表人、主要负责人是安全生产的第一责任人，必须亲自抓、负总责。要依法设立安全管理岗位，配备专（兼）职安全管理员，建立健全覆盖全员、全过程、全方位的安全管理制度和操作规程，将安全责任分解到每一个部门、每一个岗位、每一个人。二是要压实部门监管责任。民政部门要履行好行业主管责任，加强统筹协调、监督指导和业务培训。消防、住建、卫健、市场监管等部门要按照"三管三必须"的原则，各司其职，各负其责，在各自领域内加强对养老机构的监督检查和专业指导，形成监管合力。三是要压实属地领导责任。各县区政府、乡镇（街道）要切实承担起属地管理责任，把养老机构安全工作纳入本地经济社会发展总体规划和安全生产责任制考核体系，常态化研究部署，及时协调解决重大问题，为养老机构安全发展提供坚实保障。
二要强化风险隐患排查。要变"被动应对"为"主动预防"，把风险想在前、把隐患查在前、把漏洞补在前。一是要排查常态化。建立机构每周自查、乡镇（街道）每月巡查、县区每季度普查、市级不定期抽查的"四级联查"机制，确保问题早发现、早报告、早处置。二是要内容全覆盖。排查不能只盯着消防、食品等传统领域，还要关注服务过程中的新兴风险，如老年人防走失、防坠床、防噎食、防烫伤、防范非法集资等。要将硬件设施和软件管理、物理环境和人文关怀一并纳入排查范围。三是要手段专业化。鼓励和支持各县区通过政府购买服务等方式，引入第三方专业安全评估机构，对养老机构进行"全面体检"，出具专业评估报告，为精准治理提供科学依据。
三要强化重点领域监管。要紧盯关键环节和要害部位，实施最严格的监管。一是在消防安全上，要严格执行《养老机构服务安全基本规范》等强制性国家标准，确保消防设施器材完好有效，疏散通道、安全出口畅通无阻，严禁违规用火用电用气，严禁在室内为电动车充电。二是在食品安全上，要严格落实进货查验、索证索票、食品留样等制度，大力推进"互联网+明厨亮灶"工程，让后厨操作在阳光下进行，确保老年人舌尖上的安全。三是在建筑和设施安全上，要定期对机构房屋建筑进行安全鉴定，特别是对老旧建筑、临时搭建的板房等要重点监测。电梯、锅炉等特种设备必须定期维保、检验合格后方可使用。要结合城市更新和乡村振兴，积极推进养老机构的适老化和无障碍设施改造。
四要强化应急处突能力。宁可备而不用，不可用时无备。一是要完善应急预案。指导所有养老机构结合自身实际，制定和完善火灾、食品安全、自然灾害、公共卫生事件等各类专项应急预案和现场处置方案，确保预案的针对性、实用性和可操作性。二是要加强应急演练。演练不是演戏，必须坚持从实战出发，不发通知、不打招呼、不定脚本，多搞"场景式""双
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