关于进一步健全完善养老机制的建议

关于进一步健全完善养老机制的建议

健全和完善养老机制将是当前和今后一项长期任务，必须走出一条切合实际、统筹兼顾、量力而行、操作性强的新型养老服务之路。以〔…〕市为例，进入90年代初，全市就步入了老龄化社会，截至目前，全市60岁以上老年户籍人口〔…〕万，占户籍总人口的〔…〕％，已迈入了"中度"老龄化社会。其中80岁以上老年人达〔…〕万余人，"空巢"老人约〔…〕万人。据统计，近年来，全市平均每年新增老年人口约〔…〕万，年均增长率为〔…〕％。人口老龄化、老年人高龄化、老年家庭"空巢"化、家庭养老功能弱化已成为我市的重要社会特征之一。预计到〔…〕年全市老年人口将达〔…〕万人，约占总人口的〔…〕／〔…〕，其中80岁以上高龄老年人口接近〔…〕万，约占老年人口总数的〔…〕以上。

目前养老机制凸显的问题主要有：

一、机构养老和居家养老的模式尚不健全。随着独生子女的成长，"421"家庭日渐增多，青年劳动力不断流往发达城市，导致空巢老人群体扩大，越来越多的高龄老人无人照顾，传统的家庭养老已经无法满足社会的需要。为有效弥补传统家庭养老的不足，机构养老和居家养老这两种模式应运而生，近年来日益得到政府的重视。但是二者在发展过程中也出现了一系列问题。首先，社会观念尚未扭转，很多家庭无法接受机构养老。很多家庭受传统思想的影响，不论是老人还是子女，都会觉得将老年人送入养老院是一件很不光彩的事，再加上老年人自己不愿意去敬老院和陌生人接触，就出现了宁愿让老年人在家卧床，也不让他去敬老院享受照顾的现象。其次，区域经济发展不平衡，机构养老和居家养老尚未实现全面覆盖，造成养老服务供不应求。为了弥补机构养老的不足，居家养老现在是〔…〕市的新型重点发展项目。但是不论是居家养老还是机构养老，这两者在筹备建立的前期都需要投入大量的财力和人力，特别是机构养老更需要划出专门的场地予以支持。目前〔…〕市从城区到乡镇，不同的地区所能担负的经济压力也各不相同，未被政策覆盖到的地方，老年人的日常起居照顾仍是难题，就出现了日益增长的老年人数目与仅有的居家、机构养老所能承担的老年人数目不平衡的现象，"一床难求"变成了目前最为突出的养老问题。再次，入住养老机构的基本费用偏高，让部分老年人望养怯步。入住养老机构需缴纳相应费用，而部分老年人因经济拮据无法承担。最后，养老投资的社会支撑力不足，直接导致了养老事业资金的短缺。目前，让政府为养老买单的思想占据主流，政府的确应当投入，但是光靠政府投入带来的后果是养老事业就不能获得长期、稳定和足够的发展资金的支持。目前养老在大多数人心目中还不是一项产业，仍然是一项慈善事业。因此大多数民办老龄产业发展就举步维艰，根本原因就是缺乏有力的财政和政策支持，导致很多民办的养老院经营时间不长却要面临亏损关闭，长此以往社会投资积极性会更加不高，造成恶性循环。

二、公共服务的配备无法满足老年人多元化的需求。据调查数据显示，老年人对养老服务需求主要集中在老年设施、护理服务、医疗服务、文化娱乐设施、日常生活用品和生活照料的需求方面。老年人较普遍有寂寞孤独感，为老年人提供必要的活动和交往场所较为迫切。而在部分地区，由于经济条件的限制，老年人活动室、老年人健身中心还没有建立起来，老年人的精神文化的需求也得不到满足，造成了老年人老无所去、老无所乐。而在居家养老和机构养老的领域内，设施环境得不到优化，专业护理人员数目匮乏、经验不足，这些都会造成老人们在晚年享受不到合乎他们心意的照顾。

三、家庭养老模式下，部分子女法律意识淡薄、道德感缺失，拒绝赡养老人的现象时有发生。尊老养老本是中华民族的传统美德。但是在市场经济发展带来剧烈冲击的社会背景下，部分地区传统的道德感出现流失，在农村地区经常会出现子女不供养老人甚至打骂虐待老人的现象。这就导致了本有能力承担起养老责任的家庭不愿意承担，将这部分老人推向社会。这类老人的养老问题也应得到政府和社会的关注。

为此建议：

一、创新机制，广集人资，完善居家机构养老。

政府应继续在保障基本养老服务方面发挥主导作用，同时也应开辟多种渠道，凝聚各路社会力量，共同推进养老机制的完善与发展，让养老成为扩大内需、增加就业、促进服务业发展、推动经济转型升级的新型路径。

首先，突破思路，让养老事业成为一种极具商机的投资产业。为解决养老资金的缺乏问题，政府除了要继续加大投入之外，应建立起多元投资、多层次支撑的养老体系，以此推进机构养老和居家养老的快速发展。可以采取的方式方法有：吸引投资者开发老年地产、老年服务行业，如可引导开发商分类投资，划定开发的新小区某一栋楼或某一单元作为养老功能区；对于民办养老机构应给予政策扶持，在准入门槛、减免税收、建设用地等方面给予更大幅度的优惠，让民办养老为政府、为社会分担压力、分忧解难；由政府投资建设一批养老机构，交由企业、社会组织或者个人经营，大力推进养老机构的"公建民营"的运营管理模式改革，让更多的人投身到养老产业之中。

其次，创设岗位，让养老服务成为一种充满活力的就业契机。传统的思维模式里养老服务应当招募志愿者来做，这就出现了人手不足的窘境。应当创设专门的养老服务岗位，广为宣传招募，改变社会上"老年人专业服务员等同于普通的家政服务员"的观念，不仅缓解了就业压力，更让老年人服务事业变成有潜力、有活力、有朝气的发展行业。

再次，老有所为，让以老助老成为一种完善养老的有效途径。让那些年过六旬，有着丰富生活经历和社会阅历而且身体状况允许的老年人，和年轻人一样在老年产业中投资、创业和参与服务，共同开辟养老事业的新天地，让他们在成为老年产业的消费者、享受者之余更成为参与者。这种以老助老的方式，不仅实现了老有所为，满足了老年人们想继续发挥余热的精神需求，也让养老产业因为有了老年人的参与得以更好的完善。

最后，资金再生，让公益投入成为一种带动落后的造血功能。由于城乡地区发展的不均衡，许多养老政策因缺乏资金的支持而无法覆盖到偏远、落后的地区。可让每一个投资养老产业的企业、个人在每年将全年盈利拿出一小部分对偏远、落后的地区进行再投入，也即用公益募集的方式促成资金再生，积少成多，汇集成资金团，用于逐步实现居家养老、机构养老的城乡全覆盖。对于部分养老机构费用偏高的问题，也可用再生的资金团逐步缓解，免除部分经济条件较差的老年人的入住费用。

二、优化服务，注重内涵，提升老人生活质量。

一是医护养老，贴心服务。建立养老事业与〔…〕市当地大型综合性医院的协调联动的"医护型养老"机制。在机构养老方面，可组织老年人集体接受联动的医院定期给予的体检和健康咨询，在居家养老和家庭养老方面，可让医护人员上门进行健康服务。对于他们中的一些长年疾病缠身、生活不能自理的老年人，由联动医院提供长期的跟踪服务和医疗保健。

二是聚集留守，排解孤单。建立农村互助幸福院（或以〔…〕镇为试点），由村集体投资建设，