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二甲医院复审汇报材料

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二甲医院复审汇报材料

尊敬的考核组各位领导:

现将我院关于"二级甲等中医医院等级评审"有关工作开展情况汇报如下:

一、基本情况

XXXX医院始建于1984年,位于XXX。是一所集医疗、教学、康复、保健为一体的综合性县级二级甲等中医医院,是城乡居民、城镇职工医保、工伤保险定点医院、连续多年市级文明单位。XX年XX月XX日经省计划委员会、省卫生厅批准建立,XXX年X月XXX人民政府XX号文件宣布成立,2002年通过评审晋升为二级甲等中医医院。现占地面积XXXX余m2,建筑面积近XXXXXm2。拥有1.5T超导磁共振、XX排160层高端CT、DR、数字胃肠、多维彩超、胃肠镜、全自动生化分析仪、血液净化系列等大中型高端医疗设备。设有内科、外科、骨伤科、妇产科、儿科等二十余个临床及医技科室,开展内、外、妇、儿等常见病、多发病的中西医诊断、治疗。编制床位XXX张,实际开放床位XXX张,现有职工XXX人,卫生技术人员XXX人,其他专业技术人员及行政后勤人员XXX人。

医院为XXX医院等医联体成员单位,拥有学术交流、远程会诊、预约挂号、双向转诊、专家定期轮诊等诸多惠民便民措施,为延伸医院服务能力提供有力保障。医院以中西医结合为基点,传统中医为特色,服务县域及周边地区近XX余万人。

XX医院新院址建设项目目前主体工程已基本结束,项目已推进到二次深化结构阶段。该项目是我县重点工程之一,距现院址约X公里,位于县城河西新区,西侧为洪达路,东侧规划为康养中心,南侧、北侧为50米规划路,项目占地面积XXX亩,总建筑面积XX万平方米,项目不包括医疗设备总投资XX亿元。设计床位XXX张、毗邻康养中心设计床位XXXX张,中医药园区及传统中医药文化宣传、培训基地亦在规划方案中。未来中医院的建设规模和发展新目标已初见雏形,县委、县政府就人才培养和引进等也给予了明确的政策支持,一座与时俱进,中西合璧的现代化中医医院即将在槐乡大地亮丽展现。

二、工作开展情况

医院以"二级甲等中医医院等级评审"要求为标准开展医院各项工作,强化科学管理,突出内涵建设,健全规章制度,改善就医环境,打造中医特色专科,开展治未病服务,使医院管理水平、整体规模、业务总量逐年上升,医院质量指标也一步一个台阶稳步迈进。2022年全年,实行实名挂号后服务门急诊XXX人次;收治住院患者XXX人次,病人平均住院日XX天,床位使用率XX%,床位周转次数XX次/年,全年业务总量XX亿元。

医院以"二级甲等中医医院等级评审"要求为标准开展医院各项工作,2022年10月8日,我院召开了"二甲"医院复审迎检工作动员大会,要求全院干部职工统一思想,坚持以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵的重要方针,认真按照国家中医药管理局关于《二级中医医院评审标准》(2018年版),切实做好各项工作,促进医院管理、医疗质量、医疗服务、医疗安全、诊疗效果、技术水平和社会公益性有明显进步,持续推进学科建设,构建和谐医院,创立平安医院。为确保我院"二甲"复审工作顺利进行,复审工作实行院科两级负责制,医院成立了以院长、党支部书记任组长,分管院长任副组长,相关职能部门负责人为成员的"二甲"复审迎检工作领导组,全面负责"二甲"复审工作的领导、部署、组织及协调工作。

三、主要做法

(一)加强质量管理健全规章制度,抓人才队伍建设促学科发展。为确保医疗质量和医疗安全,以制度化建设为抓手,按二甲医院要求修订和完善各项医疗管理制度,进一步落实了十八项核心制度,有效地抓好质量教育和质量考核;加强麻醉、剧毒、放射药品管理,建立严格的管理制度,保证了临床用药安全有效;签订科室安全责任状,强化安全责任意识。规范了内部请销假制度与流程,外出培训进修、新聘用人员的考核及工资核定等规定,实现了"有制度可依,执行制度必严,违反制度必究"的常态化机制。同时,我们积极加强人才引进和培养,促进学科建设,为医院的发展提供高质量的后备力量,2021至2022年度共招聘XXX人,派出进修人员XXX人,召开学术会议XXX次,参加培训XXXX人,同时采取多种形式培养各类专业技术人才XXX名。

(二)力推基层名中医传承项目,扩大中医药特色治疗优势。为了提供更加优质便捷的中医药诊疗服务,整合中医优质资源。一是依托医院现有国家级基层名老中医X名、基层名老中医X名、省名中医X名、市名中医X名、县名中医X名,遴选基础较好的年轻医师,采用师带徒方式综合培养中医思维和技能,打造了一支中西合璧的复合型人才梯队。同时辐射全县,上下联动,遴选基础较好的乡村医师加入名医工作室。二是继续做好中风科、肿瘤科、皮肤科、儿科、脾胃科、康复科等六个省级重点专科,肺病科、康复科、肛肠科、皮肤科、儿科等五个市级重点专科建设;报请骨伤科与肺病科申报省级重点专科。同时细化中医内涵素质提升,科研能力、制剂研发、人才引进等工作方案和措施,在现有名医名科基础上,打造县域中医诊疗中心。三是依托治未病科和体检科建设洪洞县中医药健康管理中心,为人民群众提供正规的中医养生保健服务;在康复科建立中医经典病房,创新中医临床诊疗模式,进一步提升中医药临床诊疗能力和带教方式。四是整合中西医康复技术,将原康复科与中医综合治疗区合并,规范场地,积极开展针灸、推拿、刮痧、拔罐、穴位埋线、穴位敷贴、艾灸、火山泥疗、康复治疗等中医特色诊疗项目与先进的康复诊疗设备相结合,得到了广大群众的一致好评。内科系统、妇科、儿科积极开展"三伏贴"冬病夏治和"冬令膏方"制作等特色医疗服务,让越来越多的老百姓切身体验到了中医药在医疗保健中独特的作用,有效彰显了中医特色品牌,提升了医院美誉度。

(三)加强精神文明建设,完善优质服务体系。在巩固拓展党史学习教育的基础上深入开展"下基层察民情解民忧暖民心"实践活动,深入学习贯彻党的二十大精神,全面提高为人民服务思想意识。在党员和全体职工中广泛开展党风廉政教育和医德医风教育,细化学雷锋志愿服务站的服务流程,在医院门诊大厅和综合服务大厅增加行政值班员服务,为病人提供细心周到的导诊服务;优化窗口服务、改造病房配套设施;公开药品销售价格及各项检查收费标准,实行住院病人费用清单制,让患者明明白白看病、清清楚楚消费;设立了意见箱、公布了监督电话、公开服务承诺,让医院工作时刻接受患者和社会监督;同时还利用广播电视、宣传橱窗、健康处方彩页、微信、抖音等宣传阵地,普及健康知识,引领广大群众健康生活。

(四)扎实中医理论与实践结合,提高护理服务能力。"三分治疗,七分护理",为了做好护理工作,让中医护理工作成为医院的一个特色,医院护理部每年制定中医药知识与技能的培训计划并予以实施,开展中医护理业务查房,为患者提供针对性的护理措施,依据中国中医药出版社出版的《中医护理常规》,根据医院收治疾病特点,制定了XX种中医疾病护理常规,修订了XX种中医疾病护理常规,为患者的临床护理工作提供了专业性指导;不断完善中医特色护理质量评价工作,积极引进或开展新技术、新项目,拓宽中医项目的开展,并对应用情况、效果进行汇总、评价,改进服务质量。截止目前,医院制订了XX种中医技术操作流程及评分标准;中医护理技术也从2013年10月份开展的穴位贴敷、直流电药物离子导入(扶阳罐)等XX项增加到了XX余项。在中医护理项目不断拓宽的同时,医院积极把控各项操作潜在的风险,护理部根据病患特点进行评估,避免烫伤、过敏等不良事件,在实践中总结经验,优化流程,减轻患者因反复发作带来的身体、精神及经济负担,提升患者对中医操作的信任度、满意度。取得了良好的临床辅助疗效,缩短了病程,赢得了患者的一致好评,患者主动要求应用中医护理项目明显增多,中医护理成为医院的亮点。

(五)提升基层中医服务能力,努力构建县乡村一体化中医服务格局。组织开展完善中医适宜技术培训、中医馆建设等项目,遴选一些操作简单,临床效果成熟的临床技术,在基层充分推广,使老百姓在家门口就可享受到中医服务。利用洪洞县中医药学会平台,不断提升学术交流水平,使中医药学会真正成为基层医生学习交流、提升服务能力的平台家园。制定中医药适宜技术培训制度,编写中医药适宜技术推广教案,使中医药适宜技术推广有序,效果显著。

汇报完毕。

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