医院年度工作总结-9篇

医院年度工作总结汇编（9篇）

目录

1.20XX年XX市中心医院医共体工作总结 2

2.XX市第二人民医院20XX年度工作总结 19

3.XX市人民医院20XX年工作总结 28

4.XX县人民医院20XX年度工作总结 33

5.XX镇县人民医院20XX年度工作总结 44

6.XX镇县中医院20XX年工作总结 60

7.XX中医院20XX年政务公开工作总结 70

8.当XX县人民医院20XX年度工作总结 72

9.市第三人民医院20XX年医院工作总结 85

20XX年XX市中心医院医共体工作总结

20XX年是中国共产党成立100周年，是全面建成小康社会后的第一年，也是医院建院80周年，"十四五"规划开局之年，在市委市政府、市卫健局和浙大一院的正确领导和大力支持下，医院以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，从伟大的建党精神中汲取强大动力，奋勇攻坚，创新方式，一手抓疫情常态化防控，一手抓数字化改革、医共体建设等各项重点工作，取得了显著的成效。

一、主要业务

最新全国三级公立医院绩效考核中，XX市中心医院以全国排名128位的高分成绩进入A序列，全省排名第16位，位列全国县市级医院第1名，是全国排名跃升最快、进步最快的医院之一。获评国家级血栓中心优秀单位，成功创建国家级高血压达标中心联盟成员单位，通过国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度四级甲等测评。20XX年第一季度综合CMI值位列全省同类别医院第一（1.0805），三甲准入性指标已达标30个（28项为合格线），已达到三甲医院准入条件。中心医院医共体在全省基层医疗卫生机构绩效考核排名医共体第三，其中稠江院区位列全省基层医疗卫生机构第一。

二、激发党建活力，推进党建业务融合。

（一）开展党史学习教育，强化政治引领。

1.积极动员部署，谋划定制计划。为保证党史学习教育取得实效，在院党委的带领下从目标任务、时间安排、组织领导、具体内容等方面作出详细的部署与安排。贯彻落实上级的各项要求，督促、指导医院开展党史学习教育。

2.强化宣传引导，全方位营造学习氛围。通过强化宣传引导，在结合和转化上下功夫，创新宣传教育形式和载体，在全院上下形成严的氛围、学的氛围、干的氛围，把党史学习教育不断引向深入，推动党史学习教育往深里走、往实里走、往心里走。

3.学习形式多样化，学习范围全覆盖。线上线下相结合，开展内容丰富、形式多样的学习研讨与实践活动，不断巩固党史学习教育成果。以个人自学为主，兼顾集体研讨，强化理论学习，不断提升政治素养。自党史学习教育开展以来，院党委不断采用多种形式开展学习研讨与实践活动，坚持以上率下，巩固党史学习成果。采取党委中心组集中学，各支部书记领学，支部小组集中学，党员自学，红色基地现场学，积极参加市卫健局组织的党史学习教育专题培训，医院党委书记和各支部书记至少1次专题党课，不定期邀请老党员、宣讲团成员或经验人士开展专题党课等形式，利用主题党日、院周会、党委会、学习强国等平台开展学习。支部党员结合各自的思想和工作实际，谈认识体会、找差距不足、提改进措施，让大家在学习交流中共同提升，实现理论学习入心入脑，并运用到日常工作中。

4.深入调研，检视问题，限时整改。多种方式检视问题，深入开展调研座谈，对发现问题定期进行全面梳理归类、明确一批患者、家属、职工"愁难急盼"问题清单。并针对存在的问题，认真研究，找准症结，深挖根源，提出措施，明确责任及完成时限要求。

5.活动中学习党史，实践中感受文化。在院党委的带领下积极开展主题突出、特色鲜明、形式多样的学习活动，在活动中学史明理、学史增信，并做到学史崇德、学史力行。4月，党委组织班子成员、各支部书记和党员代表到革命烈士陵园开展清明节祭扫活动，带领广大党员干部重温革命先辈的优良传统，激发党员干部追寻真理味道、践行"五（吾）带头"，做到不忘历史、不忘初心，知史爱党、知史爱国。派出选手参加XX市卫健系统"献礼建党百年，奋斗在'医'线"主题微党课比赛，荣获一等奖；派出代表队作为卫健系统代表队参加全市党史知识竞赛荣获三等奖；组建了60人合唱团参加市委宣传部组织的"唱支山歌给党听"合唱比赛以及"医心向党，奋斗有我"-XX市卫健系统庆祝建党百年红歌合唱比赛。参加XX市"我心向党"全市合唱比赛荣获大赛银奖和优秀组织奖；派出选手参加20XX年度XX市直机关"践行'五（吾）带头'、争当'闯'先锋"--百堂精品微党课现场比拼，荣获最佳微党课奖。5月，全院党员参加"百年潮涌、浙江印记"浙江省庆祝中国共产党成立100周年党史知识大赛；派出选手参加金华市卫健系统"庆建党百年、医心跟党走"微党课比赛荣获三等奖。6月，派出代表队作为市卫健局直属机关党委代表队参加XX市直机关庆祝建党100周年"不忘初心跟党走"大合唱荣获金奖；派出代表队作为卫健系统代表队参加"巾帼心向党百年正辉煌"庆祝建党100周年知识竞赛，荣获一等奖。7月，参加市直机关"红色印记"书画摄影文学作品征集活动，选送作品书画类8件、摄影类5件、文学作品类27篇。8月，在各支部开展XX市中心医院医共体"学习习近平总书记'七一'重要讲话精神"主题征文活动，并选送文章8篇。

6.从身边小事出发，为民服务解难题。与"最多跑一次"、信息数字化改革工作相结合，坚持"从群众中来"，切实为群众办实事解难题。以患者之"心"、"苦"、"痛"为出发点，对在通过学习研讨活动、调查座谈活动、群众、职工反映等途径发现的为民服务相关的问题，开展"五（吾）带头践初心·我为群众办实事"活动、党员服务群众实践活动等，以深化"点亮微心愿"机制形成问题清单，着力解决了一批群众最急最忧、最怨、最盼问题，让"关键小事"事事有回音，不断增强了人民群众的获得感、幸福感、安全感。

（二）坚持党管干部。在院党委的带领下，根据《XX市中心医院内设科室设置及中层干部选拔任用工作管理办法》，规范组织程序，进行中层干部选拔提任。干部任命严格执行民主推荐、谈话调研、任前考察、任前公示、党委会讨论等流程。干部任命档案采用一人一档方式，按任命流程规范存档。每季度进行中层干部测评，对排名靠后的中层干部进行集体谈话。

（三）规范组织建设，提升基层党建水平

1.加强党支部规范化建设。全面落实《加强市直机关党建工作标准化建设的实施意见》《关于印发浙江省卫生健康系统党支部标准化规范化建设三年行动计划（2020-2022年）的通知》等文件要求，严格按照上级党委的部署，以机关党建"521"标准化工程建设为载体，抓实"5个基本"、用好"2个本子"、完善"1套指标"，实现党的组织全覆盖，有效提升医院基层党组织党建标准化规范化水平，充分发挥支部战斗堡垒作用。

2.从严抓实党内组织生活。坚持"三会一课"、每月主题党日、党员领导干部双重组织生活以及党费收缴、组织关系接转、党员档案管理等组织制度的落实。特别是加强党员"十二分制"管理，将上红榜、参加志愿者、无偿献血、学习强国全院排名前50等项目列入加分项；将上黑榜列入扣分项。各支部严肃纪律，切实加强队伍管理，对扣分党员分别进行针对性地提醒和帮助，推动党员干部争当五（吾）带头先锋。

3.加强党员教育培训工作。以支部为单位，常态化开展"两学一做"学习教育，增强党员党性意识和党员观念，各支部相继开展陈望道故居红色教育基地学习、XX市爱国主义教育基地"XX党史陈列馆"教育学习等丰富多彩的党员教育活动。同时，充分利用学习强国学习平台，以及医院公众号、学习强院等媒介，丰富学习内容，强化学习效果，提升党员理论素养。

4.规范开展党员发展工作。始终把政治标准放在首位，按照注重质量、程序规范、材料完整、结构合理的要求，严格规范做好党员发展工作。特别是做好把医务骨干培养成党员、把党员培养成医务骨干的"双培养"工作，做好高知分子、医疗骨干、中层干部等优秀青年的培养发展工作，把好党员"入口"关，确保发展党员质量。20XX年确定入党积极分子20名，其中高知人员11名，占比55%；吸收预备党员12名，其中高知5名，占比42%；预备党员转正2名；组织关系转出11名。党员队伍中高学历、高职称比例逐渐上升。

5.品牌化、特色化开展支部工作。开展"一支部一品牌"创建工作，实现了一支部一品牌、一支部一特色、一支部一亮点。充分发挥支部特色，立足实际，特色开展党建工作。党建队伍形象稳步提升，全体医护人员服务意识进一步增强，真正实现了"服务好、质量好、医德好、群众满意"的要求。

6.发挥党员先锋模范作用。号召全院党员自觉学习中国特色社会主义理论体系，坚定共产主义理想和中国特色社会主义信念，立足本职岗位、奋发进取、开拓创新，从身边小事做起，从点滴做起，充分发挥先锋模范作用，不断为医院整体发展作出贡献。树立学习模范、先进典型。营造身正为范、立德树人、向善向上的良好氛围，树立先锋模范，争当先进典型，提升医院正能量。在院党委的带领下，召开XX市中心医院庆祝中国共产党成立100周年大会暨"光荣在党50年"纪念章颁发仪式，党委书记、院长胡振华领誓重温入党誓词，20名老党员荣获"光荣在党50年"纪念章。内科第三党支部书记、感染科主任楼莲青参加浙江省庆祝中国共产党成立100周年大会并被授予浙江省优秀党务工作者称号。门诊党支部、内科第三支部被XX市卫生健康局直属机关授予先进基层党组织；方向明、施宝美、楼群兵被评为优秀共产党员；金忠海、傅文夏被评为优秀党务工作者。

三、实施医防融合，提高医共体精细化管理。

（一）医疗服务共建，不断增强医疗服务能力供给。

1.加强提升基层能力。持续推进医共体全专科联合门诊和联合病房建设，向各院区派驻各专科、专家门诊2500余人次，联合病房病区主任近600人次，提高了各院区收治能力。目前所有院区的门诊收治病种数和住院收治病种数均达标。完善村级医疗卫生机构一体化管理，目前有两个院区的村卫生室规范化率达到70%。健全完善中医服务网络，强化中医特色服务，所有院区均开设有中医馆，中医师人数占比达到20%以上。同时通过农民健康体检的中医体质辨识、0-36月龄中医药服务、中医事宜技术推广、中医药进文化礼堂等各类活动。辖区内中医药服务覆盖率达到100%。

2.开展医共体内"九大管理中心"管理队伍的职业化，专业化能力素质培训；采用以理论授课、病案讨论和临床技能实践相结合的模块化培训，提升基层医务人员服务水平，依托浙大一院，开展医共体省级医师下乡、科主任大讲堂、学术交流月等，交流分享科室发展经验，不断提升科室管理及各院区的医疗服务水平。开展学术交流60/次,授课2800余/人次。

（二）医疗资源共享，不断优化资源使用效率。

1.进一步深化"一盘棋、一家人、一本账"。"外源输血"和"内源发展"双策并举，全面提升基层医疗健康服务能力。通过下派专家到院区坐诊，可在较短时间内提升基层院区的服务能力，实现外源输血。根据各院区的实际需求，总院每周会向各院区下派专家百余人次，既为患者提供高质量且便捷的医疗服务，减少患者的就医成本。同时还向患者传递了积极的信号，即在基层院区也能够获得高质量的医疗健康服务，有助于引导患者长期就医习惯的转变，提高基层首诊率。各院区通过"专家+学科"双下沉提升基层的造血功能，实现内源式发展。下沉的专家不仅提供坐诊服务，还通过"帮、传、带"的形式，推动各院区引进新技术和开设新的服务项目，增设适应民众医疗健康需求的新科室，实现"授之以渔"。同时建立了中心医院医共体预算管理制度，医共体各成员单位所有收支全部纳入预算管理，实行全面预算管理。

2.建立医共体医疗质量、院感管理同质化机制，制定医共体医疗质量管理手册，建立医共体医疗质量管理制度等9项，要求医共体临床科室实行技术规范，质量管理统一，各院区成立一体化病房，同质化管理，快速提升综合服务能力，每季度组织督查各院区，并形成质量报告。持续落实病区主任及执行主任制度，不间断选派具有相应资质的医疗骨干担任各医共体病区主任和护士长，参与院区重点科室的建设与发展，承担医疗、科室绩效、业务学习、学术提升等管理。负责开展成员单位医务人员模块化培训，不断提升基层临床科室服务能力，20XX年组织各院区开展传染病防控、核酸采样、医疗质量、抗菌药物等全员培训20余场，还进行了院前急救技能、法律法规培训；

3.抓实双循环，畅通双向转诊。建立双向转诊中心加强基层首诊、双向转诊、疾病诊治连续化的诊疗机制建设，顺畅医共体内纵向与横向转诊。完善规范双向转诊办法，优化流程，畅通渠道，实现转诊患者无缝对接，为患者提供方便；同时注重转诊服务，视下转病人的病情，通过派驻各院区的执行主任、家庭医生签约团队、双向转诊中心人员，对上、下转病人的及时追踪对接；定期召开双向转诊分析会，对存在问题分析，制定整改措施，不断完善转诊的相关制度及流程。

（三）公卫保障共建，不断强化公共卫生保障能力。

1.加强医院感染管理。完善院感管理组织及管理制度。增补院感管理专职人员，及时调整各院区各科室院感监控人员。定期召开院感管理四级组织会议，保证院感工作有序开展。重新修订医院感染管理制度，完善院感管理标准操作流程，提高院感管理效率。采取模块化培训方式，加强考核，确保培训效果。对各院区院感防控措施落实情况每季进行严格督查，发现问题，督促及时整改，杜绝院感暴发事件发生。加强院感管理信息化建设。各院区统一引进院感管理信息系统，完善院感报告信息化，院感监控实时化，努力提高医院感染管理效率和管理水平。加强手卫生管理，努力提高手卫生依从性、正确性。加强耐药菌监测及抗菌药物应用管理，努力降低抗菌药物使用率及耐药率。

2.加强传染病医院感染防控工作。指导完成发热门诊规范化改造；完善发热门诊、预检分诊"三区两通道布局"及流程，强化"两员两监督"制度落实，规范消毒隔离，努力减少新冠肺炎、流感、禽流感、登革热、MERS、埃博拉出血热、肺结核、手足口等传染病院感发生。

3.加强医疗废物和医用织物管理。规范医疗废物分类收集、转运、暂存、交接，加强过程督查，严防感染性、化学性等医疗废物危害人员及环境。规范医用织物收集、清洗、消毒、储存、发放等流程管理，无医用织物相关院感事件发生。

四、加强自身建设，提升医疗服务质量。

开展医疗安全项目化工作机制，推进医疗安全标准化管理，抓落实、抓整改、抓实效。

1.完善和健全临床及医技医疗技术管理工作，落实资质准入、动态评价、定期考核管理，调整技术管理相关制度10余项，优化工作流程20余项，提升管理效能，开发管理需求，建立医疗技术权限管理系统，通过信息手段进行管控，纳入技术准入申请、技术院科两级监管、升级降级中止管控，达到医务人员技术管控全程信息监控，档案动态管理。继续推进新技术、新项目管理，完成季度申报、季度追踪、年度评价机制。

2.推进核心制度质量提升项目，建立闭环管理模式，针对输血管理、危急值管理、会诊管理、抗菌药物使用管理，根据等级评审工作要求，持续改进，利用信息化建设及制度落实，促进管理水平提升。20XX年，开展抗菌药物合理应用管理项目，开展全院抗菌药物培训4场，严格根据考核结果，对抗菌药物处方权及层级权限授予；利用信息系统进行闭环管理，对限制级、特殊使用级抗菌药物根据权限进行人员信息管控，设计申请使用、钉钉审批、会诊流转、越级使用线上流程，使抗菌药物分级管理落到实处；落实抗菌药物使用前及使用后评估，利用信息化进行医嘱关联，提高了管理效能，同时特殊使用级抗菌药物使用前与微生物送检相匹配，提高微生物送检率。大力推进MDT工作，落实抗菌药物处方及医嘱评价，全年抗菌药物使用率、DDDs指标较去年进一步下降。

3.明确重点管理目标，开展医疗质量与安全重点环节、重点部门管理。针对围手术期质量管理环节，重点抓好科室重大手术、非计划二次手术、手术严重并发症等指标的管理环节。医务科联合质管科进行重点手术审批的督查工作，建立手术相关质量指标库，重点加强非计划再手术的管理，科室对每例非计划手术作为不良事件上报，同时科室做好每例原因分析及持续改进，医务科每月对全院非计划再手术例次进行监管，每季度进行质量分析；减少负性事件，提升医疗安全。深入推进全院VTE防治体系工作，完善静脉血栓栓塞症(VTE)管理组织，加强静脉血栓风险评估工作，引入VTE管理系统，利用信息化提升风险评估、预防措施落实及质量管理。建立指标体系，按科室动态监控，多措并举提高医院的VTE预防水平。

五、医教研三位一体，提升医院核心竞争力。

1.依托浙大一院优质医疗资源，增设了甲状腺乳腺门诊、创面修复科、痔科门诊、眼部整形门诊、眩晕门诊、消瘦门诊、乏力门诊、高血压门诊、肥胖门诊10余个专科门诊，开设青少年近视防控指导中心、肝病诊治中心、眩晕诊治中心、肝病诊治中心、创面修复中心，既为患者提供更加精准的医疗服务，也更好地为医院培育了一批专科名医。累计开展新技术、新项目百余项，显著提升了临床诊疗能力，带动学科发展进入省内领先行列。

2.加强创新型医院建设，做好科研管理。全年省自然科学基金项目1项，省基础公益研究计划项目1项，金华市科技局立项21项，XX市科技局立项85项，论文152篇，其中SCI115篇，实用新型97项，计算机软件著作权5项。加强重点学科建设，积极鼓励学科带头人、中青年技术骨干外出参加学术活动和学习班。瞄准学科发展的前沿，跟踪学科发展趋势，提升科研和临床技术水平。全年外出学术交流270余人次。每周二组织科教学术沙龙，积极鼓励重点学科邀请专家前来指导，全年开展70期。

3.加强医院教学管理。20XX年共立项省级继教项目12项，市级II类学分项目19项。接受两期温州医科大学见习生的教学工作60人。急诊科、眼科等教研室派出多名教师到温州医科大学进行了集体备课。学习浙一专家理论教学，提高教师教学水平。接受温州医科大学、宜春学院、丽水学院、绍兴文理学院等10余家临床、口腔、检验、放射、护理等专业实习同学300余人的实习教学工作，受到了各院校的高度肯定。做好国家级住院医师规范化培训。20XX年完成2018级住培学员的结业28人，新招收32人。举行师资培训继教班，为200余名带教师资进行培训。分层派出住培师资参加浙江大学、温州医科大学的师资培训，提升基地师资能力。开展临床病例报告比赛。开展日常督查和季度督查。针对住规培中发现和存在的问题，要求各专业基地及时进行整改。发挥专业特色，开展各项教学活动，打破既往陈旧的学习模式，进一步贯彻全科医学的教育方针，利于全科医学在综合性医院与社区医院的联动发展。加强临床技能中心工作。组织实施了规培学员的培训与考核2000余人次，见实习生培训与考核1500余人次，承担医师三基考核300余人次，护士培训考核2000余人次，开展AHA基地进行BLS培训30名学员，ACLS培训12名学员。

六、深化数字化改革，提升现代化治理水平。

始终以病人为中心，以需求为导向，推出一系列方便老百姓的医疗健康数字化服务，让病人少跑路，让数据多跑路，切实提高人民就医满意度、获得感。全省率先上线数字大脑，打通和连接了现有的每一处"神经末梢"，以智慧医疗、智慧服务、智慧管理为抓手，进一步提升医疗质量和效率、优化医疗资源配置，更好服务病人，改善百姓就医体验。建立传染病上报、高值耗材管理、抗生素会诊等数字化医疗闭环管理体系，为医疗提供全方位、全流程、闭环式质量管理，实时干预和统计分析，切实有效提升医疗质量安全，保障医疗安全。启用临床决策支持系统、AI医学辅助诊断系统、智慧医疗语音录入等信息系统，利用自然语言处理、深度学习等AI技术处理临床大数据，为临床提供全方位智能化、数字化、精细化数字便利，极大提升了诊疗效率，把更多的时间留给患者。启用智慧手术衣管理、智慧安防系统、固定资产精细化管理系统等智慧后勤系统，提升管理效率，促进服务质量提升，降低能源消耗、控制运行成本，实现精细化、标准化、可视化管理。

七、坚持平战结合，做好常态化疫情防控。

作为疫情救治定点医院，医院多措并举，扎实开展疫情防控工作，获得了省卫健委、市委市政府、市卫健局等各级部门的高度肯定。

制定并启动医院公共卫生救治应急预案，定期、不定期召开疫情防控工作协调会议，部署、指导医院疫情防控工作，组建临床专家小组接受疫情期间可疑、疑似及确诊患者的会诊及救治工作，编制医院防控工作手册，制定各种救治流程和规范，组织全院全员、重点科室进行分层分项培训、考核，实现院内零死亡、零感染。在外防输入，内防感染的工作目标下，完善日常疫情督查机制，定期通报防控工作情况；加强发热门诊规范管理，做好人防物防工作，改进空间布局，按要求强化发热患者闭环管理；加强三个门、三类人管理，对预检分诊、住院管理、患者管理、手术管理、员工管理按照要求进行严格落实；加强核酸检测能力建设，对采样队伍、检测队伍、检测设备、报告时间分别进行规范化建设，强化实验室生物安全管理。在疫情防控工作中践行守土有责、守土尽责的工作要求，锻炼了队伍，提升了应对突发公共卫生事件的工作能力。

不断提升医院门诊预约就诊率，实名制就诊率，引导患者分时段预约及检查，减少院内患者交叉感染风险，推动"互联网+医疗"服务，不断丰富互联网服务，在线提供常见病及慢病复诊服务，有效降低疫情传播风险。

坚持科学防控、精准施策，统筹做好科室、外包公司及责任范围内的疫情防控工作，把疫情防控工作落到实处，根据疫情形势实时变化，坚决落实排查不漏一人、隔离不漏一人、监测不漏一人、管控不漏一人的"四个不漏"疫情防控管理要求，做好"闭环"管理工作，杜绝院内感染发生。

八、做好传染病防控、安全生产、消防安全等工作。

（一）落实手足口病、肺结核、急性迟缓性麻痹病例、流感、艾滋病等传染病管理工作。加强多形式健康教育工作。创办以"彩绘健康"为主题的健康教育宣传窗活动。门诊大厅设置咨询台，由专人提供健康咨询服务，发放健康教育处方。积极开展孕妇学校、糖尿病中心建设、健康大讲堂工作。结合各种宣传日在门诊大厅开展义诊、宣传活动，大力倡导及普及卫生知识。组织健康讲师团成员、健康管理学校讲师走出院门，深入农村、学校、社区、单位等开展健康教育活动，以送医下乡、咨询宣教、免费送药等形式宣传慢性病、常见病、传染病等相关知识，开展健康讲座6次，义诊17次。规范戒烟门诊建设，提高戒烟门诊服务能力。

（二）始终坚持"打防并举，标本兼治"的工作方针，以维护医院工作稳定，治安消防安全为目标，服务临床，立足基础，深化创新，进一步加大工作力度，先后开展防恐演练，治安防范，消防应急演练及消防安全知识培训，安全生产管理等一系列工作，为医院的平安创建、安全生产管理等工作充分发挥自身职能，全面落实各项防范措施，不断提高全医院治安综合防控能力。持续开展反诈工作，签订责任书、反诈宣传、反诈短信、国家反诈中心下载等，开展反诈宣传培训9次。完成监控室改造项目竣工验收，新增视频监控点位771处，实现整个院区的综合监管，全网调度、管理及智能化智能运用。开展消防安全大检查，及节前消防安全检查累计14次，定期召开消防安全形势分析例会4次，开展危化品现场培训3次，线上培训2次，定期开展巡查监测各科室的管理情况。

九、推进医院文化建设，患者员工满意度双提升。

在建院80周年的历史积淀中，做好医院优秀文化的传承，移植加入浙江大学人文基因和管理元素，坚持"一切为了病人、一切服务病人、一切方便病人"的核心价值观和"临床一线服务病人，行政后勤服务临床，院领导服务全院"的文化，人文精神逐步内化于心，外化于行。通过医院软硬件实力的建设改善，提升患者就医体验，通过采取各种措施关爱员工，稳步改善提升员工福利，通过加强医德医风建设，一以贯之聚焦品牌建设，营造和谐医患关系，最终实现了患者满意度和员工满意度的双提升。根据全国公立医院移动互联网满意度调查结果显示，医院患者综合满意度93.37%，职工综合满意度91.05%，均高于绩效考核的指标要求。做好宣传工作，打造以微信公众号、视频号、院报为主要宣传渠道的自媒体宣传矩阵，极大提升了医院影响力。加强各级媒体沟通，引导社会舆论，打造XX老百姓医院正面形象。

XX市第二人民医院20XX年度工作总结

20XX年是"十四五"规划的开局之年，在市卫健委党委的正确领导下，围绕年度目标任务，毫不松懈地抓好疫情常态化防控的同时，以党建为引领，强学科、树品牌，医院各项工作再上新台阶，为"十四五"开新局、起好步提供坚强的保证。

一、新冠疫情常态化防控与经济发展两不误

医院从严从实抓好常态化疫情防控，落实书记、院长管院感制度，完善防控工作方案及各项制度。新建标准化发热门诊投入使用，全年核酸检测173516人次，承担太湖世界文化论坛第六届年会等重大会议期间疫情防控任务，推进全人群新冠疫苗接种工作，累计接种177068人次，为织密织牢疫情防控网，加快构筑健康免疫屏障贡献了二院力量。在做好疫情防控工作的同时，逐步探索医院高质量发展之路。20XX年全年完成门诊量387266人次，同比增长13.12%，出院25241人次，同比增长10.62%，住院手术10932台次，同比增长20.15%；三、四类手术7546人次，同比增长26.58%。

二、强化党建引领，着力发挥党委的政治核心作用

一是认真履行管党治党主体责任。坚持党委领导下的院长负责制，修订和完善了《中国共产党XX市第二人民医院委员会会议议事规则》《XX市第二人民医院院长办公会议议事规则》《XX市第二人民医院党委书记和院长经常性沟通制度》，发挥党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用，召开党委会47次，坚持"三重一大"事项由党委集体讨论通过。召开高质量的2020年度领导班子民主生活会，加强领导班子自身建设。编制医院"十四五"规划，为医院高质量发展擘画蓝图。召开2020年度党支部书记抓党建工作述职评议考核会议，层层传导压力。

二是扎实开展党史学习教育。院党委将党史学习教育作为一项重大政治任务，层层部署，周密安排，确保党史学习教育有序推进。组织中心组成员集中学习9次，交流研讨3次。以"我为群众健康办实事"作为检验学习教育成效的试金石，开展"关爱健康服务大众"大型义诊活动、创新开展"互联网+护理服务"，为更多有需求的患者提供就医便利，设身处地为人民群众解决难题。举办党史学习教育专题讲座和专题组织生活会，开展党性分析，交流学习体会，教育引导广大党员学史明理、学史增信、学史崇德、学史力行。

三是不断加强基层党组织建设。制定《20XX年度中心组理论学习计划》，组织中心组理论学习12次。深入贯彻《中国共产党支部工作条例》，坚持把支部建在科室上，调整党支部设置，由原来的8个党支部调整为14个，确保党组织全覆盖。选优配强党支部班子建设，落实"双带头人"工程，临床医技科室党支部书记由科主任担任的比例达到100%。以"1+4"工作法为抓手，落实"5+X"组织生活模式，积极推进支部标准化规范化建设。落实发展党员年度指导性计划，坚持标准、提高质量，全年发展党员27名，为党组织注入新鲜血液。

四是"三个专项行动"取得新成效。进一步推进对标赶超三个专项行动，规范诊疗行为，强化作风建设，落实医生与患者每日"三见面"制度，在全院开展6S精益化管理，分步骤分批次地对全院各科室、各病区进行6S打造，给患者和职工提供一个安全、舒适、温馨的就医环境和工作环境，全面提升医院整体形象，提高患者和职工满意率。截至到目前已经成功完成五批共44个科室的打造，诊疗环境焕然一新，科室的凝聚力和向心力明显增强。

五是狠抓党风廉政和医德医风建设。

扎实开展新一轮深化"三个以案"警示教育，大力营造求真务实、清正廉洁的新风正气。不定期开展工作日禁酒和医务人员学习制度落实情况的督查，委托第三方公司对全年25488名出院患者进行满意度调查，突出问题导向，扎实改善患者就医感受。加大对疫情防控、设备采购、基建项目等监督力度，坚决查处违规违纪行为。20XX年院内通报批评2个科室和3个个人，警示谈话1人，诫勉谈话3人，行政警告处分1人。扣罚一个月绩效工资4人，扣罚三个月岗位绩效2人，待岗二个月处理1人。

三、借势长三角，加速医院高新技术一体化

稳步推进医院与上海十院、上海长征医院的合作深度与广度，加速融入长三角医疗一体化。与上海十院分两批建立心脏中心（心血管内科、心脏外科）、眼科、口腔、康复、骨科（断肢再植）、介入血管外科、神经内科（神经血管介入方向）、胸外科（肺小结节方向）、肿瘤内科（生物免疫治疗方向）、妇产科（产后康复方向）、肾内科（血液透析方向）、心脏中心（结构性心脏病）共十二个合作科室，基本实现主流学科全覆盖。心脏中心合作开展开胸主动脉瓣置换术、经导管主动脉瓣置换术、左心耳和房缺"一站式"封堵手术等尖端手术，填补XX乃至皖北地区空白；泌尿外科开展的巨大肾癌腹腔镜手术、骨科开展的全膝关节置换术、全髋关节置换术等多项复杂手术体现合作成果。同时，医院借助合作机遇，在学科建设、人才培养、管理优化等方面取得长足进步。20XX年长征医院、上海十院专家指导手术XX台次，教学查房、病历讨论等共XX余次，建立名医工作室XX个，开展高新技术XX项，赴上海进修XX人，学习XX人。

四、锤炼重点学科品质，锻造医疗核心竞争优势

一是省市重点专科诊疗技术有新突破。"十四五省级医疗卫生重点专科"心内科立足国家级房颤、胸痛双中心，牵头全市区域性胸痛中心联盟，牵头成立9个胸痛单元。组建心律失常病区和结构性心脏病病区。全年共完成心脏介入手术XX台，其中：急诊PCI157台，房颤射频消融XX例，冠状动脉旋磨术17台，左心耳封堵术11例、先心病介入封堵术3例、TAVR（经皮主动脉瓣置换术）3例。开展冠脉慢性闭塞病变（CTO）器械辅助（ADR）正向路径重回真腔技术、逆向开通CTO病变技术、无造影剂经皮冠状动脉介入术、经皮主动脉瓣置换术等新技术。市级重点学科眼科全年完成手术XX台，其中飞秒激光手术XX台次，眼底手术XX台,已完成前节、后节、视光等亚专科建设,成为皖北地区眼科界排头兵。

二是院级重点学科和重点培育学科有新作为。神经内科神经系统疾病伴发认知情感功能障碍、睡眠障碍及眩晕诊疗技术步入省内先进行列，内分泌科开设糖尿病、甲状腺、肾上腺、垂体、肥胖和性腺疾病亚专科特色医疗，开展实时动态血糖监测设备，实现了糖尿病3"C"管理。呼吸内科开设RICU病房，通过PCCM评审，获得"国家PCCM科规范化建设二级医院优秀单位"称号。积极开展肺癌以靶向治疗、生物免疫治疗为主的综合治疗新技术，大大提高了肺癌患者的生存率及生活质量。泌尿外科独立开展"经尿道前列腺剜除术"40例、"经尿道输尿管软镜下碎石术"70例。神经外科全年开展介入手术120例，完成首例三叉神经微血管减压术。重症医学科积极开展人工肝、改良气管插管固定技术、常温下肠内营养灌注等新技术、新项目，成功完成了我院首例"人工肝"治疗，填补医院技术空白。

五、对标三级医院核心技术，新技术新项目再创新高

20XX年备案开展了37项新技术新项目，《正向内膜下重回真腔技术在冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗中的应用》、《无造影剂经皮冠状动脉介入诊疗技术》、《经导管主动脉瓣置换术（TAVR）》、《经冷冻球囊导管消融治疗心房颤动》、《糖尿病性视网膜病变手术治疗》等新技术填补市内空白，水平达省内领先；职代会推选的《开角型青光眼早期诊断和治疗》、《肺癌靶向治疗》、《宫腔镜冷刀技术》等20项高新技术顺利开展15项。全年共申报省级科研课题2项，其中心内科《多维度医联体心脏康复模式对急性心肌梗死预后及LpPLA2影响》成功立项；积极申报市级科研课题16项，成功立项5项，申报科研项目数量为历年之最。全年发表高层次论文7篇，其中核心期刊3篇。

六、着力规范诊疗行为，提升医疗服务品质

一是强化医疗质量管理，筑牢医疗安全生命线。组成领导小组开展规范诊疗服务行为专项整治行动，严格按照"十八项医疗核心制度"、合理用药及医保收费标准等要求开展工作，全年开展医疗质量督查30次，做到全面覆盖，对存在的问题及时予以指正并在全院进行通报同时与绩效挂钩。20XX年查处运行问题病历150份。建立多部门联动检查责任机制，开展院内医保违法违规行为专项治理工作。进一步畅通医疗投诉渠道，妥善处理医疗纠纷。

二是加强护理质量过程控制，打造护理文化品牌。加强护理不良事件管理，分析和研究护理安全工作状况，开展护理质控督察，执行护理全流程管理，完善护理紧急风险预案，上线"护理质控管理"、"护理不良事件上报"信息管理系统，实现质控管理信息化。开展标准化护理服务工作，着重从仪容仪表标准化、服务标准化、环境标准化、工作流程标准化等四个方面提升护理管理的精细化水平，为患者提供优质的护理服务深化护理模式改革，加强服务内涵建设。持续开展"改善患者就医感受，天使在行动"活动，用专业化和规范化深入推进优质护理，打造护理文化品牌。

七、不断加强干部人才队伍建设，筑牢医院可持续发展的根基

坚持党管干部、党管人才原则，按照《党政领导干部选拔任用条例》精神，规范动议、民主推荐、组织考察、讨论决定、任用等程序，注重政治品质，选拔任用干部15名，完成22名聘期已满的中层干部续聘考核和6名试用期满中层干部考核工作。开展中层干部暨骨干人员综合能力提升培训2次，组织中层干部、业务骨干31人次到上海十院参加业务培训，进一步提高干部队伍的综合素质。持续加大对高层次人才的引进力度，全年再引进"双高"人才2名。注重人才培养，多名科室业务骨干到全国知名医院和上级医院锻炼学习，各科室运用"中欧大讲堂"组织业务学习80余次，专业技术人员的理论知识和专业技能得到进一步提升。

八、基础设施建设弯道超越，多院区发展模式基本形成

XX市第二人民医院占地180亩、建筑面积16.5万平方米、1200张床位的新院区基本完成土建安装、装饰装修、净化、智能化等各项招标工作，医疗设备采购正有序进行，预计2022年10月可以竣工使用；总投资2.7亿元、开放300张床位的固镇分院已经于20XX年11月8日试运营；本部老院区投入近1000万元对16个诊疗区改造装修基本竣工，结合6S项目的实施，整洁有序美观温馨的诊疗环境极大地改善患者的就医感受，提升了医务人员的获得感和归宿感。充分利用新院区建设资金，已经完成8个批次设备采购工作，基本完成老院区医疗设备更新换代和信息化升级，有效支撑了医院的快速发展和高新技术的开展。

九、聚焦患者和职工双满意，不断加强医院文化建设

利用6S打造契机，规范标识系统，重申制度文化、再造标准流程，筑牢安全意识，以"厚德、博爱、精诚、创新"为主基调，逐步形成了具有鲜明特色的科室文化品牌，特别是"心连心"、"启明星"两个党建品牌逐步深入人心。综合运用好主流媒体和新媒体等，广泛宣传医院医疗特色、好人好事等，全年出版院报14期，媒体刊登医院专版20余次，微信公众号推送稿件642条，"互联网+护理服务"相关稿件登陆"学习强国"平台。拍摄6期《健康XX》栏目，在抖音平台、视频号发布视频稿件100余条，展示了医院的综合实力，扩大了医院的社会影响力。全年评选43名季度最佳员工及年度"十佳员工"，工会、共青团积极组织群众喜闻乐见的文体活动，开展学雷锋志愿服务、读书分享会、青年论坛、"青年说党史"系列活动，不断增强员工凝聚力。全年共有1个集体被评为省级"青年文明号"、2个集体荣获市级"青年文明号"称号、1个团支部荣获"XX市五四红旗团支部"，湖滨社区卫生服务中心"重性精神障碍患者社区康复创新模式探索-绿丝带之家社区康复"志愿服务项目获XX市青年志愿服务项目大赛二等奖，另有10余人次荣获"安徽好人""XX好人""XX市道德模范""两优一先""优秀志愿者"称号，树立典型，弘扬正气，努力营造积极向上的医院文化。

尽管各项医改指标稳步向好，就医环境进一步改善。但从内外部条件来看，医院加快发展仍然存在很多困难，一是业务总量不足，市外影响力不够，规模效益还没有充分显现，医保资金支付压力制约了医院快速发展；二是学科发展不平衡，优势学科尚没有形成压倒性的优势，短板学科劣势明显，生存压力巨大；三是收支结构不合理，业务性收入偏低，耗占比居高不下，挤占了医保资金；四是人才储备不足，科研和教学能力薄弱，晋级大型三级甲等医院还需要一定积累；五是管理总体上还处在粗放阶段，距离精细化管理还有较大差距，职工和患者还有诸多不满意的问题亟待改进等。面临这些困难和问题，我们必须要增强紧迫感、危机感、责任感，勇于直面问题，敢于应对挑战，一步一个脚印，在不断地战胜困难中突破医院的发展瓶颈，实现新的跨越。

XX市人民医院20XX年工作总结

（一）精心开展党史学习教育，推动医院高质量发展

坚持认真学习贯彻习近平总书记在党史学习教育动员大会上的重要讲话精神，全面落实上级各级党委有关党史学习教育工作要求，按照市委统一部署，结合医院工作实际，将党史学习与医院党建、常态化疫情防控、业务建设等工作相融合，充分发挥出支部的战斗堡垒和党员的先锋模范作用，切实构筑起守护人民群众生命安全的健康防线。

一是理清思路，明确党史学习内容和进度安排，守正创新、凝心聚力，将党史学习教育融入日常、抓在经常，形成长效机制、发挥长效作用。

二是创新学习方式。领导班子、支部书记和中层干部带头学，通过举办学习班、专题宣讲、理论学习中心组学习等。开展学习交流研讨，鼓励党员干部利用闲暇时间有计划地自学，用好"学习强国"学习平台、党史学习教育官网学习平台。

三是深化学习成果，组织主题活动。以支部为单位，开展党史知识竞赛、"庆祝建党100周年有奖征文"、"庆祝建党100周年文艺汇演"等活动，将学习的成效，作为年终选树先进党支部、优秀共产党员的重要内容等；组织党史学习交流，上好专题党课；结合主题党日活动开展革命传统教育，传承红色基因、筑牢精神支柱。

四是扎实开展"我为群众办实事"实践活动。依托医院党建服务品牌"健康直通车"引导党员志愿者深入基层一线，每月在县域内的基层乡镇开展一次义诊及健康宣教活动；开通"安康码"、电子医保码预约挂号诊间支付等就医功能，着力为群众看病就医提供便捷高效优质的医疗服务。

五是坚持高标准，开好专题民主生活会和组织生活会。

（二）注重医疗护理质量管理，保障医疗护理安全

以医护质量为医院工作核心，切实加强医院内部管理，狠抓医护核心制度，增强医护质量安全责任意识。强化临床专科能力建设和医护人员"三基三严"培训。定期组织院内疑难病例、新技术病例讨论分析，举办院内学术讲座等，增强学术交流，拓宽学术视野；积极开展业务技能大比拼，先后开展了护理技能竞赛、护理文书书写竞赛等活动，进一步规范操作，提高技术水平。实行护理品管圈管理，组建《护理文书品管圈》《静脉治疗品管圈》，进一步优化管理方法，提高护理服务质量。加大医护质量督查力度，不定期组织相关部门开展住院病历质量、归档情况督查、门诊处方点评、抗菌药物督查，并及时进行奖惩通报。

（三）推进三级医院创建，提升医院管理品质

紧紧围绕创三级医院这条主线，努力加强医院管理，全面提升医院品质。2020年6月省卫健委正式批复核准三级医院设置，2020年12月医院召开创建三级医院动员大会，为医院发展按下"快进键"。成立三级医院创建工作领导小组，和创建办公室，抽调精干力量负责创建具体事务；制定医院创建三级医院工作实施方案，制定工作任务分解表，条条分解任务、层层压实责任，确保三级医院创建工作有序进行。定期召开三级医院创建工作推进会，总结上阶段工作，指出问题，提出改进措施，安排部署下阶段工作任务，坚决打好三级医院创建的攻坚战。20XX年12月已提交三级医院创建现场核验申请。

（四）强化医院学科建设，提高医疗技术水平

坚持"科教兴院"的办院方针，不断加强对学科建设的支持力度。继续保持与同济医院、医联体牵头医院等上级医院进行科室深度共建，实现合作共赢。胸痛中心、卒中中心的成功认证，标志着医院在治疗胸痛、脑卒中疾病领域实现了新的跨越。开设临床营养科、老年医学科，为推进三级医院创建、提高医院医疗服务能力有很大的促进作用。鼓励开展新项目、新技术的引进，拓宽诊疗范围，广泛开展学术交流活动，全院学术氛围浓、业务干劲足，20XX年医院共引进新技术、开展新项目62项。

（五）强化医院感染管理，抓好常态化疫情防控

按要求落实落细疫情防控措施，严实防控责任，巩固防控成果，毫不松懈开展常态化疫情防控工作。一是严格管控进出院大门出入人员，所有进院人员必须规范佩戴口罩，接受体温检测并扫健康码，绿码通行；二是守住门急诊关口，严格落实"一医一患一诊室"；三是守住住院关口，对新收入院患者和陪护人员全部进行核酸检测排查，预设隔离病房；四是加大医务人员感染防控督导力度，实行通报处罚，确保末端落实；五是加强医院感染防控培训，确保人人知晓，不漏一人；开展新冠病毒核酸检测阳性病例应急处置演练，全面提升医院疫情防控应急处理能力。六是做好食品安全管控，把严冷冻食品采购关，压实防控责任，毫不放松抓好疫情防控工作。通过采取强有力有效措施，加强医院感染管理，提高感染性疾病诊疗防控能力，有效预防和控制院内感染性疾病传播，杜绝医源性感染发生，从根本上有效降低医疗机构内的传播风险，筑牢群众健康防线。

（六）严抓党风廉政建设，促进医院行风提升

落实全面从严治党责任，加强对党员的教育管理监督之责，严格落实党组织生活各项制度，充分利用好"三会一课"，抓好对党员干部的党史学习教育。结合新一轮深化"三个以案"警示教育，开展廉政党课，组织党员干部观看警示教育片，切实增强党员干部的廉洁意识和拒腐防变能力。加强纪检监察工作力度，紧盯医院重点领域和关键环节，坚决查处基本建设、招标采购、信息化建设、资金管理使用等方面的违纪违法问题。狠抓制度建设，针对监督检查、案件查办、巡视巡察、审计等发现的问题，及时查漏补缺、建章立制。加强医德医风教育，认真组织学习《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》，定期开展医疗督查，严查违规现象，进一步规范医疗服务行为。严格遵守医保基金使用相关规定，坚决抵制各类欺诈骗保行为。充分发挥行风监督员作用，定期召开行风监督座谈会，为医院行风建设把脉问诊，出谋划策。

（七）加强医院文化建设，打造医院服务品牌

以开展文明城市、平安医院、健康促进医院等创建活动为医院文化工作主线，进一步丰富医院文化内涵，坚持文明行医，诚信服务，打造医院优质服务品牌。把文明创建工作作为推动医院内涵建设的重要抓手，切实加强工作领导，压实工作责任，扎实开展了一系列文明创建活动，医院在文明城市创建中不失分、不丢分，为我市全国文明城市的首创成功作出了积极贡献。同时，医院高度重视平安医院建设，建立警医联动工作机制，完善警务室工作制度和流程，增配警务力量，不断健全医院安保工作和医患纠纷调处工作机制，并与改善医疗服务行为、医疗质量管理等工作相结合，构建安全、有序、整洁的就医环境。

（八）新区建设加速推进，促进医院扩容提质

为加快建设该项目，确保如期建成并完成整体搬迁工作，医院成立东城新院区建设工作领导小组，并下设办公室，由相关科室业务骨干组成，入驻工地现场办公，专门负责新院区项目建设、设备设施采购等工作。现新院区土建工程已基本完工，相关配套设施建设正紧锣密鼓进行。感染性疾病楼已建成投入使用。

XX县人民医院20XX年度工作总结

20XX年是"十四五"开局之年，在县委、县政府的正确领导下，在县卫健委的大力支持下，我院紧紧围绕"以病人为中心"的服务理念，统筹推进疫情防控和建设发展工作，在做好疫情防控常态化工作前提下，以加快创建三级综合医院为统揽，大力提升医疗服务水平，全面提高工作效能，精准对接人民群众健康需求，聚力抓重点、补短板、强弱项，推进医院高质量发展，现将全年工作总结如下：

一、坚持问题导向，切实抓好县委第三巡察组巡察问题整改落实工作。

按照县委统一部署，20XX年3月30日至5月31日，县委第三巡察组对县医院开展了巡察。20XX年8月13日，县委第三巡察组向XX县人民医院党委反馈了巡察问题及整改意见。县医院党委对反馈意见和巡察整改工作高度重视，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，切实把整改工作当作一项紧迫的政治任务抓紧抓好，对县委第三巡察组反馈的四个方面问题进行梳理细化为19项30个具体问题，并已全部完成整改。医院切实以此次县委巡察整改为契机，强化整改成果运用，促使全院干部职工精神状态有新变化、工作作风有新改进、工作效率有新提高、履职尽责有新标准、整体形象有新提升，营造风清气正的良好政治生态，助推医院工作取得新突破、实现新跨越。

二、牢牢抓住提质增效保增长主线，保障医院稳健、持续、健康发展。

（一）实现效益指标良性稳步增长。持续加强医疗、价格和医保等行为监管，严肃查处开"大处方"和欺诈骗保等行为，健全医院纠风工作长效机制。确保药占比、门急诊次均费用增幅、出院病人次均费用增幅、医疗服务收入占医疗收入的比例控制在考核指标范围内。通过规范收费，降低大型设备检查费用、扩大单病种付费，规范临床路径管理等措施，严格控制医疗费用支出，持续提升医疗运行、医疗质量与安全指标。

（二）建立医疗质量管理长效机制。建立健全医疗质量管理组织，完善医疗质量管理相关制度，严格落实18项核心医疗制度，规范医疗服务行为。完善可追溯制度、监督评价和持续改进机制，将医疗质量管理长效机制贯穿于基础质量控制、环节质量控制和终末质量控制3个环节，制定个性化的动态质量考核标准，加大质量考核考评力度。

三、以政治建设为统领，全面加强党的领导推进新时代党建工作水平。

（一）强化班子自身建设。医院党委从自身抓起，坚决抓好自身建设，充分发挥班子的合力。一是加强学习，党委班子成员坚持集中学习和个人自学相结合的学习制度，深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和习近平总书记考察安徽重要讲话精神，全面落实党的十九届五中、六中全会及省第十一次党代会精神，20XX年全年共组织党委班子成员开展集中学习19次，通过常抓不懈，极大提高党委班子成员的政治理论水平。二是加强班子成员之间的交流沟通。全年党委负责人多次与其他党政班子成员进行谈话，就医院党建和改革发展等工作交换意见，共同商讨研究，最后形成决策。三是严格党的组织生活。以深入开展党史学习教育为契机，加强党委班子成员党建教育,认真开展批评和自我批评，进一步增强了班子的整体合力。

（二）严格落实基层党组织标准化建设工作。

院党委严格按照制定的基层党组织标准化建设实施方案，持续推进基层党组织标准化建设工作，各支部严格对照年度组织生活计划安排表，组织党员开展专题学习，安排支部党员骨干进行业务培训，落实落细"三会一课"制度。20XX年，院党委下属5个党支部共收到9封入党申请书，共发展党员7名。

（三）开拓创新，探索党建工作新思路。

一是创新党建工作载体。因疫情原因，各种党建活动开展受到影响，院党委开拓创新，探索工作新思路。如将党建方面的方针政策、重要论述、法规解读、案例分析等学习材料通过QQ、微信等新媒体及时推送给每一名党员。同时，我们把党建理论知识做成了展板和专栏，置于院内公开栏和党员活动室显著或醒目位置，抬眼即看，低头可学。

二是持续推进行业作风整治和改善就医感受专项行动。

为了着力提高医院医疗服务水平，持续改善就医感受，院党委决定持续推进行业作风整治和改善就医感受专项行动，严格贯彻落实医院党委对行业作风建设工作的领导，努力做到让人民群众便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医，医疗服务水平在短期内得到明显提升，人民群众看病就医感受明显改善，社会满意度明显提高，努力构建和谐医患关系，切实保障患者健康权益。

（四）深入开展"党史学习"主题教育活动。

一是志愿者团队走进社区开展疫苗接种工作。为深入开展党史学习教育，把"我为群众办实事"实践活动落到实处，积极做好新冠疫苗接种工作这个疫情防控常态化下的首要任务。医院组织志愿服务团队走进社区为行动不便的老年人开展疫苗接种，志愿者们有序的工作和贴心的服务赢得了街道社区和居民的一致好评。

二是邀请县委党校老师开展党史学习教育讲座。20XX年4月13日下午，医院邀请县委党校张皖昌教授在六楼多功能报告厅开展党史学习教育讲座。张皖昌教授以《百年辉煌风华正茂--中国共产党的百年奋斗历程及启示》为题，从中国共产党的百年奋斗历程及启示两部分开展授课，从新民主主义革命、社会主义革命和建设、改革开放新的伟大革命三个阶段具体展开，回顾了中国共产党从无到有、从弱到强，带领人民建立新中国的大量历史事件和光辉历程。他以鲜明的观点、精炼的语言，全面总结了党的百年奋斗历程中的重要启示，引导医院全体党员干部对党和国家的历史有了更深刻的理解，更清晰感受到百年党史丰富的经验启示和精神力量。

三是开展党员医护下乡延伸医疗服务活动。20XX年5月6日、7日，医院开展"我为群众办实事"专题实践活动，院领导班子成员组织党员医务工作者到7个医共体成员医院开展"党员医护下乡延伸医疗服务"活动。义诊活动现场，围满了前来咨询、问诊的群众，医务人员热情接待看病群众，详细询问病史，认真进行检查，并提出科学的治疗方案，同时还为现场村民传授普及了一些农村常见病、多发病的防治及用药知识。

四是组织参观党员参观周恩来纪念馆。为庆祝建党100周年，全面推进医院党史学习教育，激励医院全体党员继承和发扬党的优良传统和作风，进一步增强医院党组织的凝聚力、战斗力和号召力。5月17日，医院组织部分党员干部前往江苏省淮安市参观周恩来纪念馆，缅怀周恩来总理的丰功伟绩，感悟中国共产党人的初心使命，筑牢信仰之基、补足精神之钙、把稳思想之舵。在纪念馆内，党员们依次参观了瞻台、主馆、陈列馆、周恩来铜像广场和仿中南海西花厅，共同回顾了周恩来同志追求真理、拯救中华、总理国务的生动事迹，深入了解了人民总理周恩来一生心底无私、天下为公、鞠躬尽瘁为追求真理不懈探索，为民族解放建立功勋，为人民幸福鞠躬尽瘁的高尚情怀。

五是开展无偿献血活动。为庆祝建党100周年，响应世卫组织第18个世界献血者日的号召，弘扬我院医务人员"仁爱、人道、奉献、和谐"的医德风范，为全社会做出表率，7月5日上午，XX县人民医院在医院院内开展无偿献血活动。活动现场，参加献血的医务人员有的趁着工作间隙前来献血，有的刚值完夜班顾不上休息，还有的赶来献完血又匆匆回到工作岗位上。看到医务人员献血，许多患者家属和周边群众也纷纷加入到献血队伍中来。

（五）广泛深入开展双拥工作。

1.国防教育广泛深入。为使双拥工作深入、持久地开展下去，医院利用各种会议宣传、强调双拥工作的重要意义，使广大职工增强国防观念和双拥意识。充分利用宣传栏、展板等深入开展双拥宣传和国防教育活动，挂号处、收费处专门设置军人及家属专用窗口;在药房窗口张贴"军人优先"提示，增强广大职工做好行业拥军工作的责任感和自觉性。大力宣传《国防教育法》、《兵役法》等涉及国防建设和军队建设的法律法规，以及新时期开展双拥创建活动意义和深远意义。

2.征兵体检严格准入。每年征兵体检，医院积极配合县人武部工作，认真准备，严密组织，选派思想好，作风正，业务精，职称高的人员参加体检工作，在组织领导、人力、物力和管理等各方面都周密安排，要求体检人员严格把关，认真检查，结论准确，确保兵员质量，为体检工作的顺利开展提供了有力保障。

3.八一"、春节等重要节日，在县卫健委领导带领下，医院走访慰问了消防队、人武部和武警中队，向他们赠送慰问品。通过"双拥共建"活动，融洽了军政军民关系，增强了医院与部队的感情，焕发了干部职工与时俱进、奋发向上的精神风貌。

四、准确把握医改方向探索上下互通新渠道，开创上联下联工作新局面。

（一）府院合作，"鼓""五"人心，积极融入医疗长三角一体化。11月28日下午，南京鼓楼医院与XX县人民政府战略框架协议签约暨南京鼓楼医院集团XX县人民医院揭牌仪式在XX县人民医院门急诊综合住院楼一楼大厅举行。南京鼓楼医院党委委员、副院长于成功，XX县县委书记金胜庆，县委副书记、县长刘中原等领导参加了签约揭牌仪式。仪式由XX县副县长孙明恒主持。仪式的举行，正式开启了南京鼓楼人民医院与XX县人民政府的深度合作，标志着我县积极融入医疗长三角一体化。通过府院合作共建XX县人民医院，以"树名医、建名科、创名院"为目标，充分借助鼓楼医院雄厚的技术力量、高素质的人才资源和科学先进的管理经验，在人才培养上不断创新，在技术进步上逐项落实，在管理精细上深耕细作，把XX县人民医院建设成为综合实力较强、专科特色鲜明、业务覆盖全面、安徽地区一流的现代化医院。让XX地区的老百姓享有更多的优质医疗资源，增强人民群众的获得感、幸福感和满意度，在XX建设一座带不走的"鼓楼医院"。

（二）扎实推进紧密型医共体建设。充分发挥我院"龙头"带领作用，加快垂直整合，落实"两包三单六贯通"建设路径，积极推动体内医疗资源有序流动，实现优质医疗资源共享和下沉，全面提高医院在基层的覆盖率、渗透率以及群众享受优质医疗服务的便捷性。大力推进双向转诊，有效实施分级诊疗，力争体内县域内就诊率达到75%以上，早日实现"90%病人看病不出县"目标。20XX年全年我院医学影像中心接待医共体成员单位上传检查52人次，医学检验1000余人次，远程心电300余人次；消毒供应中心接待器械消毒51件。

五、凝炼特色加快学科建设步伐，加快促进医院向以高精尖技术转型。

着力提升"五大中心"和"亚专业学科"建设，整体提升各专业学科的区域影响力和辐射力，加快促进医院向以高精尖技术为主导、对急危重疑难疾病治疗具有显著特色的转型。

（一）第一例术中冰冻顺利开展。7月26日，我院经过数轮试运行调整，在病理科、手术室、妇科等多部门联合协作，高效配合下，借助我院与云康集团?达安临检共建的远程病理会诊平台，成功开展了第一例术中冰冻诊断。术中冰冻的顺利实施，使手术过程中的病理诊断环节缩短至40分钟内，对缩短手术时间、指导临床手术方案制定具有重要意义。

（二）小镜头，大视野，我院泌尿外科成功开展首例精囊镜技术。7月28日，我院泌尿外科成功开展首例精囊镜手术，开创本地区泌尿男科治疗的新"镜"界。术中发现射精囊梗阻，引起精囊炎症、积血，医师术中给予冲洗积血，手术顺利完成，顽固性血精根除，术后患者感觉良好。精囊镜手术为男科高难度手术之一，是治疗血精、无精、不育症等男性疑难疾病的国际最新医学成果。是专门针对血精、少弱精症、射精痛、精囊炎、精囊结石等，有突破性的效果，也是目前国内男科界前沿的技术之一。精囊镜手术既是检查也是一种治疗，可以对精囊内存在的陈旧性血块进行冲洗，精囊腔内敏感抗生素药液冲洗治疗，如果有精囊结石可以用异物钳夹取出，或钬激光碎石，如果可疑有新生物可以取活检，如射精管梗阻或者狭窄，可以做激光切开、电切切开及相应的治疗。我院作为目前本地及周边地区掌握精囊镜技术的医院之一，必将为本地及周边地区广大男性患者带来福音。

（三）医院成功开展囊肿穿刺硬化治疗技术。20XX年10月，XX县人民医院彩超室与介入科合作，成功开展了超声引导下囊肿穿刺硬化治疗技术，治疗后患者经过数月回访，疗效确切，受到患者好评。这标志着XX县人民医院对囊肿治疗已经进入微创时代。

六、加快基本设施建设步伐，以三级综合医院创建为统揽加速建成新门急诊综合病房大楼。

（一）尽力满足群众看病就医需求。在现有老院区规模基础上，合理设置、优化调整诊疗区间和功能布局，购置必需设备，尽力满足群众看病就医需求。严格落实各项防疫措施，更新添置必要疫情防控设施设备，及时升级调整防疫工作，确保防疫应急物资储备充足。

（二）按质按量确保项目如期推进。加速推进新综合住院大楼院区给排水、强电、消防、暖通等基础配套设施及室内装饰工程，力争2022年上半年投入运营使用；规划增建的发热门诊和感染病区建设项目已完成立项审批、规划选址、项目建议书、可行性研究报告编制和设计施工一体化招标工作；按照三级医院设置标准完成大型医疗设备的采购工作。

七、以突出效益为方向，利用科学智能化手段努力让职工患者社会满意。

（一）调整完善现行绩效分配方案。对现行绩效方案作进一步调整和完善，突出医院发展的效益核心，建立以临床、医技科室为重心，积极鼓励开展"三新"项目，体现向技术高、责任重、风险大、贡献多，向优秀人才和关键岗位倾斜的绩效考核原则，让绩效分配更具科学性、激励性和导向性，努力让职工满意。

（二）互联互通加快打造智慧医疗。及时完成了新医保的切换上线，方便了患者结算，畅通了就诊渠道。成功实施银医通项目，增加大量的自助设备，完善了微信公众号，接通了电子健康卡，利用微信、支付宝等支付平台增强预约挂号、电子报告、账单查询、等"指尖"就医和健康服务管理功能，全面改善患者就医体验，努力让患者满意，社会满意度得到进一步提升。

八、提高应对突发重大公共卫生事件能力和水平，补短板、堵漏洞、强弱项。

全力做好新冠疫情防控工作。坚决贯彻党中央、国务院和县委县政府的决策部署，全力以赴、科学有序做好常态化疫情防控和患者救治工作。及时总结疫情防控经验，完善新冠肺炎防控策略，补齐医院在应急处置、院感防控、患者救治、防护物资储备以及基础设施建设等方面的短板，加强监测预警、风险评估、应急演练，完善联防联控机制，及时做好突发公共卫生事件防控和紧急医学救援工作。

九、持续巩固脱贫攻坚帮扶成果，精准施策筑牢人民群众健康防线。

精准推进健康扶贫任务落实。继续做好"一站式"及时结算、县域内"先诊疗后付费"等政策落实，扎实推进健康脱贫各项工作。做实做细慢病签约服务管理，按照"管理+服务"模式为建档立卡贫困人口提供有针对性的医疗服务。

XX镇县人民医院20XX年度工作总结

一、医院基本情况

县医院是集医疗、教学、科研、急救、预防、康复于一体的综合性二级甲等医院，是蚌埠医学院等多家院校教学医院、国家卫健委紧急救援网络医院、直升机航空医疗救援定点医院，各种医疗保险定点医院。曾被授予国家爱婴医院、市级文明单位、优质服务先进单位和先进基层党组织、蚌埠市新冠肺炎疫情防控工作先进集体等多项荣誉称号。

20XX年3月底，医院从老城区XX路中段正式搬迁到XX区XX路与XX路交汇处XX新院区。XX区一期占地XX亩，建筑面积XX万平方米，编制床位XX张。二期工程位于新院区南侧，占地XX亩，建筑面积XX万平方米，规划建设残疾儿童康复中心、肿瘤治疗中心、精神病专科病房、内儿科综合楼、儿科急救中心、体检中心、介入诊疗中心、康复中心、高压氧治疗中心、检验中心、医共体中心药房、医共体示教培训中心、会议中心等，有效地整合了医院整体医疗资源，服务能力将得到极大提升，更好地满足患者的诊疗需求和美好的就医环境、就医感受，将使医院以更加崭新的姿态呈现在全县人民面前。

医院现有在职职工XX人。其中，执业医师157XX人，执业护士XX人，医技XX人，设有XX个临床科室；XX个医技科室和XX个职能科室。年门诊量近XX万人次，收治住院病人近3万例，群众满意率逐年提升。

医院以科技为引导，着力打造一个"设备设施一流，诊疗环境舒适"的综合性医院，先后投入XX多万元，购置了64排CT、1.5T超导核磁共振、进口罗斯全自动生化分析仪、飞利浦彩超、西门子大型C型臂、悬吊DR、乳腺钨靶机、日本富士肠胃镜、DSA血管造影机、弹道碎石机、超高清腹腔镜、口腔CBCT、血透机、肝脏超声影像和瞬间弹性成像检测仪等50余件大型医疗设备，南院区即将投资7000万元添置256排CT、3.0T核磁共振等一批大型医疗设备，为疾病的准确诊断和医院的发展提供更加有力的保障。

医院大力实施"人才兴院"战略，形成了"尊重知识、尊重人才"的科学人才观，每年投入百万元，采取"请进来、送出去"的人才培养机制，从专业学校引进人才，充实人才队伍，形成人才梯队，为医院可持续发展提供人才保障。突出重点专科建设，实现各科综合发展是医院综合实力的体现。医院正在有序推进胸痛中心、卒中中心等中心建设。

主动对接，借助外力，不断提升医院医疗服务能力。在长三角一体化建设的大潮中，医院通过积极努力争取，主动对接优势资源，通过在沪皖籍专家引领，推动上海优质资源下沉，按照建设三级医院的目标，确定县医院影像中心、感染科、眼科、乳腺外科为首批次对接科室。

二、主要指标完成情况

截止20XX年1-10月门诊量XX人次，同比增长24.8%，出院病人XX人次，同比下降XX。

三、医院各项医疗工作持续稳步发展

（一）狠抓医疗质量管理，持续改进医疗质量，保证医疗安全，各项医疗工作取得显著成果

狠抓医疗质量管理工作，切实保障医疗安全。一是进一步加强全院医疗质量和安全管理工作，严格贯彻医疗法律法规和各项制度及操作规程；二是为持续改进医疗质量管理工作，不断完善建立健全各种医疗管理组织，调整了医院医疗质量管理领导小组，更新三级质控网络，各科室成立危重病人抢救小组，实施了三级管理制度，制定各种管理与持续改进措施，完善各种应急预案，明确各级组织的职责，并按照要求督查落实，为医疗安全提供切实保障；三是加大病历质量检查力度和范围，促进医疗质量全面提升，每季度通报医疗质量检查中发现的问题，针对性提出整改措施，同时提高处罚力度。

加强医疗工作中的环节质控。每月查阅电子病历对存在一般缺陷及时通知相关医生及时整改。抽查部分运行病历.对运行病历中存在的问题，书面反馈给质控员，检查全部归档病历,每月将存在问题以书面的形式反馈科主任。每月对上月归档病历进行自查自纠，发现违规用药、检查、乱收费现象，给予科室及个人相应处罚。20XX年1-9月，有XX份病历被取消甲级病历奖励，病历质量管理依然任重道远。　

临床路径管理按病种付费病种执行情况稳步提升。随着临床路径管理按病种付费病种的增加、管理监督的加大、纳入绩效考核，开展抗菌药物知识培训。（一）20XX年1-10月，门诊XX万人次，出院病人XX人次。有XX个病种XX例完成临床路径，占出院患者的XX。

（二）20XX年1-10月，出院患者平均住院日9.1日，床位使用率95.6%。

（三）20XX年1-10月，开展手术5635例，微创手术开展1488例，同比增长50.9%。

（四）抗菌药物使用达到卫生部的标准：到20XX年底，实现医院住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药处方比例不超过20%，急诊抗菌药物处方比例不超过40%。抗菌药物使用强度力争控制在每百人天40DDDs以下。

严格制度落实，防范医疗纠纷。认真贯彻十八项核心制度，加强医患沟通，及时处理医患纠纷、构建和谐医患关系，维护正常医疗秩序，并总结案例，分析投诉的原因，举一反三，吸取经验教训，同时与被投诉医生交换意见，帮助分析被投诉的原因，指出不足，吸取教训，制定整改措施，提高医疗质量。进一步规范医务人员的执业行为，增强新形势下我院医疗安全的保障能力，减少医患纠纷的发生，并对违规行为的相关科室和人员提高处罚力度。20XX年1-10月，无医闹发生，医疗投诉、纠纷17起，基本得到妥善处理。

（二）继续坚持"以病人为中心"的宗旨理念，强化三基三严训练，狠抓业务管理,不断提升优质护理服务内涵建设

1.进一步深化优质护理，改善护理服务，不断提升优质护理服务内涵。一是进一步落实优质护理相关核心制度；二是进一步细化和量化护理质量考核指标，完善优质护理病房质量考核评分标准，将优质护理与护理质量有效结合，考核结果与绩效挂钩；三是重视健康宣教和电话回访，提高病人满意度；

2.加强质量管理监控力度，保证护理安全。充分发挥护理安全委员会的作用，定期召开护理安全会议，了解、监督、反馈护理安全存在问题。加强对"危重病人"管理，认真落实"护理不良事件上报制度"，共上报不良事件27件。

3.加强"三基"培训、加强护理安全管理，全面提高护士队伍的护理水平和护理安全。加强对护理人员在职教育与培训。加大分层培训力度，注重基础操作培训和考核，全年组织了16次护理大课。在加强院内学习的同时，还组织护理人员外出进修学习，共外派9余人次赴上级医院学习。

加强护理安全管理。护理部组织护理质控管理小组成员每季度组织一次全院范围临床护理质量检查，对存在问题给予追踪检查，以利于持续改进，利于推动护理工作长足进步。同时，护理部还不定时对临床科室工作进行检查，以确保护理安全。同时加强不良事件的管理，鼓励科室积极上报不良事件。对于已发生的不良事件每季度组织各科室护士长进行讨论、分析，提出整改意见，以避免类似事件的发生。由于监管力度加大，截止目前，护理部无医疗纠纷和重大差错事故发生。

（三）高度重视医院感控工作

1.抓实疫情防控，强化各项防控措施。新冠疫情常态化防控及各项感控工作稳步开展，督导加强预检分诊、发热门诊管理、加强病区门禁管理，强化责任意识，发挥科室感控小组作用，通过实践去落实标准、规范、疫情防控要求使之贯穿于病区管理当中。

医院制订了新冠疫情防控追责问责制度，实行感控工作＂一票否决"，出现问题的追究责任人及科室负责人责任，并与具体责任人绩效，职称，评先评优挂钩，印发全院各科室执行。包括保洁和工勤人员培训，全院以视频讲课形式共培训了21场。

2.院内各重点科室感染监测均达到合格，没有院内感染情况发生。

（四）认真做好传染病防治工作

依法做好传染病疫情和突发公共卫生事件的网络监测报告工作。每月对相关科室进行传染病管理自查，总结分析，对存在的问题与缺陷及时反馈整改，本年度未发现传染病漏报，及无管理原因导致的传染病播散，网报及时率100%。

（五）认真做好药品质量管理和药品招标采购工作