市“数智”赋能农村医疗服务体系建设的情况报告

Xx市"数智"赋能农村医疗服务体系建设的情况报告

根据市委工作要求，市政协副主席xxx同志带队深入xx区、xx县就"数智"赋能农村医疗服务体系建设开展专题调研。现将调研情况报告如下：

一、工作主要做法及成效

Xx年以来，xx市委市政府高位谋势、精准发力，实施智慧百乡千村健康医养乡村振兴工程，建立市、县、乡、村四级医疗机构三网合一、数据共享的智慧化医疗服务体系。截至目前，xx市智慧百乡千村健康医养乡村振兴工程共覆盖xx个县（区）xx个村卫生健康服务室、xx个乡镇卫生院、xx个社区卫生服务机构、xx个县级医院、xx个居委会、xx家企业和xx个市级三甲医院，项目已投入资金xx万元，分别建立了互联化移动化物联化、既可独立管理又可互联互通的智慧医疗服务平台和第四代智慧健康小屋，为村民提供各种日常健康物联监测和各种中医理疗、家庭医生、远程问诊、处方问诊、慢病筛查、健康干预等智慧医疗服务达到xx万项次。

自行动开展以来，行动实施取得明显成效，主要表现为：一是百姓得实惠。群众的健康意识大大提高，从传统的"治已病"到未病先防的"治未病"，从大病求医，到提前发现，预防为主，服务平台推动实现群众"不得病、少得病"的健康期望，降低发病的风险，同时减轻了群众就医负担。二是村医得发展。农村居民的健康服务得到了乡村医生的更多关注，提前预防，有据可查。同时乡村医生通过帮助村民远程咨询、平台培训，向医疗专家交流经验，学习技术，提升了能力水平。三是管理得效率。一方面，通过服务平台，能直观地看到乡村医生到岗、医疗服务以及乡村医生为村民进行健康检测的数据、为村民出诊上传的图片，有效地加强了对基层医务人员的队伍管理，有利于增强乡村医生的责任意识，减少医疗风险。另一方面，通过服务平台，能对平台服务信息进行大数据分析，为掌握当地疾病谱、系统地解决基层群众多发病防治等提供科学依据。四是工作得肯定。智慧百乡千村健康医养乡村振兴工程开展以来，得到了xx等领导和众多院士、健康管理专家的高度关注，在对xx的工程建设和进展情况进行调研后，各级领导和各位专家对xx工作都给予了充分认可和高度肯定。

二、存在的突出问题及原因剖析

目前，虽然智慧百乡千村健康医养乡村振兴工程总体上进展较为顺利，取得的成效也非常突出，但在具体工程实施过程中，对照更高要求，更长远的目标，也还存在不少困难和问题。

（一）数据安全还需进一步保障。目前，平台数据可通过手机APP等智能终端进行网络传输，因互联网的开放性，数据在传输过程中安全性难以保证。且所有的智慧医疗数据均存放在xx公司，在xx并无专门的机构和地方对医疗数据进行存储备份，数据一旦丢失或泄露将造成个人信息被利用、政府公信力下降等严重后果。

（二）信息孤岛未能打破。目前，智慧百乡千村医养健康乡村振兴工程操作系统和我市全民健康信息系统、精准乡村振兴系统均为独立的平台，xx公司、公共卫生平台在卫健部门，精准乡村振兴系统平台在乡村振兴部门，平台之间各自为政，数据不能互联互通，而卫健、人社、民政、公安等政府相关部门在医疗卫生信息化建设中缺乏有效的统一协调，信息孤岛大量存在，阻碍了社会资源的综合利用。

（三）服务功能有待完善。智慧小屋仅能提供血压、血氧、血糖、心电、体温等五项基础指标检查，其他常见性疾病的检测设备还不具备。智慧医疗APP仅支持安卓系统手机，且只能通过扫码下载，苹果手机用户不能安装使用，这也给工程的推广和使用带来诸多不便。双视频在线问诊对双方网速要求较高，且不能传输检查图片，问诊范围有限。

（四）村医素质参差不齐。乡村医生没有身份编制，虽从事公益性医疗卫生健康事业，但仍为农民属性，养老保障待遇明显低于乡村教师。全市乡村医生大专以上学历xx人，仅占6.95％，而无专业学历的xx人，占47.36％；获得执业助理医师以上资格的xx人，仅占10.1％。乡村医生长期以来未接受系统培训，专业知识更新少。全市乡村医生60岁以上的xx人，占24.77％。

（五）村医待遇普遍偏低。当前乡村医生的工作强度比较大，乡村医生的整体收入水平还非常低，平均年收入不到xx万元。乡村医生实施智慧百乡千村健康医养乡村振兴工程服务内容仍为免费提供，工作量增加了，但收入却没有增加。虽然市里出台了奖励政策，但在具体运行当中，受益面和受益额甚少，工程持续推进将面临困难。

三、关于下步工作的意见建议

（一）进一步加强业务信息互联互通。"大数据"要发挥大作用，建设xx"大数据"计算中心是当务之急，对管理居民医疗数据进行存储和备份，排除数据丢失和被不法分子利用的安全隐患。同时将智慧百乡千村医养健康乡村振兴工程服务平台与基本公共卫生服务系统、家庭医生签约服务系统、全民健康信息平台等进行无缝对接，实现医疗机构业务信息上下左右的互联互通、相关资源的共有共享，实现跨机构的医疗协作及分级诊疗常态化，为人民群众提供更多、更好、更优的服务。

（二）进一步提升基层卫生服务能力。一要实施补偿和激励机制。积极落实《xx市智慧百乡千村健康医养乡村振兴工程服务项目纳入县（区）政府购买公共服务指导意见（试行）》，调动乡村医生的积极性，保障待遇，提高收入，让村医有保障、留得住、能发展。二要积极推进乡村一体化管理。积极探索县乡村一体化管理制度，推进县域卫生人才县管乡用、乡管村用，建立人才柔性流动机制，让他们有盼头。三要加强乡村医生队培训。切实发挥乡镇卫生院对乡村医生业务传、帮、带的引领作用，进一步落实在岗乡医培训、继续教育、新进人员岗前培训等各项机制。

（三）进一步拓展服务平台智慧功能。进一步完善和拓展智慧百乡千村医养健康乡村振兴工程功能。一是加强设备定期维护。定期对各项目县（区）的设备运行进行巡查，发现问题，及时解决，最大程度保证设备的使用效果，实现平台运转有序。二是拓展系统使用载体。对智慧医疗APP系统进行升级改造，能够适应不同型号、不同版本的手机，方便广大群众使用。三是努力推进信息化建设。进一步加大各级医疗机构信息化建设，推广挂号、缴费、问诊自助服务，让普通百姓享受到更加安全、便捷、高效的医疗卫生服务。