某某市第一人民医院关于市委巡察机构反馈问题整改情况的报告

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根据市委统一部署，202〔*〕年11月9日至12月18日，市委第四巡察组对我院党委开展了常规巡察。202〔*〕年1月21日，市委第四巡察组向我院党委反馈了巡察意见。我院党委高度重视，严格按照《中国共产党巡视工作条例》和《中国共产党党内监督条例》有关规定，以及市委巡察机构的要求，切实承担起巡察整改主体责任，迅速行动，全面整改。现将整改情况报告如下：

一、整改工作总体情况

（一）严明整改责任.我院党委切实承担起巡察整改主体责任，多次召开党委会议、专题会议研究推进巡察整改工作。成立了以党委主要负责人为组长的巡察整改工作领导小组，负责整改工作的统筹协调和督促检查。党委主要负责人认真履行巡察整改"第一责任人"责任，坚持以上率下，带头研究、带头部署、带头督导；班子成员充分发挥模范带头作用，主动认领问题、承担责任，带头抓好分管范围的巡察整改工作。

（二）落实整改任务.制定印发《某某市第一人民医院委员会落实市委第四巡察组巡察情况反馈意见整改实施方案》，对照巡察反馈的问题，研究制定整改措施，明确责任领导、责任科室、责任人及整改期限，实行问题整改"销号"制度，确保完成一项销号一项。

（三）提高整改成效.坚持把"解难题"与"促发展"相结合，把建立和完善规章制度作为构建长效机制的关键环节，不断建立健全工作制度，形成用制度管理、按制度办事、靠制度管人的长效工作机制，努力推动巡察成果转化为医院健康快速发展的动力。

二、巡察反馈重点问题整改落实情况

（一）关于贯彻落实党的理论路线方针政策、党中央决策部署和省委、市委工作要求方面的整改进展情况

1.加强统筹布局推动医院高质量发展

一是主动融入全市经济社会发展大局。制定《某某市第一人民医院"十四五"发展规划》，将促进康养结合、医养结合与提升医疗服务能力、推进区域医疗资源均衡布局、拓展疾病早筛早诊早治能力等中心工作同谋划、同推进。

二是加强科研能力建设。加强科研、人才培养等方面投入力度，成立医院科研中心，引进高层次科研人才。加大预算投入，购置实验室设备，持续开展院内科研培训及国家自然科学基金申报专项培训，积极申报科研项目。同时，制定科技成果转化管理办法，进一步强化转化意识，激发创新转化的积极性，打通成果转化壁垒。

三是深化以公益性为导向的公立医院改革。持续深化"我为群众办实事"活动，深入挂钩帮扶点、社区等开展义诊、健康知识讲座、送医送药送健康等活动。

四是加强医疗质量安全管理。进一步完善医疗安全核心制度，持续加大监管力度，每月至少开展1次夜查房，每季度至少开展1次医疗质量安全督查。强化行风管理，细化行风管理措施，每个科室设置行风管理员，每月开展自查自纠。加强医疗投诉处理，修订医疗纠纷处理管理办法，加强工作人员业务培训，优化医疗纠纷处理流程，及时科学有效处理医疗投诉纠纷事件。

五是优化绩效改革方案。成立工作专班，统筹推进绩效工资改革工作，广泛听取意见，结合国家相关政策及医院业务具体情况，对绩效工资分配细则部分内容进行调整修改，新的绩效工资分配方案实施细则已实施。

2.充分发挥党委示范引领作用

一是严格落实民主集中制。坚持科学决策、民主决策、依法决策，修订党委会议议事规则，进一步规范"三重一大"决策程序，提高党委会议决策质效。

二是加强医联体建设。修订《某某市第一人民医院医疗联合体章程》等医联体相关制度，采取"组团式"方式，每年向多家县级医院派驻卫生专业技术人员，全面托管县级中医医院，有力推动优质医疗资源下沉。建立县级专家工作站，定期选派专家到县级医院开展实地指导，并积极发挥远程诊疗系统作用。

三是提升医院运营管理能力。加强精细化管理，采购DRG成本、项目成本核算系统，将成本控制范围由科室扩展到医疗服务项目和病种。加快推进智慧运营管理平台建设，逐步实现运营数据可视化管理。加强资产管理，针对超出折旧年限的固定资产进行专项审计，并及时处置。引入医用耗材SPD物流管理模式，实现用后结算管理，医用耗材流动资金大幅度降低。

四是提高风险防范能力。修订医院结余药品管理办法，设立专项账户对结余药品进行管理。加强信息安全保障，对信息系统进行强口令设置的限制，满足信息安全管理的要求。加强网络舆情监测和网媒管理，及时做好舆情监测与应对工作。

（二）关于巡察反馈的其他重点问题整改进展情况

1.严肃财经纪律规范财务管理

一是加强对中央八项规定及其实施细则精神的学习，严格执行财务管理制度和公务接待管理规定，坚决纠治违反财务管理制度和财经纪律的行为。

二是完善医务人员外出授课报备审批制度，加强相关违规违纪线索排查、收集，通过公开举报电话、设立举报信箱等方式广泛接受群众监督。

三是加强工会经费管理。进一步规范和完善工会财务管理制度，加强工会财务人员政策理论知识培训，对工会相关责任人进行提醒谈话。

2.持续纠治医疗领域不正之风和不廉洁问题

一是扎实开展不廉洁和作风问题专项整治，按照相关政策要求及时清退不当所得，并按要求对相关人员进行处置。加强制度建设，修订完成党委工作制度、行政工作制度、廉洁行医汇编等制度。

二是牵头建设"市卫生健康系统廉洁文化教育中心"，持续深化"清廉医院"建设。

三是加强医患沟通，构建和谐医患关系。修订医疗纠纷处理管理办法，建立投诉办、客户服务中心与各科室之间有效沟通机制，减少医疗纠纷处理过程中的延误和推诿现象。加强与患者的沟通，每月举办健康讲座、线上线下互动交流等活动，增进患者对医院的了解和信任。

四是加强医德医风建设。印发《进一步加强医德医风及行业作风建设工作实施方案》，进一步完善医德医风考评制度，对违反医德医风人员一律取消评先评优等各项资格。

五是加强警示教育，组织观看警示教育片，开展廉政专题党课，与供应商签订廉政责任书、清亲共建承诺书。