医疗卫生系统乡村振兴2025年上半年工作总结及下半年工作计划

医疗卫生系统乡村振兴2025年上半年工作总结及下半年工作计划

一、贯彻落实情况

（一）夯基础，提升基层服务能力

一是村级卫生室标准化建设提速。投入〔*〕万元，按照统一建筑标准、统一标识标牌、统一设备配置清单，完成〔*〕个村卫生室的房屋改扩建、功能分区优化和设备提档升级。新增配置DR（数字化〔*〕线摄影）机〔*〕台、全自动生化分析仪〔*〕台、便携式彩超仪〔*〕台、健康一体机〔*〕台等关键设备。目前，全县／市行政村卫生室标准化建设达标率提升至〔*〕％，硬件服务能力大幅改善。二是创新巡回医疗服务覆盖"最后一公里"。组建由全科医生、护士、公卫人员、药师组成的"车载健康驿站"（如5）支服务队（每个车载CT／DR／B超／心电图／基本检验功能），制定精准巡诊排班表，深入〔*〕个偏远、交通不便行政村（空心村），常态开展送医送药下乡活动〔*〕场次，累计免费提供健康咨询、疾病筛查、慢病随访、送药上门服务〔*〕万人次，有效缓解群众看病远问题。三是强化重点慢病网格化精细管理。以县域医共体为单位，整合健康档案信息系统，为辖区内〔*〕（如5）万名高血压、〔*〕（如3）万名糖尿病患者等重点人群建立了动态更新的电子健康档案，包含基本信息、健康状况、诊疗记录、随访记录等。依托基本公卫服务团队，推广"定时提醒＋上门随访＋医共体专家下沉指导"模式，重点人群规范管理率提升并稳定在〔*〕％。

（二）促融合，深化医防协同机制

一是织密智能化预防接种网络。在〔*〕（如10个乡镇卫生院／社区卫生服务中心建成标准化"智慧化预防接种门诊"，实现预约登记、接种告知、信息确认、冷链监控、留观提醒全流程数字化、无纸化管理，优化流程减少等待时间。经广泛宣传动员，适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率持续保持在〔*〕％以上。二是创新数字化健康干预平台应用。自主开发／引入集成式"乡村健康云管家"小程序，覆盖〔*〕（如20）万名注册用户。基于健康档案和生活方式信息，系统自动生成并向重点人群推送个性化的健康资讯、疾病风险预警、用药提醒、复诊通知等〔*〕（如50）万条次。探索"点单式"签约服务，重点人群（65岁以上老人、慢病患者、孕产妇、0－6岁儿童、残疾人）家庭医生签约覆盖率达〔*〕％。三是中医药服务阵地延伸下沉。充分发挥中医药在治未病、康复中的独特优势，在〔*〕（如60％）的村卫生室和所有乡镇卫生院建成规范化"中医阁"，统一配备中医诊疗设备（针灸针、火罐、艾灸盒、理疗仪等）。大力推广艾灸、刮痧、拔罐、穴位贴敷、耳穴压豆等〔*〕类以上简便验廉的中医药适宜技术，累计服务居民〔*〕万人次，显著提升了基层中医药服务可及性和认可度。

（三）强队伍，破解人才短缺瓶颈

一是实施本土化定向医学生招录培养。落实农村订单定向医学生免费培养政策，今年新招录临床医学、中医、预防医学等专业定向生〔*〕名，均为本地生源。确保学生录取后即签订定向就业协议，明确毕业后落实乡镇卫生院事业编制，并按规定发放学费补偿和生活补助，从源头稳定基层队伍。二是创新"县管乡用"柔性流动机制。在县域医共体内推行编制岗位"县管乡用"改革，统筹县级医院编制资源。年初选派县级医院业务骨干（主治医师及以上职称）〔*〕（如15）名，全脱产／半脱产下沉至〔*〕个乡镇卫生院挂职副院长／科室负责人或驻点工作，期限1－2年。骨干专家"1人"需带教培养"N名"乡镇医生和村医，建立"1＋N"师徒帮带小组〔*〕个，考核内容包括门诊量、带教人数、技术提升项目等。三是建设区域性基层技能实训基地。投入〔*〕万元，依托〔*〕（某实力较强）县医院／中心卫生院，建成腹腔镜模拟训练中心（模拟箱＋模拟器）、标准化心肺复苏培训室、基本急救操作训练平台等〔*〕（如3－5）个实用技能实训平台。采取小班制、实操为主的模式，分批次轮训村医〔*〕人次，重点提升常见病诊疗、急诊急救、公共卫生、基本检验及设备操作能力。

二、存在的不足和原因分析

一是优质医疗资源下沉仍存盲区。〔*〕个位置特别偏远或人口稀少的行政村，目前仍缺乏注册执业（助理）医师长期稳定坐诊，主要依靠乡聘村用人员或巡回医疗，基本医疗服务的可及性与连续性不足。原因在于：地理条件差、交通不便，执业医师不愿驻点；村卫生室待遇保障对高层次人才吸引力弱；县域医共体人员统筹调配需更精准。二是健康管理服务质量和效率参差。通过数据分析，不同乡镇／村之间，高血压、糖尿病等重点人群规范化管理质量存在明显差异，管理率标准差高达〔*〕个（如5－10）百分点。三是人才留用长效机制尚不完善。部分新招录的订单定向医学生和年轻骨干在5年服务期满后选择离开基层的比例较高，初步统计留任率不足50％。主要原因包括：职业发展平台受限，晋升通道窄；学习进修机会偏少，个人能力提升慢；工作负荷重、压力大；部分偏远地区生活配套（如住房、子女教育、配偶就业）等后顾之忧未能有效解决。

三、下一步工作思路和打算

（一）攻坚基层能力提档升级

一是推进"智慧村卫生室"试点扩面。选取〔*〕个交通枢纽／人口聚集型村卫生室作为试点，配备远程心电（可与上级医院实时传输判读）、远程超声（上级专家可实时远程指导）设备各〔*〕套。搭建区域影像、心电、检验诊断中心，实现村级检查、上级诊断、报告回传的"智慧服务链"。二是引入人工智能辅助提升效能。在〔*〕（如10）家中心乡镇卫生院部署数字化辅助诊疗决策系统，覆盖基层常见病〔*〕余种（如上感、腹泻等）。系统能根据症状、体征和简单检验结果（如血常规）给出诊断建议、转诊建议和用药提醒，力争将基层医生对区域内高发疾病的诊断识别准确率提升至95％。三是深化薪酬制度改革激活动力。在全县域内推广借鉴"三明医改"核心经验，全面推行覆盖基层医疗机构所有在岗人员的"全员岗位目标年薪制，薪酬分配向临床一线、关键岗位、业务骨干倾斜，彻底打破平均主义大锅饭，将年薪水平与岗位职责履行情况、工作量、服务质量、健康管理绩效紧密挂钩。

（二）健全健康管理网络效能

一是打造个性化、多元化签约服务包。在基础签约内容上，针对不同人群需求（老年人、慢病患者、孕产妇等）设计〔*〕（如8－10）类标准化、有明确服务项目和服务频次的"家医签约服务包"。提供"点单＋签约"模式，使签约服务更有价值感。重点人群签约服务率提高到85％，签约居民满意度达90％。二是建设慢性病综合防控示范区（点）。选择健康管理基础较好的〔*〕（如1－2）个乡镇或医共体单位，建设慢性病防控示范区。重点为辖区内〔*〕万名高危人群（含既往病史、家族史、生活方式高风险）提供免费的重点癌症（如肺癌）、心脑血管病（如脑卒中）筛查项目，力争早筛早诊早治。三是构建立体式健康科普传播矩阵。实施"一村一名健康指导员"计划，培养选拔熟悉本地语言