县医疗保障局党组书记、局长2025年度履行推进法治建设第一责任人职责情况报告

县医疗保障局党组书记、局长2025年度履行推进法治建设第一责任人职责情况报告

现就2025年度履行推进法治建设第一责任人职责情况报告如下:

一、上年度问题整改情况

针对上年度述法指出的"法治宣传覆盖面不广、行政执法力量薄弱、部门协同监管机制落实有待加强"等问题,一是聚焦普法盲区抓整改。带队深入洛峪、长道、卢河等乡镇开展现场宣传,制作推送医保政策短视频8期,打通政策落地"最后一公里"。二是聚焦执法短板抓整改。争取新增执法编制1名,调整充实骨干2人,新增持证人员3人,全局持证达23人;购置执法记录仪1台、打印机1台,执法装备明显改善。三是聚焦协同堵点抓整改。组织召开部门联席会议2次,开展联合检查2次,部门联动机制落实更加顺畅高效。目前,相关问题已按计划完成整改并长期坚持。

二、履行推进法治建设第一责任人职责情况

(一)坚持政治引领,把牢法治建设方向。坚持把学习宣传贯彻习近平法治思想作为首要政治任务,将其纳入局党组理论学习中心组年度学习计划。全年主持召开中心组理论学习(扩大)会议4次,专题学习《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《基本医疗保险用药管理暂行办法》等法律法规,带头撰写学习心得,引导全局干部职工深刻领会法治精神,牢固树立"法定职责必须为,法无授权不可为"的理念,确保法治建设始终沿着正确方向推进。

(二)聚焦医保改革,抓实法治重点任务。紧扣法治西和建设,全面落实依法治县重点任务,全力推行行政执法"三项制度",督促各执法股室严格执行执法公示、执法全过程记录和重大执法决定法制审核制度。深化医保领域"放管服"改革,亲自体验办事流程2次,全面梳理医保政务服务事项清单,用承诺制替代证明材料2项,优化办事流程,承诺办理时限大幅度压缩。大力推行"一窗通办""网上办""掌上办",大力引导群众通过甘肃医保服务平台、微信小程序等线上渠道办理参保登记、异地就医备案等业务,群众办事更加便捷高效。组织开展全局行政执法案卷评查1次,针对发现的执法程序不规范、适用法律不准确等问题,要求限期整改

(三)严格依法履职,维护法治权威形象。坚持依法决策,重大事项一律经党组会集体讨论、合法性审查。对重大案件亲自督办,带队开展打击欺诈骗保专项检查2次。持续完善综合监管机制,积极主动加强与纪检监察、公检法、财政、卫健、市场监管等县级综合监管领导小组成员单位的沟通协调,推动跨部门联合惩戒和信用监管,引入第三方监管服务,增加联动合力,加强数据信息共享,强化案情通报,开展联合执法,完善一案多查、一案多处工作机制,落实好行刑衔接、行纪衔接工作机制,建立重大案件联合挂牌督办制度,形成事前预警、事中监控、事后审核全流程覆盖,筑牢"不能骗"的防线。主动向社会曝光打击欺诈骗保典型案例,充分发挥"查处一起、震慑一批、教育一片"的警示作用,提升"不想骗"的自觉。

三、存在的问题

一是法治宣传的广度和深度有待拓展。尽管开展了形式多样的宣传,但部分偏远乡村参保群众对医保政策法规的知晓率仍不高,对欺诈骗保行为的危害性和违法性认识不足,医保政策"最后一公里"宣传仍需加强。

二是行政执法规范化水平仍需提高。对执法规范化建设抓得不够紧,日常培训管理还有欠缺。同时运用大数据、智能监控等信息化手段开展非现场执法的能力不足,对隐蔽性欺诈骗保行为发现难、取证难。

三是部门协同监管机制落实有待强化。与卫健、市场监管、公安等部门的信息共享不够及时、充分,联合执法的常态化、制度化水平有待提高。

四是运用法治思维解决问题能力还需提升。少数干部在处理复杂信访投诉、化解矛盾纠纷时,习惯于用传统行政手段,对法律法规的运用不够精准、主动,应对新情况新问题的法治能力有待加强。

四、下一步工作打算

(一)持续深化理论武装,提升依法履职能力。坚持把学习习近平法治思想作为必修课,不断创新学习方式,增强学习效果。组织开展"法治医保大讲堂"、知识竞赛等活动,推动干部职工学法用法常态化、制度化。围绕医保支付改革、基金监管等重点领域加强法律研究,提高运