县医疗保障局2024年工作要点

〔…〕县医疗保障局2024年工作要点

2024年总体工作思路是：坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻新发展理念，全力以赴实现：队伍专业化、工作规范化、管理精细化、服务便捷化的"四个化"工作目标。重点抓好如下八方面工作：

一、加强党的建设，强化政治引领。坚持党对医疗保障工作的领导，全面总结学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育，巩固工作成效，将成果转化为管长效、固长远的制度机制。坚决落实好党建主体责任，持续深入推进党风廉政建设和反腐败工作，严明政治纪律和政治规矩，打造一支干净、忠诚、担当的医保干部队伍。紧绷意识形态责任弦，维护医保领域和谐稳定。

二、抓实扩面征缴，实现参保目标。继续加大医保政策待遇的宣传宣讲，激发群众参保意愿。继续联合税务部门等部门，加强研判，研究突破扩面征缴的盲点、难点，落实有力举措逐一突破，深挖参保潜力，确保实现参保率稳定在95％以上的目标要求。

三、落实医疗救助，保障政策平稳落地。完成全县各镇巡回宣讲后，做好进一步点对点宣传工作方案，分组深入基层，进村入户，对政策调整、待遇变化、人员认定等情况面对面向救助对象宣传解释。做好政策执行期间的风险隐患研判、社会舆情监测，保障政策平稳落地。

四、抓紧药耗集采，完成工作任务。在整改审计反馈的药耗集采问题期间，建立并执行通报、预警、约谈等制度，开展了提醒约谈、现场指导、业务培训。2024年将接续加大推进力度，全过程跟踪药耗集采情况，对进度落后的，提前介入，落实提醒、通报、约谈等机制，并定期将情况抄报派驻纪监组，履行好工作职责。

五、抓好示范推广，规范医疗服务价格管理。医疗服务价格管理不够规范是定点医疗机构，特别是基层卫生院较为突出的问题，也是每次飞行检查、专项检查反馈的重点问题。2023年，要在2个医疗服务价格规范化建设示范点基础上，要认真总结经验，在全县范围内分步骤推广实施，逐步推进实现医疗机构医疗服务规范管理。

六、聚力基金监管，守护基金安全。进一步加大《医疗保障基金使用监督条例》等宣贯工作，发挥部门间联席会议制度优势，强化部门联合监管。继续落实好"一年一专题"的常态化专项整治机制，定专题、抓整治、见成效，全力守好医保基金安全，保护好群众的"看病钱"。

七、强化规范管理，服务质量再提升。要抓实医保办事大厅规范管理，巩固提升服务质量，强化服务靠前。一方面，总结村级服务示范点建设经验，在各镇分别选取1－2个村，作为"医保服务小站点"打造，推进医保服务向基层延伸，提升群众医保获得感；另一方面落实服务企业前移，抓好产业园区的服务延伸示范点建设工作，探索出我县医保服务企业的创新举措。同时，要加强2024、2025年阶段性降低医疗保险费率，落实市政府降低企业用工成本的宣传，以优质的医保服务助力营造良好的营商环境。

八、抓好审计整改"回头看"，保障问题整改到位。跟进立行立改类问题整改后续情况，杜绝应付式整改，防止问题反弹，确保问题全面整改到位。继续跟进好持续整改类问题的整改工作，对已建立的整改措施和制度机制，要常态化贯彻执行好，保障问题不折不扣整改落实到位，交一份上级满意的整改"答卷"。