某县委书记在2025年上半年调研卫健系统座谈会上的主持讲话
某县委书记在2025年上半年调研卫健系统座谈会上的主持讲话
同志们：
今天，我们召开2025年上半年卫健系统调研座谈会，主要任务是深入贯彻习近平总书记关于健康中国建设的重要论述，全面落实省委、市委卫健工作部署要求，总结成绩、分析问题、部署任务，动员全县卫健系统以"开局即决战、起步即冲刺"的姿态，奋力谱写卫生健康事业高质量发展新篇章。刚才，我们实地调研了县人民医院新院区建设、中医院中医药传承创新工程、疾控中心实验室能力提升项目，看到了卫健系统干部职工干事创业的精气神，也感受到我县医疗卫生事业发展的新气象。下面，我讲三个方面意见。
一、总结成绩、坚定信心，切实增强推动卫健事业高质量发展的责任感使命感
过去一年，全县卫健系统紧紧围绕"〔*〕"建设目标，统筹推进疫情防控和卫健事业发展，各项工作取得新成效，为全县经济社会发展提供了坚实健康保障。
（一）疫情防控成果持续巩固。面对"乙类乙管"新形势，我们坚持"科学防治、精准施策"，构建"平急一体化"防控体系，建立"15分钟应急响应圈"，确保医疗资源半小时内可调配、重点人群2小时内可管控。通过"网格化＋大数据"精准排查，累计筛查重点地区返乡人员〔*〕万人次，落实"五包一"健康管理服务〔*〕万例。特别是成功处置〔*〕起输入性疫情中，创新"流调溯源－核酸检测－隔离管控"三同步机制，将平均控制时间压缩至48小时以内。全县疫苗接种率达98.6％，其中60岁以上老年人首针接种率达95.2％，筑牢了"外防输入、内防反弹"坚固防线。县人民医院发热门诊完成"三区两通道"规范化改造，配备独立CT室和负压救护车，实现"就诊－检查－留观"全流程闭环管理；县中医院推广"中医药防治套餐"，研发预防方剂〔*〕万剂、康复香囊〔*〕万个，相关经验被《中国中医药报》专题报道；县疾控中心组建"1＋16"流调队伍，开展全员实战培训〔*〕次，流调报告质量评分位居全市前列。
（二）医疗服务能力稳步提升。县人民医院成功创建三级乙等综合医院，心血管介入中心年开展手术〔*〕例，其中急诊PCI手术占比达42％，肿瘤微创治疗技术覆盖85％癌种，建成国家级胸痛中心、省级卒中防治中心。县妇幼保健院新院区增设LDRP家庭化产房〔*〕间、新生儿重症监护床位〔*〕张，产科年分娩量突破〔*〕人次，儿科门诊量同比增长37％，获评"省级儿童早期发展示范基地"。乡镇卫生院全部完成标准化建设，配备彩超、全自动生化仪等设备，建成省级示范中医馆〔*〕家，其中〔*〕家卫生院中医馆年服务量超〔*〕万人次。县域就诊率达92.3％，县外转诊率同比下降2.1个百分点，基本实现"大病不出县、小病不出镇"。通过医共体中心药房统一配送药品〔*〕种，基层医疗机构药品配备品种从420种增至680种，高血压、糖尿病等慢性病药品与县级医院全面衔接。
（三）公共卫生服务提质增效。基本公共卫生服务人均经费提高至89元，其中60％用于高血压、糖尿病等重点人群管理。建立"县－乡－村"三级慢病管理网络，为〔*〕万名高血压患者配备智能血压计，实时传输数据至健康管理平台，规范管理率达78.5％。糖尿病患者管理实施"五驾马车"干预模式，空腹血糖控制率提升至65.3％。严重精神障碍患者管理推行"医保报销＋财政兜底"政策，在管患者〔*〕人，规律服药率达82.4％。建成智慧化预防接种门诊〔*〕家，实现疫苗存储、接种、留观全流程数字化管理，适龄儿童免疫规划疫苗接种率保持在98％以上，麻疹、乙脑等疫苗针对性传染病发病率降至历史最低。职业病防治开展"健康企业"创建，完成职业健康检查〔*〕万人次；地方病防控落实食盐加碘、改水降氟等综合措施，碘缺乏病、氟中毒病情稳定控制。全县居民健康素养水平提升至32.6％，通过"健康大讲堂""健康知识竞赛"等活动覆盖〔*〕万人次，居民健康知识知晓率、健康行为形成率分别提高12.5个、9.8个百分点。
（四）重点改革攻坚取得突破。紧密型医共体建设实现全覆盖，县人民医院牵头组建的县域医共体入选省级示范案例，县域内基层医疗卫生机构门急诊人次占比达65.4％。医保支付方式改革深入推进，DIP付费覆盖所有符合条件医疗机构，次均住院费用同比下降12.8％。药品耗材集中带量采购累计节约费用〔*〕亿元，群众就医负担持续减轻。
这些成绩的取得，是县委、县政府坚强领导的结果，是卫健系统广大干部职工辛勤付出的结果，也是社会各界关心支持的结果。在此，我代表县委、县政府，向全县卫健工作者表示衷心感谢！
二、正视问题、认清形势，切实找准推动卫健事业高质量发展的着力点突破口
在肯定成绩的同时，我们也要清醒看到，与先进地区相比，与人民群众对美好生活的向往相比，我县卫健事业发展还存在不少短板弱项。
（一）优质资源供给不足。全县每千人口床位数仅4.2张、执业（助理）医师数2.3人、注册护士数2.8人，分别低于全国平均水平12.7％、18.5％、15.4％，医疗资源"总量不足、结构不优"矛盾突出。县人民医院虽创成三级医院，但缺乏国家级重点专科"标杆"，在心血管介入、肿瘤精准治疗等领域仍依赖外部专家支援。高层次人才引进面临"三难"：待遇竞争力不足导致人才"引不进"，职业发展平台有限导致人才"留不住"，县域城市能级偏低导致人才"不愿来"。乡镇卫生院服务能力薄弱问题尤为突出，72％的基层机构缺乏DR设备，35％的村卫生室未配备智能健康管理一体机，难以开展基本公共卫生服务项目，群众"家门口看病"需求得不到有效满足。
（二）基层服务能力不强。基层医疗卫生机构诊疗量占比仅41.3％，较"强基层"目标差距明显，患者"上转容易、下转难"现象普遍。家庭医生签约服务陷入"两低一高"困境：重点人群签约率68.2％、履约率59.7％，分别低于目标值11.8个、20.3个百分点，而无效签约率高达23.6％。公共卫生应急管理体系存在"三弱"：疾控机构实验室检测能力仅覆盖42种传染病病原体，较国家标准少18种；流行病学调查队伍专职人员占比不足30％，应急演练频次未达年度要求；基层医疗机构预检分诊、发热门诊"哨点"作用发挥不充分，2024年成功阻截的传染病疫情较上年减少17％。
（三）改革创新动能不足。医共体"人财物统管"机制遭遇"中梗阻"：人员编制未实现真正统筹，县乡两级医务人员薪酬差距达1：0.72，药品耗材联合采购仅覆盖65％的品种。智慧医疗建设存在"三断层"：区域影像中心仅连接6家医疗机构，心电网络未覆盖村卫生室，检验结果互认项目仅限常规生化指标。中医药传承创新面临"三缺"：缺乏道地药材种植基地，中药材规模化种植面积不足2000亩；缺少现代化加工企业，中药饮片自给率仅35％；缺失科研转化平台，中医药科研项目立项数仅占卫健系统总量的8.7％，制约了中医药事业产业融合发展。
（四）作风建设仍需加强。个别医疗机构存在过度医疗、小病大治等违规行为，群众就医体验感有待提升。12345热线反映的医疗服务态度、收费透明度等问题占比仍较高。卫健系统党风廉政建设形势依然严峻，药品耗材采购、基建项目招投标等领域廉政风险不容忽视。
面对这些问题，我们必须坚持问题导向、目标导向、结果导向，以"等不起"的紧迫感、"慢不得"的危机感、"坐不住"的责任感，全力推动卫健事业高质量发展。
三、突出重点、精准发力，切实抓好推动卫健事业高质量发展的关键事硬任务
2025年是"十四五"规划收官之年，也是"〔*〕"建设深化之年。全县卫健系统要锚定"走在前、做示范"目标定位，重点实施"五大行动"，奋力开创卫健事业高质量发展新局面。
（一）实施医疗资源扩容行动，筑牢高质量发展根基。一是加快重点项目建设。要倒排工期、挂图作战，确保县人民医院传染病区、县中医院康复楼年底前竣工投用，同步完成医疗设备采购与人员培训，实现"建成即投用"。要启动县妇幼保健院二期工程，重点建设儿童医疗中心、产后康复中心，打造区域性妇幼健康服务高地。要推进县疾控中心实验室能力提升项目，配置高通量基因测序仪、气相色谱质谱联用仪等高端设备，建成P2＋实验室，提升新发传染病检测能力。二是打造优势学科集群。要支持县人民医院创建省级重点专科〔*〕个，重点扶持心血管介入中心、肿瘤防治中心建设，引进开展心脏射频消融、肿瘤精准放疗等新技术。要建成市级重点专科〔*〕个，推广多学科诊疗（MDT）模式，提升复杂病例诊治能力。县中医院要发挥中医药特色优势，打造针灸推拿科、康复医学科等特色品牌，建设中医经典病房，推广"治未病"健康工程。三是强化人才队伍建设。要实施"杏林英才"计划，设立〔*〕万元人才发展专项基金，引进高层次人才〔*〕名，其中博士研究生或正高级职称专家不少于〔*〕名。要培养学科带头人〔*〕名，遴选优秀青年医师进行"一对一"导师制培养。要选派〔*〕名骨干医师到上级医院进修，重点学习微创手术、介入治疗等前沿技术，建立"外出学习－成果转化－服务临床"闭环机制。
（二）实施基层能力提升行动，织密高质量发展网络。一是深化医共体建设。要完善医共体"六统一"管理机制，实现人员编制、岗位设置、薪酬分配、药品目录、业务流程、质量标准的全面统一。要推动人员、技术、服务"三下沉"，建立"县管乡用、乡聘村用"人才柔性流动机制，确保基层诊疗量占比达〔*〕％以上。要组建医共体医保管理中心，实行医保基金总额预付、结余留用、合理超支分担，激发基层医疗机构控费积极性。二是推进基层特色科室建设。要年内建成省级基层特色科室〔*〕个、市级〔*〕个，重点发展高血压、糖尿病专病门诊，配置眼底照相机、动脉硬化检测仪等专科设备。要打造"15分钟健康服务圈"，优化基层医疗卫生机构布局，确保每个建制乡镇都有标准化卫生院，每个行政村都有达标卫生室。三是做实家庭医生签约服务。要优化"1＋1＋1"签约团队，由1名全科医生、1名护士、1名公共卫生医师组成，吸纳上级医院专家加入团队。要推行"点单式"服务，制定基础包、个性包、增值包三级服务清单，重点人群签约率、履约率分别达〔*〕％、〔*〕％以上。要建立签约服务绩效考核机制，将服务数量、质量、满意度与团队收入挂钩。
（三）实施公卫服务优化行动，擦亮高质量发展底色。一是加强重大疾病防控。要落实艾滋病、结核病等重点传染病"四位一体"防控策略，完善监测预警、流行病学调查、医疗救治、社会管理全链条防控体系。要高血压、糖尿病患者规范管理率分别达〔*〕％、〔*〕％以上，推广智能穿戴设备，实现血压、血糖远程监测与预警。要建成精神卫生综合管理平台，整合公安、民政、残联等部门数据，实现严重精神障碍患者闭环
