在某市卫生健康系统全面从严治党警示教育暨医疗卫生机构医德医风有关问题集中整治工作部署会议上的讲话

在〔*〕市卫生健康系统全面从严治党警示教育暨医疗卫生机构医德医风有关问题集中整治工作部署会议上的讲话

同志们:

今天,我们在这里召开全市卫生健康系统全面从严治党警示教育暨医疗卫生机构医德医风有关问题集中整治工作部署会议,主题鲜明、意义重大。刚才,我们集体参观了〔*〕市廉政警示教育基地,一桩桩触目惊心的案例,一个个声泪俱下的忏悔,给我们所有人都上了一堂深刻、生动的警示教育课。召开这次会议,主要任务是深入学习贯彻习近平总书记关于全面从严治党和卫生健康工作的重要论述,认真落实中央和自治区党委、〔*〕市委的决策部署,以案为鉴、以案明纪,对全市卫生健康系统党风廉政建设和医德医风集中整治工作进行再动员、再部署、再压实,以自我革命的精神,刮骨疗毒的勇气,坚决打好这场正风肃纪、净化生态的攻坚战和持久战。

下面,我讲三点意见。

一、认清严峻形势,正视突出问题,以高度的政治自觉筑牢拒腐防变的思想堤坝

近年来,在市委、市政府的坚强领导下,全市卫生健康系统广大干部职工勠力同心、担当作为,"健康〔*〕"建设取得了显著成效,医疗服务能力稳步提升,公共卫生体系日益健全,人民群众的健康获得感、幸福感和安全感持续增强。特别是在疫情防控、抢险救灾等急难险重任务面前,我们的医务工作者白衣执甲、逆行出征,用血肉之躯筑起了守护人民生命健康的钢铁长城,赢得了全社会的广泛赞誉。这些成绩的取得,是全系统上下共同努力的结果,值得我们充分肯定。

但是,我们必须清醒地认识到,成绩背后并非一片净土。在肯定主流的同时,我们决不能忽视存在的问题,更不能对潜藏的风险视而不见。从近期查处的案件和日常监督检查发现的情况看,我市卫生健康领域的党风廉政建设和医德医风问题依然严峻复杂,一些深层次、顽固性的问题尚未得到根本解决。有的单位党的领导弱化、主体责任虚化,全面从严治党"说起来重要、做起来次要、忙起来不要";有的领导干部纪律规矩意识淡薄,利用手中权力和医疗资源以权谋私、优亲厚友;有的医务人员职业操守缺失,收受"红包"、回扣,参与医药产品非法促销,甚至出现过度检查、过度治疗、过度用药等严重损害群众利益的行为。这些问题,虽然发生在少数人身上,但其性质恶劣,影响极坏,严重背离了我们卫生健康事业的初心使命,严重侵蚀了医患之间的信任关系,严重破坏了整个行业的政治生态和形象声望。

今天在座的,都是全市各级卫生健康单位、各家医院的"领头雁"和"当家人"。我们必须从政治高度深刻认识这些问题的严重危害性。卫生健康事业是重要的民生事业,关系到千家万户的幸福安康,关系到社会大局的和谐稳定。如果我们的行业风气不正,医德医风滑坡,不仅会加重患者的负担,更会动摇党的执政根基,损害党和政府的公信力。我们必须深刻认识到,反腐败斗争和医德医风建设永远在路上,全面从严治党一刻也不能放松。全市卫生健康系统各级党组织和全体党员干部职工,要坚决把思想和行动统一到中央和上级的决策部署上来,始终保持"赶考"的清醒和坚定,以案为鉴、警钟长鸣,深刻汲取教训,切实引以为戒,真正做到知敬畏、存戒惧、守底线,坚决守护好人民群众的"看病钱"和"救命钱",维护好卫生健康系统的清风正气。

二、聚焦关键环节,深化集中整治,以坚定的行动自觉推动行业风气实现根本性好转

激浊方能扬清,重典方能治乱。针对当前存在的突出问题,我们必须下猛药、出重拳,以雷霆之势开展集中整治,务求取得实实在在的成效。各县(区、市)卫健委、各级各类医疗卫生机构要严格按照本次会议的部署要求,迅速行动,精心组织,确保集中整治工作不走过场、不留死角。

第一,必须以政治建设为统领,把稳思想之舵。行风问题的根源在于思想上的松懈和政治上的动摇。必须坚持把政治建设摆在首位,用党的创新理论凝心铸魂。一要强化理论武装。要持续深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想,特别是习近平总书记关于全面从严治党、加强作风建设和卫生健康工作的重要论述,深刻领会其中蕴含的立场、观点和方法,不断提高政治判断力、政治领悟力、政治执行力,以履职尽责的实际成效,坚定拥护"两个确立",坚决做到"两个维护"。二要强化纪律教育。要将党章党规党纪教育作为必修课,常态化开展警示教育,用身边事教育身边人,让广大干部职工在思想深处拉起"警戒线"、筑牢"防火墙"。要教育引导全体医务人员深刻认识到,医者仁心,医德是第一位的,技术再精湛,如果医德败坏,也称不上一个合格的医生。

第二,必须以《廉洁从业九项准则》为标尺,划清行为之界。由国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局联合发布的《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》,是我们全行业必须共同遵守的行为规范和职业铁律。它为所有医疗机构工作人员,包括卫生专业技术人员、管理人员、后勤人员等,都划定了清晰的、不可逾越的"红线"和"底线"。各单位要组织全体人员逐条学习、逐句领会,并严格对照检查、坚决贯彻执行。

一是严禁合法按劳取酬之外的谋利行为。绝不允许接受药品、医疗设备、医疗器械、医用卫生材料等生产、经营企业或个人以任何名义、任何形式给予的回扣、提成。这是最基本、最核心的一条底线,谁触碰谁就要付出沉重代价。

二是严禁参与任何形式的欺诈骗保行为。医保基金是人民群众的"救命钱",任何人都不能动歪心思。必须严守诚信原则,规范诊疗行为,合理使用医疗保障基金,杜绝伪造医疗文书、虚构医疗服务、串换药品等骗保行为。

三是严禁实施过度诊疗。必须坚持以患者为中心,依据诊疗规范、临床路径和指南开展诊疗活动,为患者提供最适宜、最有效的医疗服务,坚决杜绝"大处方""大检查"和滥用高值耗材等过度医疗行为。

四是严禁违规接受社会捐赠资助。要严格遵守国家关于接受捐赠资助的相关规定,所有捐赠必须通过单位统一管理、合规使用,严禁任何科室或个人直接接受捐赠,更不允许将接受捐赠与采购、使用相关产品挂钩。

五是严禁泄露患者隐私信息。要恪守保密准则,严格执行患者信息保护相关规定,保护患者隐私是我们的法定责任和职业道德要求,绝不允许利用职务之便,买卖或非法泄露患者信息。

六是严禁为商业目的转介患者。除因技术水平限制、需要转上级医院等正常诊疗需求外,严禁利用执业之便,引导、暗示或强制患者到指定机构接受检查、治疗或购买指定产品,从中牟取私利。

七是严禁破坏就医公平。要维护正常诊疗秩序,严格执行各项规章制度,在号源、床位、大型设备检查等紧缺医疗资源的分配上,必须坚持公平公正原则,严禁内外勾结、倒买倒卖,损害群众公平就医的权利。

八是严禁收受患者及其家属的"红包"。要进一步深化"无红包医院"建设,大力倡导清廉医患关系,对任何形式的"红包"、有价证券、支付凭证和贵重礼品,必须做到当面拒收、无法拒收的要限时上交,并建立台账,全程留痕。

九是严禁与医药企业发生不正当交往。要划清交往界限,恪守交往底线,医务人员与医药代表的接触必须在医疗机构内指定的时间、指定的地点进行,并且要有记录,严禁私下接触,严禁接受其安排的宴请、旅游、娱乐活动等。

这"九项准则",就是我们行业的"高压线",是不可触碰的禁区。各单位要将其作为医德医风考评的核心内容,对违反者发现一起、查处一起,绝不姑息迁就。

第三,必须以长效机制建设为目标,扎紧制度之笼。一场集中的整治行动固然重要,但更重要的是建立健全管长远、固根本的长效机制,实现医德医风建设的常态化、制度化、规范化。一要健全制度约束机制。要以此次集中整治为契机,全面梳理和完善内部管理制度。重点围绕药品耗材采购、招标议价、财务管理、基建工程、临床用药、检查收费等重点领域和关键环节,堵塞制度漏洞,优化工作流程,从源头上压缩权力寻租的空间。二要完善监督考评机制。要构建全方位、立体化的监督体系。强化党内监督、行政监督、审计监督,同时要畅通群众监督渠道,设立并公布举报电话和信箱,主动接受社会和舆论监督。要建立科学的医德医风量化考评体系,可以借鉴国家发布的《医疗质量安全核心制度落实情况监测指标》的量化管理思路设置诸如群众满意度、投诉率、药占比、次均费用等可量化、可考核的指标。我们要力争在2025年底,实现全市二级以上公立医院核心制度监测指标合格率达到95%以上,群众就医满意度提升5个百分点,药占比、耗材占比在现有基础上持续下降。考评结果必须与医务人员的绩效薪酬、职称晋升、评优评先、岗位聘用等"硬挂钩",真正发挥考核"指挥棒"的作用,实行医德"一票否决"制。三要强化宣传教育机制。要坚持正面引导和反面警示相结合。一方面,要大力选树和宣传我们身边的先进典型,弘扬他们救死扶伤、无私奉献的崇高精神,营造学习先进、争当先进的浓厚氛围。另一方面,要用好反面典型这个"活教材",定期通报典型案例,让广大干部职工知晓违纪违法的严重后果,受到警醒和震慑。要加强舆情监测和引导,严防形式主义和"低级红"、"高级黑"现象的发生。

三、强化责任担当,狠抓贯彻落实,以过硬的作风纪律保障各项任务落地见效

一分部署,九分落实。集中整治工作能不能取得实效,关键在于责任是否落实到位。全市卫生健康系统各级党组织和领导干部必须切实扛起政治责任,以钉钉子精神把各项工作抓实抓细抓到位。

第一,要坚决压实主体责任。各级卫生健康行政部门党组、各级医疗卫生机构党委是本地区、本单位全面从严治党和医德医风建设的责任主体,