在县2025年城乡居民基本医疗保险参保工作会议上的讲话

在〔*〕县2025年城乡居民基本医疗保险参保工作会议上的讲话

同志们:

今天,我们在这里召开全县2025年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作会议,主要任务是深入贯彻落实国家、省、市关于医疗保障工作的最新决策部署,全面解读《关于做好2025城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》精神,总结过去一年的工作,分析当前面临的形势,安排部署2025年度全县城乡居民医保征缴工作,动员全县上下进一步统一思想、凝聚共力、压实责任,确保高质量完成本年度的参保缴费目标。刚才,相关部门的同志已经对政策文件进行了解读,提出了很好的工作建议,我都同意。下面,我再讲三点意见。

一、肯定成绩,正视挑战,深刻认识做好医保征缴工作的极端重要性

全民医保是党和政府为保障人民群众健康权益、减轻疾病医疗费用负担、防止因病致贫返贫而作出的一项重大制度安排,是关系到千家万户切身利益的"民心工程"和"德政工程"。做好城乡居民医保参保缴费工作,是织密织牢全民医疗保障网的根基,也是我们践行以人民为中心发展思想的直接体现。

回顾2024年的工作,在县委、县政府的坚强领导下,在全县各级各部门的共同努力和广大干部群众的积极参与下,我县的医保征缴工作取得了显著成效。我们坚持高位推动,将参保工作列为重要的民生实事来抓;我们坚持广泛宣传,政策知晓率和群众参保意识持续提升;我们坚持优化服务,缴费渠道更加便捷多元。经过全县上下的不懈奋斗,2024年,我县城乡居民基本医疗保险参保人数达到〔*〕万人,常住人口参保率稳定在97%以上,超过了市定95%的考核指标,特别是为全县超过〔*〕万名特困人员、低保对象、返贫监测对象等困难群众落实了参保资助政策,资助资金近〔*〕万元,实现了困难群体应保尽保、应助尽助,为巩固拓展脱贫攻坚成果、维护社会大局稳定发挥了至关重要的"压舱石"作用。这些成绩的取得,离不开在座各位的辛勤付出和扎实工作。在此,我代表县委、县政府,向奋战在医保征缴一线的全体同志们,表示衷心的感谢和诚挚的问候!

在肯定成绩的同时,我们更要清醒地看到工作中仍然存在的短板和挑战。一是参保扩面工作仍有难点。随着人口流动性的增强,部分外出务工人员、新市民等群体的参保意愿不强、参保信息核实困难,存在"漏保""断保"的风险。二是政策宣传的深度和广度有待加强。部分群众对医保政策的理解仍然停留在"交钱"的层面,对医保的共济性、保障性以及不参保的风险认识不足,存在"无病不参保、有病才想保"的侥幸心理。三是部门协同的效能还需进一步提升。个别单位之间还存在信息壁垒,数据共享不够及时、不够顺畅,尚未完全形成"一盘棋"的工作格局,影响了参保工作的整体效率。对于这些问题,我们必须高度重视,在2025年的工作中采取有力措施,切实加以解决。

全县各级各部门必须从讲政治、惠民生、促发展的高度,深刻认识做好新一年医保征缴工作的重要性、紧迫性和艰巨性。这不仅是一项业务工作,更是一项严肃的政治任务。守护好人民群众的"看病钱、救命钱",筑牢因病致贫返贫的第一道防线,是我们义不容辞的责任。我们必须以最高的标准、最严的要求、最实的作风,坚决打赢2025年度医保征缴这场硬仗。

二、明确目标,聚焦重点,精准把握2025年医保征缴工作的核心要义

做好2025年的工作,关键在于精准把握政策要求和工作重点。根据国家和省市的统一部署,今年的医保政策进行了一些优化和调整。各单位、各镇街要深入学习、准确理解,确保政策宣传不走样、政策执行不偏差。

第一,要准确把握总体目标。2025年,我们的核心目标是:确保全县常住人口基本医保参保率稳定在95%以上,坚决杜绝规模性返贫风险;同时,对特困人员、低保对象、孤儿、事实无人抚养儿童、防止返贫监测对象等各类困难群众,必须实现100%参保,做到不漏一户、不落一人。这是一个硬指标,也是一条底线,没有任何讨价还价的余地。

第二,要全面掌握政策变化。今年的政策核心有以下几个方面:一是缴费标准和财政补助。2025年度,我县城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为每人每年400元,财政补助标准提高至不低于每人每年670元。我们要向群众讲清楚,个人缴费的增长,是为了适应医疗费用的增长和保障水平的提升,财政的投入是个人缴费的近1.7倍,这个制度充分体现了社会共济和政府责任。二是集中缴费期限。今年的集中参保缴费期为2024年9月1日至2025年2月28日。待遇享受期为2025年1月1日至12月31日。我们要引导群众尽早参保、连续参保,避免因错过集中缴费期而产生待遇等待期,影响正常享受医保报销。特别是要明确,我们的主攻期、决战期是2024年12月31日之前,必须在这个时间节点前完成绝大部分征缴任务。三是特殊群体资助政策。继续对困难群众实施分类资助。对特困人员给予全额资助;对低保对象、防止返贫监测对象按不低于75%的比例给予定额资助;对已脱贫享受政策人口,地方财政也要给予一定比例的资助。这项政策是兜底保障的关键,民政、乡村振兴、残联等部门要精准识别、精准锁定,医保、财政部门要确保资助资金及时足额到位。

第三,要聚焦关键环节发力。一是要抓好重点人群参保。要把农村低收入人口、稳定脱贫人口、外出务工人员、灵活就业人员、高校毕业生、新生儿等作为参保扩面的重点。特别是对于新生儿,要落实好"落地"参保政策,自出生之日起即可享受医保待遇,确保保障不出现空窗期。二是要抓好政策宣传引导。宣传工作不能"大水漫灌",要实施"精准滴灌"。要变"文件语言"为"群众语言",通过算账对比、案例分析等方式,把参保的好处、不参保的风险讲明白、讲透彻。要充分利用微信公众号、短视频平台等新媒体,也要用好村广播、宣传栏、明白纸等传统媒介,形成线上线下、全方位、立体化的宣传矩阵。三是要抓好经办服务优化。要持续拓宽"网上办、掌上办"等线上缴费渠道,让数据多跑路,群众少跑腿。同时,要充分考虑到老年人、残疾人等特殊群体的困难,保留现金缴费等传统方式,鼓励村组干部、网格员提供代收代缴等上门服务,打通便民服务的"最后一米"。

三、压实责任,强化协同,凝聚形成医保征缴工作的强大合力

医保征缴工作是一项系统工程,涉及面广、政策性强、任务繁重,绝不是某一个部门的"独角戏",而是需要全县上下共同参与的"大合唱"。各级各部门必须牢固树立"一盘棋"思想,打破部门壁垒,压实责任链条,构建起政府主导、部门协同、镇街主抓、村社落实的强大工作格局。

第一,要压紧压实工作责任。责任不落实,一切都是空谈。我们必须建立健全"横向到边、纵向到底"的责任体系。县政府负总责,各镇街党(工)委、政府(办事处)是本辖区参保缴费工作的直接责任主体,主要负责同志是第一责任人,要亲自部署、亲自督导、亲自抓落实。要把参保任务层层分解,明确到村、到组、到人,确保压力传导到位、责任落实到位。县医保、税务、财政等部门要切实履行好行业主管责任,主动作为,靠前服务。我们将建立严格的督导考核和通报约谈机制,定期通报各镇街、各单位的工作进度,对工作推进不力、进度滞后、问题突出的,将进行严肃约谈问责。

第二,要打破壁垒协同作战。高效的协同是完成任务的保障。各部门要摒弃本位主义,主动向前一步,实现无缝对接。医保部门要发挥好牵头抓总作用,负责参保政策的制定、宣传培训、参保信息登记管理和特殊人群的身份协同认定等工作,做好与各部门的数据交互枢纽。税务部门要履行好征收主体责任,优化缴费流程,拓展缴费渠道,确保保费资金安全、及时、足额入库,并与医保部门做好信息实时共享和对账工作。财政部门要做好"后勤部长",及时足额拨付财政补助资金、困难群众参保资助资金以及必要的工作经费,为征缴工作提供坚实的财力保障。民政、乡村振兴、残联等部门是保障困难群众参保的关键一环,要精准锁定资助对象名单,在规定时间内向医保、税务部门推送数据,并做好动态管理,确保数据真实、准确、完整。教育部门要负责组织好辖区内所有大中专院校、中小学、幼儿园学生的参保工作,确保在校学生应保尽保。公安部门要积极配合,提供户籍人口、流动人口等基础数据支持,协助做