市牧区空巢老人情况专题调研报告

〔…〕市牧区空巢老人情况专题调研报告

随着城市化进程加快，农村牧区越来越多的年轻人选择外出务工和就业创业，致使农村牧区出现大量空巢独居老人，这些老人因子女长期不在身边，面临着生活、健康、精神等多方面的考验。为深入了解牧区空巢老人的劳动、生活和保障情况及存在问题，近期〔…〕市统计调查中心在部分地区开展了牧区空巢老人情况专题调研，为健全完善牧区空巢老人关心关爱相关政策、改善其养老状况提供统计参考。

调研采取实地走访与电话访谈、发放问卷的方式展开，调研对象包括民政、卫健部门和嘎查村居委会及牧区空巢老人，共发放问卷200余份，获取部分地区空巢老人的相关情况，汇总整理如下。

一、牧区空巢老人的生活状况与需求

（一）生活水平相对较低

牧区经济发展相对滞后，随着物价上涨和农畜产品价格下跌，牧区空巢老人的生活成本不断上升，他们面临着食品、医疗、日常用品等方面的经济压力。主要收入来源是养老金（退休金）以及低保、高龄补贴等政府补助，超过60％的老人年收入在10000元以下，近40％由家庭成员供养，有劳动收入的仅占23.3％。主要生活开支除吃饭穿衣等日常花销外，有75％的老人用于看病买药等医疗费用，生活难免捉襟见肘，12％的老人收入不能覆盖生活支出，需要动用存款或借钱，56％的老人表示收支相抵。民意调查显示，80％以上老人希望提高城乡居民养老保险金水平。

（二）看病就医压力较大

部分空巢老人无法熟练利用手机预约挂号和办理手续，半数以上的老人就诊挂号要在窗口排队，三分之一老人需要子女或家人帮忙挂号。在门诊看病费用的报销比例大约有20％的老人是完全自费，有43％的老人报销比例在50％以上；34％的老人看病就医花费占年家庭支出的比例在30％以上；两年内曾住过院的老人中，住院费用的报销比例在50％以上的大概有65％。

离家最近的医疗卫生机构有多远？有38％在1公里以外，其中，11％离家较远，在10公里以外，需要借助交通工具。对于牧区医疗服务，89％的老人希望降低城乡居民基本医疗保险个人缴费标准，56％的老人希望扩大医保报销范围和提高医保报销比例。

（三）养老照护不够完善

调查问卷显示，56％的老人是自己住，独居老人超过五成，3％的老人与未成年的（外）孙子女一起居住，自己居住的老人中89％由自己照顾，14％由外孙子女或亲戚照顾，只有少数由朋友邻居等相识的人、嘎查村居委会工作人员或钟点工、保姆、护工等雇佣人员照顾，多数老人会感到生活孤独无助。

对于养老服务，您最迫切的需求是什么？陪同就医（代开药取药）、体检等健康管理服务和老年餐桌服务列居前三位，还有上门做家务、帮助洗澡洗漱、文化娱乐活动和接送出行等方面也在老年人的需求范围内。在养老服务信息的获取渠道方面，78％的老人通过嘎查村居委会宣传介绍了解相关政策，老人所居住的牧区，67％的老人表示没有互助养老幸福院、老年公寓和嘎查村养老服务站等养老服务机构。老年助餐服务和老年就餐补贴在保障老年人基本生活需求、提高老年人生活质量方面发挥着重要作用，是养老服务的重点工作之一。目前，有96％的老人表示没有享受到老年助餐服务和老年就餐补贴。经与民政部门调研了解，我市已制定《〔…〕市老年助餐服务实施办法（试行）》，该项政策还未完全铺开，需尽快给予落实。

您可以负担的养老服务支出占年家庭支出的比例大约为多少？60％以上的老人表示可以负担10％以内的支出，不花钱享受养老服务是更多老年人的期待。

（四）公共文体娱乐设施不完备

养老方式的选择上，72％的老人倾向于由子女照料的居家养老方式，他们渴望与子女交流，了解子女的近况，但受限于子女离家的现实和通讯条件，需求难以满足。牧区文化娱乐活动相对较少，老人们缺乏参与社会活动的机会和平台，精神生活比较单调。嘎查村居委会经常组织文体休闲活动的仅占29％，有43％是基本未组织和比较少组织，31％是在每次过盛大节日时组织。64％的老人反映牧区公共文体休闲设施数量不足，种类不多，牧区基础设施尤其是公共文体休闲设施有待增加和丰富。

二、改善牧区空巢老人生活现状的建议

（一）完善养老保障体系

鉴于牧区特殊困难老人生活水平较低情况，有待政府增加养老保险待遇，加强基层养老服务体系建设，完善基层养老服务站点的功能和服务内容，保证牧区空巢老人能够享受到基本的生活保障和养老服务。呼吁社会组织和机构健全社会救助服务体系，为空巢老人免费提供紧急救助、临时救助等服务，针对特殊困难群体，如高龄、独居、空巢、失能、重残等老年人，提供额外的补贴和福利，改善其生活状况。

（二）提高老年病药品报销率

调研问卷显示，76％的老人到医疗卫生机构主要获取常见病诊疗服务，而在门诊看病费用的报销比例在50％以内的老人超过三分之一，还有近20％的老人不报销，完全自费。看病就医花费占老人生活支出三成以上的老年人比例为34％。建议加强药品管理，提高慢性病药品医保报销比例，为老年人提供健康咨询和管理服务，减轻老年人看病压力。

老年人健康管理服务是国家基本公共卫生服务的重要内容之一，经与卫健部门调研了解