市-滁州市卫生健康工作2019年上半年总结和下半年工作打算

滁州市卫生健康工作2019年上半年总结和下半年工作打算

上半年，全市卫生健康工作在市委、市政府的领导下，以"建设健康滁州"为中心，紧紧围绕目标导向、问题导向、需求导向、效果导向，全面深化医疗卫生体制综合改革，加快打造滁州医改升级版，不断优化执业环境，努力提升群众就医满意度，卫生健康工作取得了"七个全面"的发展。

一、2019年上半年工作总结

（一）全面深化综合医改工作。一是深度谋划年度任务。召开市医改委和全市综合医改电视电话会议，研究通过《滁州市2019年综合医改重点工作及任务分解》，明确2019年医改32项重点工作。深入基层调研综合医改和紧密型县域医共体建设工作，按照紧密型医共体"两包三单六贯通"的路径，探索医防融合新模式。二是推进工作落实。继续实行公立医院综合改革任务销号制度。截止5月底，公立医院六项重点监测指标全部优于省考核要求。夯实家庭医生签约服务质量。截止目前全市已签约120万人，签约率为30%，其中重点人群签约134万人，签约率为71%，有偿签约率为11.63%，超额完成年度签约目标任务。城市医联体建设取得新突破。全面推进国家现代医院管理制度的试点天长市人民医院和省级试点滁州市一院和明光市人民医院各项工作。三是积极融入长三角一体化发展。今年5月，在上海举行的2019年首届健康长三角峰会上，滁州市医联体被列入首批3个长三角地区医疗重点合作项目。同时，市卫健委与东南大学附属中大医院签署深度合作协议，进一步落实滁宁一体化和南京都市圈一体化发展部署。

（二）全面提高医疗质量。一是加强医疗质控网络建设。建立市、县两级医疗质控中心143个，落实工作经费320万元，负责全市医疗机构督查，尤其是血液透析中心、手术室、消毒供应室、产房等重点科室，保证医疗服务的安全性。二是开展"人民满意医院"创建和"改善医疗服务2018-2020年行动计划"。通过优化服务流程、开展网上预约挂号、一站式便民服务、流动导医服务、微信支付宝支付新模式等，改善就医体验。围绕人民群众看病就医反映比较突出的医疗服务问题，采取第三方评价的方式，对全市16家县级以上公立医院每季度进行一次出院病人满意度调查，提升服务质量。开展卫健系统乱象整治专项行动，严厉打击各类侵害群众利益行为。三是全面启动县级医院能力提升工程。确定天长市人民医院、天长市中医院、明光市人民医院纳入全国第一批县级医院能力提升工程；定远县总医院、天长市人民医院、明光市人民医院、凤阳县人民医院、全椒县人民医院积极申报三级综合医院设置许可。四是提升基层医疗卫生服务能力。出台《滁州市基层医疗机构分类管理实施意见》，实行乡镇卫生院分类管理。印发《关于加强全市基层医疗卫生机构标准化建设工作的通知》，各地制定三年工作计划，争取标准化率达到95%以上。积极申报"优质服务基层行"创建和"社区医院"试点工作。全市有20所中心卫生院通过一级甲等医院复审，同意6家中心卫生院创建二级医院设置，并以县域医共体为基础，加强对基层医疗服务帮扶。五是全面加强中医药发展。指导明光市中医院完成三级中医医院设置许可、执业登记和全椒县中医院、来安县中医院等级评审。加强质量控制中心对县级中医院和基层医疗机构的质量管理，积极推进中医临床路径管理，试点实施中医药支付方式改革，保证医疗安全。完成中医药建设项目第三方绩效评价。指导来安县、凤阳县积极创建全国基层中医药示范单位，力争年底前通过考核验收。

（三）全面推进健康滁州建设。一是做好卫生健康宣传。与滁州电视台、滁州日报社联合开设"健康滁州"专题专栏，深入挖掘行业先进典型，宣扬经验成果，传播健康知识。上半年，专栏刊播30期，车载媒体投放公益广告12部，覆盖人群逾百万人次。二是推动健康促进项目。目前，全市开展健康巡讲147场次，覆盖人群到达26300余人，有9位同志荣获省健康素养巡讲专家的称号；制作控烟微场景和MV歌曲，覆盖达150万人次；15家健康促进医院开设戒烟门诊，为群众提供戒烟咨询和戒烟服务。三是加快"互联网+医疗"信息化建设。全民健康信息平台主体功能开发完成，市直三家医院，定远县、凤阳县相关医院数据已接入平台。"智慧医疗"取得新突破，天长市通过区域卫生信息互联互通标准化成熟度测评四级甲等评审市一院率先在全市应用PDA移动护理系统，南谯区率先启用基层一体化信息系统。四是大力推进省级卫生城市创建工作。在全市医疗卫生机构开展"厕所革命"暨环境卫生整治百日行动，市城区病媒生物防制工作通过省级验收，出台《滁州市爱国卫生工作管理办法》。五是推进大健康产业发展。继续申报创建8-14个省级医养结合示范单位，重点打造乐康老年护理中心等14家医养结合单位；探索安宁疗护试点工作；遴选8-12个特色小镇创建省级健康小镇。

（四）全面增强公卫服务能力。一是实行辖区公卫网络化管理。建立由医生、护士、公共卫生人员等组成的服务团队或责任小组，结合签约服务开展主动服务、上门服务，提高城乡居民基本公卫服务的接受度和满意度。二是突出重点人群管理规范化。全市已建立城乡居民电子健康档案351万份，电子化建档率达到86%；0-6岁儿童和孕产妇保健覆盖率分别达到93%，92%；免疫规划接种率达95%以上；传染病疫情报告率，突发公共卫生事件报告率100%；高血压、糖尿病、重型精神病人和65岁以上老年人规范管理率分别为77%、75%、86%、57%。全市在册严重精神障碍患者报告患病率，分别高出省标准0.85个千分点和16.65个百分点。三是加强疾病预防控制。上半年，全市免疫规划保持零重卡，无临时接种，接种单位上传率100%，22剂次疫苗累计接种率均超省标准5个百分点以上；全市共报告法定传染病14243例，未出现重大传染病疫情，继续保持无本地感染疟疾病例发生；预警信息处置及时率100%，死因监测实现全市覆盖，食品安全风险监测能力建设持续提升；我市被批准为全国社会心理服务体系建设试点市，成为全省5个试点市之一。四是加强职业卫生督查。大力推进铅蓄电池生产、汽车制造等职业病危害严重的行业领域专项治理，加大对新发职业病用人单位执法检查；上半年开展职业卫生联合执法2次，下达责令限期整改文书1份，全市用人单位职业健康监护档案建立率、用人单位职业健康管理机构设置率、用人单位公告栏设置率均超过90%。

（五）全面优化生育服务。一是开展剖宫产手术管理督查。通报全市母婴安全管理混乱、一孩剖宫产率居高不下的医疗单位。截止5月底，我市的剖宫产率37.08%，较去年同期下降3.37%。二是加强产前筛查。全市共设立120家产前筛查采血服务点，并与安徽省妇幼保健院、中国科技大学第一附属医院和江苏省妇幼保健院建立产前诊断服务"绿色通道"。加强孕产妇妊娠风险筛查与评估，全市共筛查孕产妇20914名，筛查出阳性10289人，妊娠风险评估9777人。三是开展新生儿遗传代谢病筛查。全面启动应用串联质谱技术筛查新生儿遗传代谢病，筛查病种由传统的3种增加到29种。上半年新生儿疾病筛查率达99.58%，共确诊23例先天性遗传代谢性疾病，均得到了及时转诊和有效干预。四是抓好妇幼健康民生工程。全市农村育龄妇女增补叶酸16806人，发放叶酸74953瓶，免费婚前保健31820人，婚检率92.60%，疾病检出率9.54%，完成省下达任务数的56.72%。五是加强出生人口动态监测。截至5月底，全市出生33497人，其中二孩17075人，二孩出生占比50.97%。政策内一孩和二多孩孕情掌握率分别为94.84%、95.06%；总出生人口性别比和二多孩出生性别比为111.10、112.10；已婚育龄妇女综合避孕节育率91.88%，总体平稳。六是推进一次登记、全程服务。5月底，全市生育登记30282例、生育审批1023例，政策内生育登记/审批到位率98.03%。六是加快计划生育服务转型。推进全市计划生育优质服务先进单位创建工程，强化计划生育工作力度，激励各级争先创优，努力提升服务能力和水平，提升服务对象获得感。截至5月底，全市公共场所母婴设施建成65个，配置率83.3%。

（六）全面推动健康脱贫工作。一是完成中央巡视组、市委第二巡察组关于健康脱贫工作整改任务。针对反馈中存在的问题，研究整改方案，制定整改措施。贫困人口慢性病报销180政策过度平稳。取消贫困人口家庭医生签约服务全覆盖要求，注重履约服务实效，同步推进家庭医生签约"两卡制"。二是强化政策精准落实。实施全省统一的"351""180"政策，落实"先诊疗后付费"和"一站式"结算。实施临床路径管理和按病种付费，建立"基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动"分工协作的分级诊疗机制。加强贫困人口医疗服务行为监管，严格执行健康脱贫综合医保负面清单。定期组织专业质控人员，加强医疗机构监督检查，开展贫困患者病例分析评估，严肃查处违规违纪行为。三是做好大病集中救治和慢病签约管理。全市确定12家大病救治定点医院，开通贫困人口大病专项救治就医绿色通道，全市贫困人口罹患27种大病患者共计4064例，综合救治率100%；采用"1+1+1"的家庭医生签约服务模式，签约180458人，签约率96.42%，慢性病随访66617人，送药上门3553人。今年3月份组织开展"幸福微笑-救助唇腭裂儿童"公益活动，为43名贫困患儿提供了免费手术。四是推进基本公卫"两卡制"试点工作。贫困地区全面实施新生儿疾病免费筛查、妇女"两癌"免费筛查、孕前优生免费检查等重大公共卫生项目和儿童营养改善项目，加强艾滋病、结核病、手足口病等传染病防控工作。五是提升贫困地区医疗服务能力。全市共11家县级医疗卫生机构近三年完成改扩建计划。对77家乡镇卫生院和816个行政村开展"基本医疗有保障"突出问题大排查，建立问题台账，补漏补缺。全面推进县域医共体建设和远程诊疗服务，为贫困人口就近就医提供保障，切实减轻贫困人口就医负担。

（七）全面加强工作保障能力建设。一是加强系统党建工作。上半年，出台《滁州市加强公立医院党的建设工作实施办法》；设置学习专题12个，开展中心组理论学习6次，领导班子成员集中研讨交流4次；召开全市卫生健康工作会议和党风廉政建设工作会议暨健康脱贫巡察整改部署会，研究党建和党风廉政建设工作党组会8次；开展"三查三问"和"严强转"集中整治形式主义官僚主义专项行动和警示教育活动；完成直属基层党组织书记述职评议工作；评出基层党组织优秀党员49名、"五星级党员"6名、发展党员4名。二是加强人才队伍建设。积极推进"县管乡用"招聘工作，全市共招聘"县管乡用"人员107名，进一步充实了基层卫生队伍；加强全科医生人才队伍培训培养，选派24名学员参加省全科医生转岗培训；上报30名农村订单定向免费医学生专科培养计划；积极开展卫生与健康适宜技术推广应用，做好"十三五"医疗卫生重点专科建设。开展首届"最美护士"推荐评选工作，共评选出皖东"最美护士"30名。三是强化综合执法监督。开展美容乱象、非法行医、医院感染管理、依法执业等专项监督，截止6月底，全市共查处各类卫生案件408起，累计收缴行政罚没款人民币152.8933万元。加强诉求平台、不良记分管理，上半年全市不良记分共249次，计分635分，排名位列全省第5。开展"双随机一公开"抽查，监督完成率达72.98%，任务完成率为68.53%，立案查处15户，罚款10000元。四是建立调度约谈机制。强化问题导向,建立健全调度、约谈机制。就全市卫生健康（综合医改）重点工作推进中出现的突出问题进行调度提醒、督促整改，确保高质量完成年度目标任务。

二、存在的问题和下半年工作打算

上半年，全市卫生健康工作取得了一定的成效，但也存在一些不容忽视的问题。一是综合医改新纳入考核的指标完成有差距，紧密型城市医联体和紧密型医共体建设发展不平衡。二是"两卡制"推进缓慢，家庭医生签约服务率不高。三是基层医疗机构全科医生短缺，服务能力弱。四是健康脱贫政策知晓率不高，过度医疗现象时有发生。

下半年，我们将全面落实省、市各项决策部署，综合运用调研督查，问题提示，约谈调度等工作举措，确保各项年度重点任务有效落实，重点抓好以下七个方面工作。

（一）推进综合医改工作。按照"两包三单六贯通"路径，实现紧密型县域医共体全覆盖。全面推进现代医院管理制度试点工作，加强现代医院管理制度建设，进一步完善医院管理制度，建立健全医院治理体系。积极参与国家城市紧密型医联体试点，力争创造城市医联体建设"滁州经验"。实施县级医院医疗服务综合能力提升工程，推进乡镇卫生院"四优一满意"标准化建设，启动"社区医院"创建试点。全面建设县域医共体中心药房，缓解基层用药难问题。深入推进"中心卫生院管理圈"，扩大优质资源可及性，打造30分钟医疗服务圈。

（二）提升医疗服务能力。加强医疗质量管理，开展医疗质量管理培训，提高专业水平和责任意识，确保医疗安全和服务质量。落实处方点评制度，逐步开展门诊处方和医嘱用药点评工作，加大公示和处罚力度，杜绝滥用抗菌药物。加强基层医疗机构装备设施和人才队伍建设，推进"社区医院"创建试点工作。做好农村订单定向免费医学生招录和协议签订，落实免费医学毕业生工资待遇和培训。督促定远县做好改革完善全科医生培养与使用激励机制试点工作。

（三）加强公共卫生管理。抓好慢性病、重大疾病防控工作，加大重点人群防控和慢性病监测工作，推进慢性病综合防控示范区建设，做实"三减三健"等全民健康生活方式行动。做好国家免疫规划工作，进一步加强全市预防接种规范化管理。抓实社会心理服务体系全国试点工作，深入推进精神卫生专科联盟建设。加快推进基本公卫"两卡制"管理模式，全面推行基本公卫服务和家庭医生签约服务"两卡制"，确保实现基本公共卫生服务项目"两卡制"管理模式全覆盖。

（四）优化计划生育服务。加强母婴保障安全，重点围绕孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率关键指标，推进母婴安全保障工作，确保关键指标稳中向好。加强妇幼保健机构建设，推进妇幼保健机构标准化和规范化管理及妇幼健康信息化进程，努力夯实妇幼保健服务能力。推进妇幼卫生项目，落实出生缺陷干预措施，实施妇幼健康惠民项目，做好计划生育技术服务。加快计生服务转型发展，加大计划生育政策宣传，完善计划生育目标责任管理。

（五）全力攻坚健康脱贫。把解决"基本医疗有保障"问题作为当前首要工作来抓，根据排查出的问题，建立台账，采取具体解决办法，精准施策，逐个解决。充分利用各种媒体、户外广告等形成多层次、全方位的政策宣传格局，加大政策宣传，确保政策宣传全覆盖。规范诊疗行为，严格落实全省统一的贫困人口综合医保政策和健康脱贫综合医疗保障负面清单制度，继续加大对医疗机构的监管力度，严格出入院标准，合理控制医疗费用。

（六）加强医疗综合监管。全面落实综合监管"六项制度"，加强对集中式供水卫生安全、医疗美容乱象、医疗安全等重点部位监管，规范各类医疗机构执业行为，依法查处各类违法案件。继续做好诉求平台和不良记分管理，健全记分工作制度和具体操作流程，及时公示结果信息，严格把关回复内容。持续推进"双随机一公开"工作。

（七）全面加强党建工作。强化主体责任，全面落实党建工作责任制和考核制，加强跟踪问效，推动形成自上而下抓基层党建的整体合力。加强公立医院党的建设，指导各地进一步完善医院党建工作指导机制，健全民主管理制度、探索完善议事规则、加强文化建设和基层党建工作，扎实推进全市公立医院党的建设和行业党建指导工作。以基层党组织标准化建设为载体，扎实推进党的基层组织设置和活动方式创新，严肃党内政治生活，推动基层党组织标准化规范化建设。抓好系统作风建设和行风建设，加强对权力运行的制约和监督，加大腐败问题整治力度，为加快卫生健康事业健康发展提供坚强政治保证。