关于聚焦“五项重点”整治群众身边腐败和不正之风工作情况报告(第2/2页)
就业培训领域：梳理〔…〕类项目〔…〕项内容并进行全面自查，整改10项风险问题。对上级下达及本级自查发现的〔…〕条疑点数据全部清查到人，追回冒领社保待遇〔…〕万元。制定《社保业务风险控制管理办法》《社保业务内部控制实施细则》等制度，将社保待遇发放、社保待遇领取资格认证、基金财务管理、岗位设置、系统权限分配、社保卡回收注销及社保权益告知等重点内容纳入制度规范。出台《内部控制监督管理制度（试运行）》，进一步加强社保方面监督管理。
（五）着力纠治医疗保障基金监管中违规使用医保基金等问题
对区内定点医疗机构开展现场检查〔…〕家次、对定点零售药店开展现场检查〔…〕家次，对〔…〕家单位进行了约谈（其中药店〔…〕家，医疗机构〔…〕家），对两家定点零售药店作出了终止服务协议、扣除质保金的处理，追回、扣除〔…〕家单位不合理医保基金支出〔…〕万元，追回个人不合理医保基金支出〔…〕万元，追查冒名报销人员〔…〕人并追回相关金额。对〔…〕起参保人个人欺诈骗保案给予行政处罚，追回医保基金〔…〕万元，罚款〔…〕万元。对区内〔…〕家定点医院进行全方位医保基金使用监管稽查，发现涉嫌违规基金支出〔…〕余万元。公开通报曝光〔…〕起典型案件，对查处的〔…〕起严重欺诈骗保案件移交公安机关，起到良好的震撼作用。
大力推广医保事前事中管理系统，实现辖区内〔…〕家定点医药机构监管全覆盖，其中监控定点医疗机构〔…〕家，监控科室〔…〕个，监控医生〔…〕人，总提醒人次〔…〕次，总提醒金额〔…〕元，总疑点金额〔…〕元，拦截不合理费用金额〔…〕元，拦截金额占比〔…〕％，总提醒数〔…〕个，总疑点数〔…〕个，总拦截数〔…〕个，总拦截率〔…〕％。目前已经累计提前预警金额〔…〕万元，发现疑点金额〔…〕万元，落实拦截金额〔…〕万元。建设移动稽核系统，通过生物识别技术，在〔…〕家医院，对〔…〕余名尿毒症患者实现实人诊疗认证。通过稽核手段，责令〔…〕家单位为职工补缴医保，共计稽核补缴医保费用〔…〕万余元。同时，充分利用联席会议制度优势，加强医保基金稽核，比对伤残鉴定人员〔…〕余人，追回违规支出〔…〕人次，共计金额〔…〕万元。
