县医疗救治资源扩容储备实施方案
县医疗救治资源扩容储备实施方案
为进一步贯彻国家、省及市决策部署，加快我县医疗救治能力建设和资源储备，迅速提升重症专科等医疗服务能力，认真落实县委、县政府工作安排，统筹做好我县疫情防控新阶段医疗救治工作，全力保障人民群众生命安全和身体健康，特制订本方案。
一、工作原则
（一）统筹规划，科学布局。坚持目标导向和需求导向相结合，综合考虑地区人口数量和分布、年龄结构、诊疗需求、交通条件等因素，通过统筹资源总量、结构、布局，分级分类填平补齐，优化资源要素配比，实现高效均衡扩容。
（二）上下联动，盘活存量。充分利用现有资源优化改造，充分发挥县域医共体网格化布局管理和协同带动作用，推动区域内医疗资源融合共享，提高医疗服务体系整体及时有效应对各种异常情况、极端情况的能力。
（三）完善机制，优化流程。建立提级指挥的医疗资源建设调度指挥机制，加强城乡医疗三级联动，完善县、镇、村和各级各类机构分诊疗服务体系，优化健康监测、转诊分流、医疗救治等流程，确保有序衔接、高效运转。
二、强化发热门诊（诊室）管理
（一）工作目标。目前，全县已设置22家发热门诊（诊室），到12月31日前，全县二级以上医疗机构发热门诊以及所有乡镇卫生院、厂场医院发热诊室（门诊）要"应设尽设，应开尽开"，二级以上医疗机构发热门诊每日最大接诊量需达到300－500人次，基层医疗机构发热诊室每日最大接诊量需不少于200人次。
（二）实施路径。
1.提高覆盖率。各二级及以上医院均要设置发热门诊，各镇卫生院和厂场医院均要设置发热诊室（门诊）。
2.提高设置效率。发热门诊要设置在相对独立区域，新设的不再强制要求设置三区两通道，要通过门窗、机械等形式加强通风。
3.提高服务能力。结合诊疗需求尽快扩充区域，要强化医务人员和诊室的配备，加强对全院内科、儿科和相关科室医务人员的培训，建立动态调整机制，做好应对发热门诊就诊高峰的准备。
4.提高运转效率。发热门诊（诊室）要24小时开放，不得以收治阳性感染者为由随意关闭、停诊、取消，卫生健康行政部门加强监督检查，及时发现和纠正擅自关闭、停诊问题。
三、强化亚定点医院医疗救治资源储备
（一）工作目标。
1.将XX县城月镇中心卫生院升级改造为我县的亚定点医院，设置400张亚定点医院救治床位，其中40张监护床位。
2.将XX县螺岗岭健康驿站改造成亚定点医院，充分利用现有资源，达到"两用"目的，设置1300张床位。其中130张监护床位。
（二）实施路径。
1.完善原设置的亚定点医院，加强监护床位建设，按要求补齐缺口。
2.按照亚定点医院设置标准，根据人口规模和目标要求，将现有的XX县XX健康驿站提标改造为亚定点医院。
3.与对应医共体内医疗机构及市级医院建立完善转诊机制，确保普通型病例、高龄合并严重基础疾病（心脏病、肿瘤等）但病情稳定的无症状感染者和轻型病例得到及时有效治疗。
四、强化二级医院医疗资源储备
（一）工作目标。全县2家二级综合医院要独立设置重症医学科，床位数应不少于医院总床位数的4％；二级综合医院、妇幼保健院儿科床位要"应设尽设、应开尽开"，12月25日前完成。
（二）实施路径。
1.摸清底数，全面梳理辖区内现有二级综合医院重症医学科设置情况，梳理掌握资源利用效率（平均住院日、病床使用率等），在此基础上进一步细化扩容建设升级改造计划。
2.二级综合医院没有完成重症医学科设置的，按照《重症医学科建设与管理指南（试行）》尽快完成设置，已设置的对照床位数要求尽快补齐缺口，根据实际需要配备适当数量的呼吸机，有条件的除设置综合重症监护单元（ICU）外，还应增设呼吸等其他专科ICU，其中呼吸专科ICU或呼吸抢救室设置至少3张病床。
3.二级及以上妇幼保健院要尽快完成重症监护病房设置，有条件应当设置综合ICU和呼吸专科ICU。
4.具备条件的中医医院加强重症医学科建设，根据实际需要配备适当数量的呼吸机，有条件的除设置综合重症监护单元（ICU）外增设呼吸等其他专科ICU。
5.各二级医院要按标准建设改造ICU并确保随时可用，保证供电、供氧设施、生命监护、抢救治疗设备处于功能良好状态。
6.充分发挥医联体协同带动作用，由牵头医院组织对二级医院重症医学科、重症病房设置和ICU建设改造规划进行指导，对进展情况进行验收。
7.完善二级医院与医联体内市级医院双向转诊机制，确保二级医院能够为市级医院重症医疗资源提供有益补充。
8.根据辖区内儿童人口数、儿科诊疗量科学测算，推进二级以上综合医院、妇幼保健院等医院增设儿科床位，合理调配医疗力量，满足儿童患者的就医需要。
五、加强新冠肺炎治疗相关药物、抗原检测试剂及设施设备储备
（一）工作目标。
县级及以上医疗机构按照3个月的日常使用量动态储备新冠肺炎相关中药、抗新冠病毒小分子药物、解热和止咳等对症治疗药物。基层医疗机构按照服务人口总数的15－20％动态准备中药、解热和止咳等对症治疗药物、抗原检测试剂，人口稠密地区酌情增加。
（二）实施路径。
1.坚持以人民健康为中心，把保障新冠肺炎疫情防治疗药品供应作为重要工作任务，按照"宁可备而不用，不可用而无备"的原则，抓紧准备新冠肺炎相关治疗药品。
2.各医疗机构应及时通过优化调整用药目录、开辟绿色通道、开展临时采购等方式，加快配备相关新冠肺炎治疗药品。近期，特别是要加大解热、止咳等对症治疗药物储备，并重点保障儿童剂型供应。对已发生供应紧张的品种，应及时通过临时采购等方式同时配备不同厂家的可替代品种。疫情期间，相关治疗药品配备不受医疗机构用药目录"一品两规"、总品种数等限制，确保满足临床用药需求。
