在2024年卫生与健康大会暨卫生计生工作会议上的讲话
在2024年卫生与健康大会暨卫生计生工作会议上的讲话
同志们：
今天，我们召开全县卫生与健康大会暨2024年卫生计生工作会议，主要任务是贯彻落实全国、全省和全县卫生与健康大会和卫生计生工作大会精神，总结我县卫生与健康工作，安排部署下一步工作。
党的十八大以来，县委、县政府认真贯彻党中央国务院、省委省政府、市委市政府的决策部署，始终把卫生与健康工作放在事关全局的高度来谋划，坚持改革增路、制度增力、资源增量来推进，全县卫生与健康事业快速发展。一是医疗服务更加完善。创新探索人口大县、农业大县解决群众"看得上病、看得起病、看得好病"的有效路径，按照"全域重组、全面协作、全源共享"的工作思路，构建"医疗服务共同体"，城乡医疗机构技术、诊断、治疗、转诊"联通协作"，建成三级医院2个、二级医院6个、市级以上重点专科11个，医疗资源总量和服务能力均居全市前列，形成上下融为"一家人"、县乡共下"一盘棋"、各方共饮"一潭水"的服务模式和"小病在镇乡、大病到医院、康复回社区"的就医格局，县内就诊率92.1％、危重病人抢救成功率达90％，基本实现"小病不出乡、大病不出县"，改革创新经验在全市交流推广。二是医保体系基本建成。全面完成城乡基本医保整合，实现职能高度融合、机构迅速运转、工作高效运行。持续完善重特大疾病救助政策，城镇职工和城乡居民参保122万人，城乡居民社会养老保险覆盖67.9万人，实现城乡低保应保尽保、大病保险全覆盖，城乡居民住院实际补偿比例居全市前列。三是健康〔…〕成效显著。2023年投入民生工程资金25.15亿元，实施民生项目120个。落实健康〔…〕"六大行动""八百工程""十免四补助""脱贫不脱政策"医疗医保扶持，强化贫困患者兜底救助，率先推行"先诊疗后结算"，建立"卫生〔…〕救助基金"，贫困患者县内治疗费用个人支付比3.77％，低于全市（5％）平均水平。建平镇芝麻村、潼〔…〕镇解放村入选全省旅游〔…〕示范村，完成46个贫困村卫计室标准化建设，连续两年荣膺全市医疗卫生精准〔…〕工作第一名。四是健康产业加快发展。成功举办"〔…〕国家中药材大品种专家咨询会""第五届中医药现代化国际科技大会〔…〕产业发展座谈会"等，建成4.8万亩〔…〕标准化种植基地，成功创建国家级出口食品农产品（〔…〕）质量安全示范区。开发养生度假和健康生态旅游区，投资32亿元建设中国〔…〕特色小镇；太极集团就〔…〕药用注射液和止咳糖浆批量生产；代代为本公司与广药集团合作研产〔…〕手工皂、牙膏等日化品；启动杭州康健友邦医药公司口服溶液、颗粒胶囊配送中心项目，初步形成"三园四中心一体系"产业构架。五是生态环境持续改善。人与自然和谐共生，2023年新增绿地40万平方米，森林面积达156.3万亩、覆盖率39.12％，环境空气质量达标率超过80％。以中央环保督察和省级专项督察为契机，整改环保问题113个，推行河长制，实施清河、护岸、净水、保水四项行动，9个镇乡污水处理厂投入运行，开工建设48个镇乡污水处理厂，全县环境质量和河湖水域环境明显改善。六是群众健康切实维护。改革创新"树立一个好理念、构建一套好机制、营造一个好环境、开创一条好路径"的公共卫生服务模式，建立起覆盖城乡的预防保健和健康管理制度，居民健康指标优于全省全市平均水平，人均期望寿命达75岁，连续两年实现孕产妇零死亡，代表全市接受省级公共卫生绩效考核名列全省第三，建成全国计划生育优质服务示范县、全国妇幼健康优质服务示范县、全国慢病综合防控示范区和全省慢病、艾滋病、结核病综合防治示范区。这些成绩的取得，凝聚着全县广大卫生与健康工作者的心血汗水。借此机会，我代表县四大班子，向大家表示衷心的感谢！
下面，我就健康〔…〕建设工作，讲三点意见。
第一，明确奋斗目标
2023年8月以来，党中央国务院、省委省政府、市委市政府先后召开卫生与健康大会，出台了《健康中国2030规划纲要》《健康〔…〕2030规划纲要》《健康〔…〕2030规划》。今年又相继召开了2024年卫生计生工作大会，全面贯彻落实习近平总书记关于建设健康中国和"没有全民健康、就没有全面小康"系列重要论述。中央和省市的要求，为我们建设健康〔…〕，提供了根本遵循。
当前和今后一个时期，全县卫生与健康工作，要全面贯彻党的二十大精神和习近平新时代中国特色社会主义思想，认真落实省委〔…〕宏伟方略，坚持"11331"发展战略，推进健康优先发展，加快建设健康〔…〕，以倡导健康观念、普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点，全方位、全生命周期维护和保障人民健康，到2030年，建成中国西部卫生强县，群众健康幸福指标全省领先，人均预期寿命达到77岁，为建设丘区经济生态文化强县和美丽繁荣和谐〔…〕提供坚强的健康保障。在工作中，要坚持健康优先，把促进健康的理念融入改革发展全领域，做到健康政策优先保障，健康投入优先安排，健康问题优先解决。要坚持改革创新，形成有利于健康的生活方式、生态环境和经济社会发展模式。要坚持公益公平，推动健康领域公共服务均等化。要坚持共建共享，实现人人重视健康、人人追求健康、人人享有健康。前期，结合中央和省市有关精神，我县制定了《健康〔…〕2030规划》，各级各部门要结合实际，认真抓好落实。
第二，抓好重点任务
建设健康〔…〕，要坚持"以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，把健康融入所有政策，人民共建共享"的方针，重点抓好"四大任务"。
一是坚持预防为主，综合施策维护人民健康。树立大健康理念，把工作重心从疾病治疗转向健康管理，转向提高群众健康素养。完善重大疾病防控体系。实施"预防为主、防治结合、联防联控、群防群控"的健康策略，充分发挥医疗卫生机构健康监测"哨点"和健康"守门人"作用，对艾滋病、结核病等传统流行重大疾病和突发急性传染病，要加强预警、控制传染、精准防治；对癌症、高血压等慢性病，要综合防控、早诊早治。加强重点人群健康服务。对老年人，要提供一体化住院、护理、生活照料、安宁疗护等健康养老服务。对少年儿童，要强化预防接种，培养体育爱好和运动技能，实施好免费午餐计划，提高生长发育水平。对育龄妇女，要优化生育服务，解决好出生缺陷、危急重症等突出问题。对残疾人，要控制残疾发生，实施好脑瘫、听力、智力、孤独症残疾儿童救助，推广辅助器具和适配服务，确保残疾人享有基本康复服务。营造绿色安全的健康环境。倡导文明健康生活方式，深化健康教育与促进，开展文化科技卫生法律"四下乡"等群众性活动，引导人们养成合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等健康生活方式。结合重点镇、"四好"村建设，完善全民健身公共服务体系，到2030年，城乡居民期望寿命达到77岁，所有行政村建成县级以上"四好村"，基本实现社区"15分钟健身圈"和乡村"15里文化圈"。
二是坚持"三医"联动，蹄疾步稳建强医共体。持续推进医疗、医保、医药联动改革，破除体制机制障碍。要深化公立医院改革。以改革管理体制、医药价格、药品采购、人事薪酬等为重点，推进医药分开，切断医院、医生与药品、医疗耗材之间的利益链，让医生通过提升服务水平获得绩效收入。全面取消药品加成，完善医疗服务补偿机制和价格动态调整机制。实施现代医院管理制度，落实好公立医院管理经营自主权，提高科学管理水平。要提升医疗服务能力。巩固分级诊疗制度，建强县域医共体，探索紧密型医联体、专科联盟等模式，把更多的人才技术、医疗资源、优惠政策向镇乡倾斜，完善双向转诊机制和绿色通道，实现群众就医"小病在镇乡、大病到医院、康复回社区"良好秩序。到2030年，县级医疗机构全部达到国家三级甲等综合医院实力，镇乡建成10个国家二级综合医院，引进内镜诊治、肿瘤放疗等60项新技术，建成市级以上重点医学专科32个，县内就诊率和危重病人抢救成功率达95％以上，实现"小病不出乡、大病不出县"。要完善全民医保制度。推动城乡基本医保深度融合，确保医保政策衔接不脱节，医保基金监管不断档，医疗机构运行不受限，促进分级诊疗、基本药物等制度巩固实施，逐步缩小城乡差异，形成良性"三医联动"。坚持政策引导调控，完善筹资机制、诊疗目录、医保支付、价格调控等配套政策措施，推动以按病种为主的复合付费方式改革，推进基本医保全国联网和异地就医即时结算，实现覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理"六统一"。要强化药品供应保障。深化药品生产、流通、使用等环节改革，巩固实施基本药物制度，推行药品采购"两票制"和带量采购，完善处方点评和医师约谈制度，规范用药行为，促进基本药物公平可及，确保群众用上安全有效药品。加强药品短缺情况监测，采取强力措施解决低价药、"救命药"及儿童用药供应问题，严厉打击制售假冒伪劣药品等违法犯罪行为。
三是坚持民生优先，攻坚克难精准健康〔…〕。全面贯彻习近平总书记关于"全面建成小康社会，一个不能少；共同富裕路上，一个不能掉队"的重要指示，坚决打赢健康〔…〕攻坚战。落实医疗医保扶持政策。核准贫困人群因病致贫返贫情况，实施大病集中救治一批、慢病签约服务一批、重病兜底保障一批"三个一批"行动，强化健康教育促进、生育秩序整治、家庭医生签约服务和兜底救助，落实"十免四补助""先诊疗后结算"，管好用好"卫生〔…〕救助基金"，确保建档立卡贫困患者县内住院和慢病门诊维持治疗费用个人支付比不超过10％。提高医疗卫生保障能力。完善卫生经费投入保障机制，促进医疗资源、优惠政策向乡村倾斜，家庭医生签约服务贫困人口100％，加强贫困家庭重大疾病、重度残疾、重性精神患者救治救助。鼓励医学院校毕业生从事乡村医生，全面完成140个贫困村卫计服务室标准化建设，确保群众不出村就能享受基本医疗和健康服务。创新脱贫攻坚驻村帮扶。落实"五个一"帮扶力量，开展"万名干部进农家"，协调争取政策、项目和资金，帮助贫困村建强基层组织、发展集体经济、维护群众健康，引导群众自力更生脱贫致富。创建省级丘区脱贫攻坚创新改革试验区，强力消除农村土坯房，建设高标准农田水利，推进城乡供水一体化，加快村社道路建设，确保贫困村达到"四好"目标、按期脱贫摘帽。
四要坚持多元融合，发展乡村振兴健康产业。实现乡村振兴，全民健康是根本，要深化卫生与健康领域供给侧结构性改革，促进医疗卫生与养老、旅游等多产业跨界融合。发展健康医养产业。促进医疗资源进入养老机构、社区和居民家庭，建立覆盖城乡"预防、医疗、康复、养老"康养服务体系，鼓励医疗卫生机构与社会养老机构融合发展，推进公办养老机构标准化建设和农村敬老院规范化管理，加快建设印象涪江美丽岛康养、龙潭沟生态养老、福德养老服务等重点康养项目，打造〔…〕西北最大森林的康养示范区。到2030年，全县养老床位数达到1.5万，每千名老年人拥有养老床位达到33张。发展健康医药发展。巩固全国中医工作先进县，建立"医
