在全市卫健系统医疗服务提质增效现场观摩暨医政半年工作会议上的讲话

在全市卫健系统医疗服务提质增效现场观摩暨医政半年工作会议上的讲话

同志们：

今天，我们召开全市卫健系统医疗服务提质增效现场观摩暨医政半年工作会议，主要任务是深入贯彻落实全省卫生健康半年工作会议精神，全面总结2024年上半年工作，交流工作经验，安排部署下一阶段重点任务。上午，我们现场观摩了〔…〕人民医院、〔…〕医院，分别从优化门诊流程、智慧医院建设、院前急救3个方面进行了对标学习。刚才〔…〕同志通报了今年第二季度看病就医体验电话测评情况和近期重点工作进展，既有亮点成绩总结，也有问题短板分析。〔…〕、〔…〕、〔…〕和〔…〕4家医院从不同角度交流了工作经验，工作各具特色、成效突出。各县市区、各医疗机构要相互借鉴、对标学习。下面就做好下半年医政工作，我讲三点意见。

一、全市医政工作取得显著成效

上半年，在委党组的坚强领导下，全市医疗战线干部职工团结一心、倾力奉献，圆满完成各项工作任务。

（一）坚持把群众满意作为第一标准，群众就医感受实现新提升。一是专项行动成效明显。在全市持续开展〔…〕、〔…〕等系列活动，巩固实施〔…〕措施，先后印发《全市〔…〕方案》《〔…〕》，明确17项41个试点单位，制定攻坚行动"明白纸"，《〔…〕》工作配档表、调度表，扎实稳妥推进省、市工作任务，群众健康获得感逐步提升。今年二季度，门诊患者和住院患者满意度较一季度分别提升0.6、0.8个百分点，较去年同期分别提升8.1、3.4个百分点。二是创新开展"〔…〕名医"活动。印发《〔…〕市〔…〕名医工作实施方案》，与国内一流团队、知名专家高规格建成〔…〕个"名医工作室"并实质性运行，实现家门口就能享受知名专家医疗服务。截至目前，外地专家来济坐诊〔…〕人次，接诊患者〔…〕余人次、手术〔…〕台次。制作播出科普视频〔…〕期、坐诊预告〔…〕期、名医访谈〔…〕期，受众达〔…〕万人次，群众普遍反响很好。三是智慧医院建设更加有力。全市〔…〕家二级及以上公立医疗机构全部建成"一站式"服务中心，开展床旁入院、床旁结算和"互联网＋护理服务"。2024年上半年共有〔…〕名护士开展"互联网＋护理服务"，累计服务〔…〕人次，服务项目〔…〕次。〔…〕家二级及以上公立医院〔…〕家完成对接，截至7月份对接率〔…〕％，互认率〔…〕％。

（二）坚持优质医疗资源扩容增效，公立医院高质量发展的格局基本形成。一是稳步推进重点专科建设。2024上半年全市新增〔…〕个国家临床重点专科建设项目，〔…〕个省级临床重点专科建设项目。目前全市共有国家临床重点专科（含建设项目）〔…〕个，省级临床重点专科（含建设项目）〔…〕个，省级精品特色专科〔…〕个。二是医疗联合体建设进展顺利。提前完成〔…〕个县域医共体建设任务，实现行政区全覆盖。〔…〕大力推进〔…〕医联体建设获〔…〕批示肯定。启动建设以〔…〕为牵头单位的城市医疗集团，成员单位〔…〕家，覆盖〔…〕万群众。〔…〕个省级临床重点专科全部牵头成立专科联盟，覆盖全部县市区，实现市级与县、乡之间"点对点"结对帮扶。全市建成"名医基层工作室"〔…〕家。三是优质资源下沉更加有效。全市遴选〔…〕名医护人员"组团式帮扶"，市卫健委每月通过暗访或大数据核查在岗信息，确保帮扶人员履职尽责。开设〔…〕专栏，选树宣传一批典型人物示范带动。截至目前，已在受援机构开展会诊〔…〕万次，组织讲座〔…〕次，开展新技术、新项目〔…〕项，免费接纳受援医院人员进修学习〔…〕人次，实现了对口支援"真下沉、真帮扶、见真效"。

（三）坚持以"三规范"为重要抓手，全面提升医疗质量。一是市级质控中心履职到位。充实调整〔…〕个市级医疗质量控制中心，挂靠在〔…〕家医疗卫生单位，实现常见病专业质控中心建设全覆盖。〔…〕％以上专业质控组织向下延伸，成立县级质控中心〔…〕个，市、县两级质控中心沟通协作更加密切。推行〔…〕工作模式，各质控中心认真履职，做好年度医疗质量重点工作。省肿瘤专业抽取〔…〕家医疗机构（含省属）〔…〕份病例进行质量评价，我市〔…〕家医疗机构共〔…〕份病例均为〔…〕级以上，为全省唯一一个无不合格病例的地市，全市医疗质量进一步提升。二是高额住院病例费用核查按时序完成。制定《全市〔…〕损害群众利益突出问题整治行动方案》，锁定全市〔…〕家二级以上医疗机构高额病例〔…〕份，明确国家、省、市、县级互查病例任务。截至目前，已完成市级核查和交叉互查的病例数〔…〕份，占全部病例数的〔…〕％，超过了省定要求〔…〕％的核查比例。市、县自查自纠反馈问题〔…〕条（市直〔…〕条、县市区〔…〕条），均相应对照整改。三是加强医务人员管理。强化医师、护士及医技人员准入和执业管理，规范医师多点执业和定期考核。制定《〔…〕市医务人员医德考评实施办法》和医务人员医德考

评标准，督促落实医务人员廉洁从业九项准则。

二、清晰认识到全市医疗服务面临的形势和挑战

刚才通报了我市医政重点工作进展情况，目前存在的问题和短板大体上分为3个方面：一是改善医疗服务方面，患者就医过程中反映出的"〔…〕、〔…〕、〔…〕、〔…〕"等顽疾问题，虽然各单位做了大量工作，但工作成效距离群众日益增长的健康需求差距仍很大。二是医疗质量与安全方面。虽然全市围绕贯彻落实提升医疗质量三年行动计划多次部署、督导，但仍有不少医院重经济效益轻质量管理，核心制度落实不够，医疗重点环节缺乏控制，医患纠纷、投诉居高不下，甚至诱发舆情热点，医疗质量和安全存在隐患。三是医院高质量发展方面。公立医院绩效考核"指挥棒"作用发挥不到位，部分医院未能真正将国考指标与医院日常管理相结合，抓指标提升顾此失彼。部分医院对电子病历评级、国考满意度评价等重点指标尚未充分重视和研判。

三、全力推动2024年下半年全市医政工作取得新突破

（一）持续改善医疗服务，提升服务效能，打造"满意医院"。

一是加快推进预约诊疗服务。〔…〕医院、〔…〕、〔…〕、〔…〕作为试点医院，要加快推进"预问诊""预住院"服务，尽快实现分诊系统与门诊电子病历系统对接，构建智能问诊－分诊－预约－病史采集流程。要结合实际建立退号候补机制，平台自动按排队顺序候补预约，提高号源使用效率。年底前，全市三级公立综合医院均要开展预问诊服务。二是破解老年人看病就医"数字鸿沟"。全市二级以上医疗机构要加快研究建立健全医务社工和志愿者制度，建立相对固定的医务社工和志愿者队伍。要进一步完善电话、网络、现场预约等多种挂号方式，科学测算并预留一定比例的现场号源。所有医疗机构保留线下服务窗口，设立老年人优先就医窗口，进行适老化改造，配置适老化服务物品，保留现金支付方式。在预检分诊、自助机、检验检查报告打印等地点增加志愿者或引导人员，为有需要的老年人提供协助。三是拓展互联网诊疗服务。近日，省卫健委公示了全省正常运行的互联网医院名单，我市互联网医院为〔…〕家，〔…〕。目前已对外公布的〔…〕家互联网医院要进一步加快功能升级，提供常见病慢性病复诊、电子处方开具、健康咨询、用药指导等服务。确保年底前，全市互联网诊疗服务总量至少提升〔…〕％。四是扎实推进药事管理服务。〔…〕、〔…〕、〔…〕要积极开展临床药师驻科工作试点。二级以上公立医疗机构要尽快研究增设药学门诊，〔…〕月底前完成。〔…〕、〔…〕家培训基地，要高质量完成省定紧缺人才－药师岗位人才培训任务。五是加快全市院前院内一体化信息平台建设。年初要求"县级及以上急救网络医院完成与市急救指挥中心信息系统对接，2024年全市二级及以上综合医院实现院前院内数据互通共享"，7月初，市120指挥中心召开会议进一步推进，各急救网络医院要抓紧制定对接方案，确保今年底完成任务。

（二）持续改进医疗质量，开展"三基"培训，打造"放心医院"。

没有稳定的医疗质量控制，医疗安全将是一句空话。从近几年处理医疗纠纷的情况看，医疗安全隐患不容小视。2023年全市发生较大医疗纠纷〔…〕起，医疗机构赔偿〔…〕。今年1－7月份，仅7个月的时间，已经接访医患纠纷〔…〕起，受理〔…〕起，签署协议书〔…〕起，矛盾纠纷上升势头较猛。各县市区、各医院要高度重视，

认真分析研判，采取有力措施，切实提升医疗质量，降低风险隐患。一是抓基础。各医疗机构要把"三基三严"培训和十八项核心制度的落实作为提高医疗质量，要坚持"干什么练什么，缺什么补什么"，保障医疗安全的基础。近期委里正在做方案，下半年将在全市各级医疗机构开展以"三基三严"为重点，强基础、练技术、抓服务的岗位练兵和知识培训，切实增强全市医务人员履行岗位职责的能力。二是抓网络。各医疗机构要健全院内三级质控网络，做到全员参与，层层有人抓、有人管。市、县卫健局要发挥好质控中心的作用，在加强病历、院感、护理质控中心工作的基础上，根据质量管理需要，进一步完善充实相应重点专业的质控中心，并坚持好定期评价机制。三是抓督查。医院内部医疗质量管理要经常化、动真格，要与医务人员收入挂钩；市、县卫健局要按照分级管理、属地管理要求，结合医院评价、校验，年