在县总医院某分院医德医风有关问题集中整治工作推进会上的讲话

在县总医院〔*〕分院医德医风有关问题集中整治工作推进会上的讲话

同志们:

今天,我们在这里召开全院医德医风有关问题集中整治工作推进会,主要任务是深入贯彻落实国家、省、市关于加强医疗行业作风建设的系列决策部署,传达学习上级督查通报精神,总结我院前一阶段集中整治工作的成效与不足,剖析典型案例,并对下一阶段的工作进行再动员、再部署、再压实。刚才,〔*〕同志传达了市、县两级卫健系统关于医德医风问题的督查通报,并对我院的自查自纠情况作了汇报,肯定了成绩,也指出了问题。下面,结合医院的实际情况和下一步的工作要求,我讲三点意见。

一、正视问题,深刻警醒,充分认识医德医风建设的极端重要性与紧迫性

医德医风是医疗卫生事业的灵魂,是衡量一家医院核心竞争力和社会信誉度的根本标尺。人民群众的健康所系、性命相托,这份沉甸甸的信任,不仅要求我们具备精湛的医术,更要求我们怀有高尚的德行。近期,全国上下正以前所未有的力度推进医药领域腐败问题和不正之风的集中整治工作,这既是一场深刻的行业净化,也是对我们每一位医务工作者党性、品行和操守的重大考验。我们必须清醒地认识到,加强医德医风建设,不是一项可有可无的"软任务",而是必须抓紧抓好的"硬骨头",是关乎医院生存发展的生命线工程。

从上级通报的情况来看,一些医疗机构的问题依然不容忽视。在全市范围内,通过系统性排查近6万名医疗机构从业人员,就发现了各类问题高达5847条。这些问题形形色色,暴露出我们在管理和执行层面存在的短板。综合多份督查报告分析,问题主要集中在几个方面:一是部分医务人员服务意识淡薄,对患者缺乏耐心,沟通技巧欠缺,导致"生、冷、硬、顶、推"的现象偶有发生,严重影响了患者的就医体验。二是少数人员纪律观念松弛,存在违规收受"红包"、礼品、回扣等现象,甚至利用职务之便在药品、耗材、检查设备采购中谋取不正当利益,这是我们绝对不能容忍的底线问题。三是过度诊疗、过度检查、滥用抗菌药物等医疗乱象依然存在,不仅加重了患者的经济负担,也损害了医保基金的安全和医疗行业的公信力。据一份专项督查报告显示,仅通过病历鉴定就发现各类不规范问题122个,其中临床抗菌药物使用存在缺陷的问题尤为突出。四是部分科室管理缺位,制度执行流于形式,医德医风考评机制不完善,教育形式单一,没有真正做到与绩效、晋升、评优等硬性指标挂钩,导致监管威慑力不足。

对照这些普遍存在的问题,我们必须刀刃向内,深刻反思。自集中整治工作开展以来,我院上下闻令而动,取得了一定的阶段性成效。我们第一时间成立了以院领导班子为核心的专项工作领导小组,制定了详尽的实施方案;通过广泛动员和深入自查,全院共梳理出问题清单35项,目前已完成整改31项,建立了销号制度。在全院同仁的共同努力下,我们的医疗服务质量得到了切实的提升。根据最新的统计数据,今年第三季度,我院门诊患者满意度达到了92.5%,住院患者满意度为91.5%,相较于去年同期的88.7%和89.1%,分别提升了3.8和2.4个百分点。尤其是在"医护人员沟通"和"诊疗过程解释"这两个维度上,患者评分的提升幅度超过了5%。这些数据背后,是大家辛勤付出的结果,值得肯定。

但是,我们绝不能因为取得了一点成绩就沾沾自喜、盲目乐观。我们必须清醒地看到,这些成绩还是初步的、阶段性的。在日常工作中,我们依然存在一些亟待解决的问题。比如,个别窗口科室服务流程仍有优化空间,高峰时段患者等待时间较长;少数医务人员对"九项准则"的学习还停留在表面,未能完全内化于心、外化于行;在院感控制、病历书写规范、合理用药等细节管理上,我们对照先进标准还有差距。这些问题,哪怕只是个例,一旦发生,损害的将是整个医院的声誉。因此,全院上下必须保持高度的政治敏锐性和职业警觉性,把思想和行动统一到上级的决策部署上来,以"零容忍"的态度对待医德医风问题,以抓铁有痕、踏石留印的决心,将集中整治工作向纵深推进。

二、学优戒劣,以案为鉴,坚决筑牢拒腐防变的思想道德防线

榜样的力量是无穷的,反面教材的警示也是深刻的。刚才,我带领大家学习了〔*〕市卫生健康系统的先进典型事迹和违纪违法典型案例,目的就是让大家在鲜明的对比中见贤思齐、自警自省。

我们先看正面典型。〔*〕市人民医院的〔*〕医生,三十年如一日扎根临床一线,为了攻克一个罕见病的技术难题,他可以连续数周吃住在科室,翻阅的文献资料堆起来比他人还高。面对家庭贫困的患者,他不仅想方设法为其节约治疗费用,还自掏腰包为其解决生活困难。他常说:"患者把生命交给了我们,我们就要对得起这份托付,医生的价值不在于赚了多少钱,而在于挽救了多少生命,赢得了多少尊重。"这样的先进事迹,在我们身边并非个例。我院骨伤科的〔*〕主任,为了第一时间救治一位深夜因车祸重伤的农民工,中断休假,驱车百里从老家赶回医院主刀手术,最终成功保住了患者的肢体功能。这些同志,用实际行动诠释了"敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆"的崇高职业精神,他们是我们全院干部职工学习的楷模。我们每一位医务人员,都应该向他们看齐,时刻扪心自问:我的初心还在不在?我对患者的责任心够不够?我的技术和服务是否配得上患者的信任?

再看反面案例。〔*〕市某县级医院检验科原主任〔*〕,利用职务便利,在采购检验试剂过程中,长期与供应商形成利益捆绑,收受回扣累计高达80余万元。他将职业赋予的权力,异化为谋取私利的工具,最终身陷囹圄,不仅毁掉了自己的前程和家庭,也给医院的声誉造成了无法挽回的巨大损失。还有一个案例,某医院外科医生〔*〕,在患者手术前多次暗示家属送"红包",面对家属的苦苦哀求和经济困难,他依然无动于衷,甚至以手术风险为要挟。这种行为,已经完全丧失了一名医者最基本的良知和底线,是对医生这个神圣职业的极大玷污。这些触目惊心的案例,就像一面镜子,照出了贪婪的丑陋,也为我们敲响了长鸣的警钟。

我们必须深刻认识到,医德失范到违纪违法,往往只有一步之遥。很多时候,思想上的"小松懈"就是滑向深渊的"第一步"。可能是一次不以为然的宴请,可能是一个顺手收下的土特产,也可能是一笔看似"合情合理"的讲课费。这些看似微小的"蚁穴",如果不及时堵塞,终将导致医德的"长堤"溃于一旦。因此,我们必须在思想上划出红线、在行为上明确界限。全院所有医务人员,特别是掌握着处方权、手术权、设备和药品采购权的重点岗位人员,务必时刻保持清醒头脑,严格遵守《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》,坚决不触碰法律和纪律的高压线。要算好"七笔账":政治账、经济账、名誉账、家庭账、亲情账、自由账、健康账。不要因为一时的贪念,葬送了自己多年的奋斗和本应光明的前途。院纪委和监察室要加大监督执纪问责力度,对发现的苗头性、倾向性问题,要及时"咬耳扯袖"、提醒告诫;对顶风违纪、屡教不改的,要发现一起、查处一起,绝不姑息、绝不手软!

三、压实责任,常抓不懈,构建风清气正、和谐发展的长效机制

医德医风建设是一项系统工程,非一日之功,必须标本兼治、综合施策,久久为功。集中整治只是手段,建立长效机制、形成行业自觉才是根本。下一步,全院上下要凝心聚力,从以下几个方面狠下功夫,确保整治工作取得实实在在的成?。

第一,要强化党建引领,把稳思想之舵。要充分发挥党支部的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用。各支部要将医德医风教育作为"三会一课"、主题党日活动的重要内容,组织党员干部深入学习习近平总书记关于卫生健康工作的重要论述,重温希波克拉底誓言和《大医精诚》,不断强化党员医务人员的身份意识和宗旨意识。党员干部要带头作出廉洁行医公开承诺,带头抵制行业不正之风,在各自的岗位上树立起一面鲜明的旗帜,用自身的模范行为影响和带动身边的同事,真正把"以病人为中心"的服务理念熔铸在血液里、落实到行动上。

第二,要强化协同配合,形成共管格局。医德医风建设不是某一个部门的"独角戏",而是全院上下的"大合唱"。院领导班子成员要严格落实"一岗双责",既要抓好分管领域的业务工作,更要抓好分管领域的行风建设。医务科、护理部、药剂科、设备科、财务科、纪检监察室等职能部门,要打破壁垒,协同作战。医务科要牵头加强对医疗核心制度的监督检查,重点关注合理检查、合理用药、合理治疗;药剂科要加强对药品采购、储存、使用的全流程监管,杜绝不合理用药和商业贿赂;纪检监察室要畅通投诉举报渠道,强化监督执纪,对收到的每一条问题线