在市2026年度基本医保全民参保工作安排会上的讲话

在〔*〕市2026年度基本医保全民参保工作安排会上的讲话

同志们:

今天,我们在这里召开全市2026年度基本医保全民参保工作安排会,主要任务是深入贯彻落实党的二十届四中全会精神以及国家、〔*〕省、〔*〕市关于医疗保障工作的最新决策部署,总结回顾2025年我市参保工作成效,分析当前面临的形势任务,全面安排部署2026年度的全民参保工作。刚才,市医保局和市税务局的同志分别通报了有关情况,对下一步工作作了具体安排,我都同意,希望大家认真抓好落实。下面,我再强调三点意见。

一、提高政治站位,深刻认识全民参保工作的极端重要性

基本医疗保险是党和政府为保障人民群众基本医疗需求作出的重大制度安排,是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的"压舱石"。推进全民参保,实现应保尽保,是一项必须完成的政治任务,也是一项惠及千家万户的民心工程。

回首过去一年,在市委、市政府的坚强领导下,在各部门、各镇(街道)和驻市高校的共同努力下,我市2025年度的基本医保参保工作取得了显著成效。截至2025年10月底,全市基本医疗保险参保人数达到〔*〕万人,常住人口参保率稳定在95%以上,基本实现"制度全覆盖",为全市经济社会平稳健康发展提供了有力支撑。这些成绩的取得,离不开在座各位的辛勤付出和扎实工作,在此,我代表市委、市政府,向大家表示衷心的感谢!

在肯定成绩的同时,也必须清醒地看到,随着参保覆盖面持续扩大,我们的工作也进入了"平台期"和"攻坚期",面临的挑战和压力前所未有。一是参保扩面难度持续加大。参保率达到95%以后,每提高一个百分点,都需要付出加倍的努力。剩余的未参保人群,多为流动性强、参保意识弱、组织动员难度大的群体。二是重点人群覆盖仍存短板。例如,新业态从业人员、灵活就业人员参保渠道不够通畅;部分在校大学生因对政策不了解、认为自己身体健康等原因,参保积极性不高;人户分离、动态变化的困难群众,容易出现漏保、断保现象。三是参保意愿有待进一步提升。社会上仍有部分群众对基本医保的"互助共济"属性认识不足,将其等同于商业保险,存在"不生病就白缴费"的错误观念,参保续保的内生动力不足。四是部门协同机制仍需优化。在数据比对、信息共享、协同推进等方面,各部门之间的"信息壁垒"尚未完全打破,联动效率有待进一步提高。

面对这些新形势、新挑战,全市上下必须进一步提高政治站位,将思想和行动统一到中央和省市的决策部署上来。要深刻认识到,做好全民参保工作,是贯彻以人民为中心发展思想的直接体现,是巩固拓展脱贫攻坚成果、有效防止因病致贫返贫的重要屏障,更是推进健康〔*〕建设、促进社会公平正义、实现共同富裕的坚实基础。这不仅是一项业务工作,更是一项严肃的政治任务。各级各部门必须将其摆在更加突出的位置,以更高的标准、更实的举措、更硬的作风,全力以赴抓好落实。

二、聚焦关键环节,全力推动全民参保工作实现新突破

做好2026年度的全民参保工作,任务艰巨、责任重大。必须坚持目标导向和问题导向相结合,精准施策,靶向发力,确保各项任务落到实处、取得实效。

首先,要明确目标任务。根据上级要求和我市实际,2026年全市基本医保工作的总体目标是:确保全市常住人口参保率巩固提升至97%以上;确保城乡困难群众、特殊群体等重点人群实现100%参保;确保驻市高校在校大学生参保率实现质的飞跃,力争达到95%以上。这个目标既有刚性要求,也体现了高质量发展的导向,是经过科学测算的,必须不折不扣地完成。

要实现上述目标,必须紧盯重点群体,实施精准攻坚。

第一,聚焦学生儿童群体,筑牢校园健康防线。学生儿童是家庭的希望,是祖国的未来。他们的医疗保障问题,牵动着千家万户的心。教育部门要切实担负起主体责任,将医保参保工作纳入学校年度重点工作,实行"一把手"负责制。各中小学、幼儿园要做到"人盯人",通过家长会、告家长书、班级微信群等方式,将参保政策、缴费标准、待遇水平讲清楚、说明白,确保将参保通知传达到每一位学生、每一位家长。要特别强调,城乡居民医保与学生意外伤害险是互为补充、不能相互替代的,必须纠正部分家长的模糊认识。对于驻市高校,这是我们过去工作的薄弱环节。各高校要成立工作专班,由分管校领导亲自抓,辅导员、班主任具体落实,将参保工作与新生入学教育、日常学生管理紧密结合。医保部门要主动上门服务,深入校园开展政策宣讲,开设集中办理点,简化参保流程,为广大学子提供最大便利,确保他们在新的一年里获得可靠的医疗保障。

第二,聚焦困难特殊群体,织密社会保障兜底网。医疗保障是防止因病致贫、因病返贫的最后一道防线。对于特困人员、低保对象、返贫致贫人口、重度残疾人等困难群体,绝不能让任何一个人因为缴费问题而被挡在医保大门之外。民政、乡村振兴、残联等部门要与医保部门建立常态化数据共享和比对机制,在每月底前提供最新的人员名单,确保数据精准、不重不漏。财政部门要足额安排、及时拨付资助参保资金。医保部门要会同税务部门,优化工作流程,对符合资助条件的困难群众,实现"免申即享",由政府直接为其办理参保缴费手续,确保资助政策100%落实到位,实现困难群体应保尽保、应助尽助。

第三,聚焦新业态从业人员,破解参保覆盖难题。随着平台经济的快速发展,外卖骑手、网约车司机、快递员等新业态从业人员规模不断扩大,他们工作流动性大、劳动关系复杂,是当前参保工作的"硬骨头"。人社、医保、税务、市场监管等部门要加强联动,主动与大型平台企业及其在〔*〕市的分支机构对接,探索"平台代缴""按单缴费"等灵活多样的参保缴费模式。要创新宣传方式,通过行业协会、商会等渠道,深入新业态从业人员聚集的站点、园区,开展面对面的政策解读,用他们听得懂的语言、看得见的案例,算清"参保"与"不参保"的经济账、风险账,引导他们主动参保、连续参保。要让每一位为城市发展奔波的劳动者,都能享受到最基本的健康守护。

三、强化协同联动,凝聚全民参保工作的强大攻坚合力

全民参保是一项系统工程,涉及面广、关联性强,绝非任何一个部门能够包打天下,必须树立"一盘棋"思想,上下联动、左右协同,形成齐抓共管的强大工作合力。

一要压实主体责任,构建层层抓落实的工作格局。各镇(街道)是全民参保工作的"主战场",党政主要负责同志是第一责任人。要将参保任务分解到村(社区)、到网格、到人头,建立日报告、周调度、月通报制度,实时掌握工作进度,及时研究解决堵点难点问题。市目标绩效考评中心要将全民参保工作完成情况,特别是常住人口参保率、重点人群参保率等核心指标,正式纳入对各镇(街道)、各相关部门的年度综合绩效考核体系,考核结果要"硬挂钩"。对工作推进有力、成效显著的单位和个人,要予以通报表扬;对思想不重视、措施不得力、任务未完成的,要严肃约谈、限期整改。

二要强化部门协同,打好数据共享与服务的组合拳。各相关部门要牢固树立大局意识,主动担当,密切配合。医保部门要发挥好牵头抓总作用,加强统筹协调、政策培训和业务指导。税务部门作为征收主体,要不断优化线上线下缴费渠道,提升缴费便利度,特别是