县孕前优生健康检查项目实施方案

〔…〕县孕前优生健康检查项目实施方案

国家免费孕前优生健康检查项目是提高出生人口素质，降低出生缺陷的发生，统筹解决人口问题的重要民生项目。近年来，我县免费孕前优生健康检查项目工作推进有序，措施得力、开展顺利。为进一步促进全县2023年免费孕前优生健康检查项目工作持续稳定推进，特制定本方案。

一、指导思想

依据《国家人口计生委财政部关于推进国家免费孕前优生健康检查项目全覆盖的通知》《国家免费孕前优生健康检查项目管理工作规范》文件精神。坚持"各级政府主导、卫生健康牵头、相关部门配合、科学技术支撑、惠及千家万户"的工作原则，以优生优育为目的，把优生检查与宣传生殖健康科学知识相结合，为群众提供安全，有效，规范的优生优育健康优质服务，切实把好优生优育关，提高出生人口素质，促进社会经济可持续发展，构建和谐社会良好氛围。

二、工作目标

通过开展孕前优生知识宣传、优生咨询和高危人群的指导等各项工作，提高出生人口素质，提高目标人群优生优育健康意识。对全县符合条件的〔…〕对计划怀孕夫妇优生科学知识知晓率达到80％以上，免费孕前优生健康检查率达到

80％以上。填写计划怀孕夫妇优生健康检查表，建立计划怀孕夫妇健康检查档案，在计划怀孕夫妇人群中筛查出一般人群和有风险因素的人群，对存在风险因素的人群给予健康文明生活方式的咨询指导，提供进一步的检查诊断治疗或者转诊指导等服务。

三、工作内容

（一）服务机构

由县妇计中心全面承担此项工作的各种检查项目。

（二）检查对象

检查对象为全县符合生育政策的计划怀孕夫妇，包括流

动人口。

（三）检查内容

为计划怀孕夫妇提供优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导、早孕及姓娠结局追踪随访等服务。

1．优生健康教育。通过多种方式，向计划怀孕夫妇传播优生科学知识，增强出生缺陷预防意识，树立"健康饮食、健康行为、健康环境、健康父母、健康婴儿"的预防观念。积极引导夫妇接受知识，转变态度，改变行为，做好孕前准备。

2.病史询问。询问夫妇基本信息和病史，了解准备怀孕夫妇和双方家庭成员的健康状况，识别影响怀孕生育的风险因素。

3．体格检查。按常规操作完成男女双方体格检查。包括常规体检，如身高、体重、血压、心率等测量、甲状腺触诊、心肺听诊、肝脏脾脏触诊、四肢脊柱检查等操作；进行男、女生殖系统专科检查。

4．临床实验室检查。实验室检查共9项，包括血常规、尿常规、阴道分泌物检查（含白带常规、淋球菌和沙眼衣原体检测）、血型（含ABo、RH）、血糖、肝功能（谷丙转氨酶）、乙型肝炎血清学五项检测，肾功能（肌酐）、甲状腺功能（促甲状腺激素）等检查；病毒筛查共四项，包括风疹病毒、弓形体、巨细胞病毒、梅毒螺旋体等感染检查。

5．影像学检查。影像学检查1项，妇科超声常规检查。主要观测子宫和附件形态、大小、内部回声、位置及毗邻关系、活动程度等。

6．风险评估。对所获得的计划怀孕夫妇双方的病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查结果进行综合分析，评估和识别计划怀孕夫妇存在的可能导致出生缺陷等不良妊娠结局的遗传、环境、心理和行为等方面的风险因素、形成评估建议。

7．咨询指导。根据风险评估结果，道循普遍性指导和个性化指导相结合的原则，为计划怀孕夫妇提供针对性的孕前优生咨询和健康指导。

8．早孕及妊娠结局追踪随访。早孕追踪随访：对所有接受孕前优生健康检查的妇女，应及时准确了解怀孕信息，在怀孕12周内进行早孕随访，并做相应记录。妊娠结局随访：对所有接受孕前优生健康检查并妊娠的妇女，于分娩后6周内或者其他妊娠结局结束后2周内，进行妊结局随访，记录妊娠结局。妊娠结局包括正常活产、流产、早产、引产、死胎死产、低出生体重、出生缺陷等。指导夫妇落实避孕措施，告知产后保健和新生儿保健注意事项。

四、组织机构及职责

（一）组织机构

为确保此项工作顺利展，卫健局成立由局业务分管领导任组长，妇计中心主任任副组长，卫健局计生管理股股长、妇计中心项目办主任任成员的"孕前优生健康检查"领导小组，领导小组下设办公室，办公室设在妇计中心，办公室主任由妇计中心主任兼任，负责办公室日常工作。

（二）职责分工

1、县卫健局要做好免费孕前优生健康检查工作的组织实施，督促镇办、卫生院、社区卫生服务中心引导计划怀孕夫妇参加检查。

2、县妇计中心要做好孕前优生各项检查工作，认真做好出生缺陷一级预防工作，降低出生缺陷发生风险的科普知识宣传与培训，开展婚育家庭保健指导咨询服务，做好高危人群的重点指导和跟踪服务。

3、各乡镇（街道）、各卫生院、社区卫生服务中心要明确专人负责免费孕前优生健康检查项目工作，对辖区村、社区深入开展调查摸底，全面掌握目标人群的情况，主动上门进行宣传动员，督促计划怀孕夫妇积极参加检查，提高检查率，确保完成目标任务。

五、保障措施

1、加强组织领导。各乡镇（街道）、各卫生院、社区卫生服务中心要充分认识实行此项工程的重要性，成立相应的工作机构，明确专人，认真落实此项工作，对