在区2026年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作动员部署会上的讲话

在〔*〕区2026年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作动员部署会上的讲话

同志们:

今天,区政府在这里召开全区2026年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作动员部署会,主要任务是总结过往经验,分析当前形势,全面安排部署新一年度的医保征缴工作,动员全区上下进一步统一思想、凝聚共识、迅速行动,确保高质量完成目标任务。刚才,区医保局、税务局等部门的负责同志对今年的政策方案和工作安排作了详细解读和说明,内容具体,要求明确,各单位要认真领会,抓好落实。下面,我再强调三点意见。

一、提高站位,统一思想,深刻把握医保征缴工作的战略意义与现实紧迫性

城乡居民基本医疗保险制度,是党中央、国务院立足我国国情作出的一项重大惠民制度安排,是实现"健康中国"战略宏伟蓝图的基石,也是促进社会公平正义、维护社会和谐稳定的"压舱石"。做好参保缴费工作,绝非一项简单的事务性工作,而是一项必须抓实抓好的重大政治任务和民生工程。

回顾过去的工作,在全区各级各部门的共同努力和广大干部群众的积极参与下,我区的医保参保工作取得了显著成效。特别是进入2025年,在巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的背景下,我区持续稳定参保覆盖面,以2023年全区参保人数达到〔*〕人,提升服务质量,医保基金的"大盘"更加稳固,群众的获得感、幸福感和安全感持续增强。这些成绩的取得,离不开在座各位的辛勤付出,也为我们做好2026年度的工作积累了宝贵经验。

在肯定成绩的同时,更要清醒地认识到当前工作面临的新形势、新挑战。随着经济社会的发展,医保工作也进入了高质量发展的新阶段,群众对医疗保障的需求从"有没有"向"好不好"转变,这对我们的工作提出了更高要求。综合分析,当前及今后一个时期,我们主要面临以下几方面的压力与挑战:

第一,个人缴费标准逐年调整带来的宣传解释压力。根据国家统一部署,为了适应医疗费用增长和保障水平提升的需要,城乡居民医保的筹资标准每年都会进行动态调整。以2026年度为例,虽然最终文件尚未正式下发,但根据上级精神和周边地区实践预计筹资标准将继续提升。假设筹资标准为每人每年1100元,其中个人缴费标准可能从去年的380元上涨至400元左右,而财政补助标准则相应提升至不低于700元。部分群众对个人缴费的"绝对数"增长比较敏感,容易产生观望、抵触情绪,甚至出现"断保"风险。如何将政策的"一本账"算清、讲透,让群众明白财政补助占大头、个人缴费是"小头撬动大头"的保障杠杆,理解参保的价值远超个人缴费的成本,是我们宣传工作的重中之重。

第二,参保结构动态变化带来的精准管理压力。当前,人口流动日益频繁,人户分离现象普遍,大量外出务工人员、灵活就业人员、随迁老人和儿童的参保状态动态多变。此外,大中专院校学生的参保管理也需要与教育部门紧密衔接。这些都对我们的参保信息核查、数据比对、动态维护工作提出了极高的要求。如果底数不清、情况不明,就容易出现"漏保、断保、重复参保"等问题,不仅影响参保率,还会造成财政资金和医保基金的浪费。

第三,群众服务需求日益多元带来的服务优化压力。随着数字化时代的到来,线上缴费渠道已成为主流。但与此同时,仍有部分老年人、残疾人等特殊群体不熟悉智能设备操作,面临"数字鸿沟"。如何统筹线上与线下,既要提升线上服务的便捷性,又要保障线下服务的可及性和温度,提供银行代扣、柜面缴费、上门服务等多渠道选择,满足不同群体的缴费需求,是对我们治理能力和服务水平的直接考验。

第四,特殊困难群体应保尽保带来的兜底保障压力。确保低保对象、特困人员、返贫致贫人口、重度残疾人等困难群众100%纳入基本医保范围,是医保制度公平性的核心体现,也是我们必须坚决守住的民生底线。这些群体的识别、资助参保、动态管理等环节,需要民政、乡村振兴、残联等部门的无缝协同和精准操作,任何一个环节的疏漏,都可能导致最需要保障的人失去保障。

面对这些挑战,全区上下必须把思想和行动统一到区委、区政府的决策部署上来,以"时时放心不下"的责任感和"事事落实到位"的执行力,深刻认识到做好2026年度参保缴费工作,是巩固全民医保成果的必然要求,是防范化解因病致贫返贫风险的关键举措,是维护社会大局稳定的重要保障。

二、聚焦关键,精准施策,全力以赴确保年度征缴任务圆满完成

做好2026年度的医保征缴工作,必须坚持目标导向和问题导向相结合,紧盯关键环节,采取过硬措施,确保各项工作落到实处、见到实效。根据工作部署,今年的集中征缴期为2025年10月17日至12月31日时间紧、任务重。全区总体目标是:确保常住人口参保率稳定在98%以上,实现困难群众等重点人群100%动态清零、应保尽保。为实现这一目标,必须重点抓好以下四个方面的工作:

第一,深化政策宣传解读,营造"我要参保"的浓厚氛围。宣传工作不能停留在发通知、贴标语的浅层次,必须往深里走、往实里走、往群众心里走。一要讲清"价值账"。要用群众听得懂的语言和身边的案例,算清"参保与不参保"的区别。要反复强调,居民医保是国家给予群众的健康福利,财政投入远高于个人缴费。要用"缴纳几百元,保障几十万"的鲜活事例,让群众直观感受到医保在关键时刻"四两拨千斤"的保障作用,引导群众从"要我参保"向"我要参保"转变。二要讲透"政策账"。要围绕2026年度新的待遇保障政策,如住院报销比例、起付线标准、门诊慢特病病种范围、大病保险待遇等内容网格员、医保专干深入田间地头、群众家中开展"面对面"讲解,消除群众的政策疑虑。三要讲明"时间账"。要明确告知群众,集中征缴期内参保,自2026年1月1日起即可享受全年医保待遇。对未在集中征缴期参保的,将设置一定的待遇等待期。要让群众充分认识到逾期参保的风险和损失,引导其尽早缴费、及时参保。

第二,优化缴费服务流程,提供"便捷高效"的参保体验。服务的温度决定着民心的向度。各相关部门要协同发力,为群众提供最便捷、最高效的缴费服务。税务部门要继续拓宽线上缴费渠道,优化手机APP、小程序等平台的操作流程,确保系统稳定、支付顺畅。各银行金融机构要积极配合,做好签约扣费和柜面服务工作,特别是在缴费高峰期,要增开窗口、延长服务时间,减少群众等候、村(社区)要发挥基层组织作用,设立便民服务点,对于不会使用智能手机的老年人等群体,要安排专人提供代缴、帮办服务,打通缴费服务的"最后一米"。医保部门要做好缴费指导和咨询服务,公布咨询电话,及时回应群众关切,确保群众在参保缴费过程中遇到的问题能够得到快速解决。

第三,强化数据比对核查,实现"不漏一户"的精准参保。精准是医保工作的生命线。要依托全民参保登记库,建立健全跨部门数据共享和比对机制。医保部门要牵头,定期与公安部门的户籍人口、流动人口数据,民政部门的低保、特困人员数据,乡村振兴部门的监测对象数据,残联的残疾人数据,教育部门的在校学生数据进行滚动比对。通过数据碰撞,精准锁定未参保人员、重复参保人员和断保人员,形成"三张清单"。对未参保人员,要逐户逐人核实情况,查明原因,分类施策,精准动员;对重复参保人员,要及时清理,避免基金浪费;对断保人员,要了解其困难,做好政策引导,努力实现接续参保。这项工作技术性强、复杂度高,各部门要破除数据壁垒,指定专人负责,确保数据传递及时、准确、安全。

第四,聚焦特殊困难群体,兜牢"应保尽保"的民生底线。困难群众的医疗保障是检验我们工作成效的试金石。民政、乡村振兴、残联等部门要在10月底前,将核准的各类困难群众名单信息精准、完整地提供给医保和税务部门。财政部门要足额安排并及时拨付资助参保资金。医保部门要会同乡镇(街道),对名单内的困难群众实行"一对一"跟踪服务,确保资助政策精准落地,实现从"身份认定"到"参保缴费"的无缝衔接。要建立动态管理机制,对新增的困难群众,要及时纳入保障范围;对身份发生变化的,要及时调整资助政策。坚决杜绝因信息不畅、衔接不力等原因导致困难群众"悬空"和"漏保"现象发生。

三、加强领导,压实责任,凝聚齐抓共管的强大工作合力

城乡居民医保征缴工作是一项系统工程,涉及面广、政策性强、社会关注度高,必须加强党的领导,构建"政府统一组织、部门协调配合、乡镇主抓落实、村居全面覆盖"的工作格局。

第一,强化组织领导,层层压实责任。区政府成立由我任组长,相关部门主要负责同志为成员的医保征缴工作领导小组,统筹协调全区工作。各乡镇(街道)要切实承担起主体责任,党政主要负责同志要亲自挂帅、靠前指挥,分管负