在分局2026年度医保参保扩面缴费部署暨全民参保工作会议上的讲话

在〔*〕分局2026年度医保参保扩面缴费部署暨全民参保工作会议上的讲话

各位领导、同志们:

今天,我们在〔*〕区政府隆重召开2026年度医保参保扩面缴费部署暨全民参保工作会议,主要任务是深入贯彻落实国家及省市关于医疗保障工作的决策部署,总结2025年工作成效,分析当前形势,全面动员和安排部署2026年度参保缴费工作,确保我区医疗保障事业持续健康发展,为增进民生福祉、维护社会和谐稳定提供坚实支撑。刚才,〔*〕同志通报了2025年全区参保任务完成情况,〔*〕同志详细解读了医保长效机制与经办服务举措,〔*〕副区长站在全局高度,对做好2026年参保工作提出了明确要求,作出了全面部署。各位的发言政治站位高、工作思路清、措施要求实,我完全赞同,请大家深刻领会,认真抓好贯彻落实。下面,我就如何贯彻落实本次会议精神,特别是〔*〕副区长的讲话要求,确保2026年参保缴费工作开好局、起好步,再强调三点意见。

一、提高政治站位,深刻认识全民参保工作的极端重要性和现实紧迫性

医疗保障是事关人民群众健康福祉的重大民生工程、民心工程,也是社会和谐稳定的"压舱石"和"安全网"。做好全民参保工作,是践行以人民为中心发展思想的具体体现,是推动共同富裕的必然要求,更是我们各级党组织和党员干部必须扛起的政治责任。

首先,推进全民参保是巩固拓展脱贫攻坚成果、有效衔接乡村振兴的战略需要。近年来,我区基本医保参保率稳定保持在95%以上,来之不易的成绩背后,是各部门、各乡镇(街道)同志们的辛勤付出。但我们必须清醒地看到,参保工作并非一劳永逸,随着人口流动加剧、新业态就业人员增多,部分群众参保意识有所淡化,断保、漏保风险依然存在。特别是在经济面临下行压力的背景下,一些群众可能因缴费困难而放弃参保。我们必须将参保工作作为防止因病致贫、因病返贫的关键防线,持续用力,久久为功,确保医疗保障的阳光照耀到每一个角落,不让任何一个家庭在追求健康的道路上掉队。

其次,推进全民参保是完善社会保障体系、促进社会公平正义的内在要求。医疗保险制度的核心要义在于互助共济、风险共担。参保人数越多,基金池子越大,抗风险能力就越强,制度的可持续性就越有保障。每一份参保,都是对他人、对社会的一份贡献,更是对自己和家人的一份保障。我们要通过扎实有效的工作,引导广大群众正确认识医保、主动参与医保,让制度的公平性、普惠性更加充分地彰显,切实提升人民群众的获得感、幸福感、安全感。

再次,推进全民参保是应对人口老龄化挑战、实现健康中国战略的紧迫任务。随着人口老龄化程度不断加深,医疗费用支出持续增长,医保基金收支平衡面临严峻考验。做好参保扩面工作,不断扩大基金增量,是保障基金平稳运行、确保医保待遇能够按时足额支付的基础。同时,全民参保也是实施健康中国战略的前提,只有实现了全民覆盖,才能更好地开展健康管理、疾病预防,从源头上控制医疗费用过快增长,提升全民健康水平。

因此,各部门、各乡镇(街道)务必把思想和行动统一到上级的决策部署和本次会议的要求上来,深刻认识做好参保缴费工作的长期性、复杂性和艰巨性,切实增强责任感和使命感,以"时时放心不下"的责任感,将这项工作抓紧、抓实、抓出成效。

二、聚焦重点任务,精准发力推动参保扩面工作提质增效

2026年的参保缴费工作,目标更明确、任务更具体、要求更严格。我们要坚持问题导向、目标导向、结果导向相统一,聚焦关键环节,拿出过硬举措,确保参保率稳中有升,参保质量显著提高。

第一,在精准施策上下功夫,实现参保覆盖"无死角"。实现"应保尽保、应缴尽缴"是我们的核心目标。一要精准锁定扩面对象。要以公安、民政、人社、税务等部门数据共享为基础,建立常态化数据比对机制,精准摸排辖区常住人口、流动人口、就业形态人员等群体的参保情况,形成未参保人员动态管理台账,做到底数清、情况明。教育部门要牵头做好在校学生特别是新入学大学生的参保动员工作,确保"人在校、保在籍"。各乡镇(街道)要切实履行属地主体责任,组织社区(村)干部、网格员开展"扫街扫楼"式排查,逐门逐户宣传动员,确保不漏一户、不落一人。二要精准落实分类资助。要对特困人员、低保对象、返贫致贫人口、重度残疾人等困难群体参保实行分类资助,确保政府资助政策精准落实、个人缴费及时到位。要优化资助参保流程,探索"免申即享"模式,让困难群众少跑腿、零负担,确保其医疗保障权益得到充分保障。

第二,在优化服务上下功夫,提升群众缴费"便捷度"。服务是最好的管理,也是最有效的动员。我们要持续优化服务流程,拓宽服务渠道,让群众参保缴费更省心、更顺心。一要健全参保长效激励机制。要大力宣传并落实好连续参保激励约束机制,对连续参保满4年的群众,从第5年起,每多连续参保1年,提高大病保险最高支付限额不低于3000元;对于当年基金零报销的参保人员,次年也可相应提高大病保险最高支付限额,累计提高额度原则上不超过原限额的20%。反之,对断保后再参保的人员,要设置合理的待遇等待期。通过这种"奖惩分明"的机制,引导群众树立持续参保的理念。二要全面畅通缴费渠道。要巩固线上缴费主渠道地位,大力推广通过微信、支付宝、云闪付、各商业银行手机APP、〔*〕省电子税务局、国家医保服务平台APP等线上方式缴费,实现"掌上办""随时办"。同时,要保留并优化线下缴费渠道,各合作银行网点、办税服务厅、政务服务中心、乡镇(街道)便民服务中心要设立专门窗口,提供现金、刷卡等多种缴费方式,满足老年人等不熟悉线上操作群体的需求。要确保线上线下渠道信息同步、服务同质,坚决杜绝"线上缴费难、线下排长队"的现象。三要深化"一件事一次办"改革。要持续优化新生儿参保流程,全面落实凭户籍或出生医学证明通过"出生一件事"联办参保模式,确保新生儿落地即参保、待遇即享受。要积极推动职工医保个人账户家庭共济缴费功能落地,让家庭成员间医保互助更便捷。

第三,在宣传引导上下功夫,营造全民参保"浓氛围"。参保工作,宣传先行。要让群众理解政策、支持政策、主动参保,就必须把宣传工作做到位。一要构建全方位宣传矩阵。区委宣传部要牵头抓总,统筹各类宣传资源,组织开展全方位、立体化、多声部的宣传活动。要综合运用传统媒体与新媒体,通过电视、广播、报纸以及微信公众号、短视频平台、社区公告栏、电子显示屏等多种渠道,形成铺天盖地的宣传声势。二要突出宣传重点内容。宣传内容要通俗易懂、精准有效,重点讲清2026年度个人缴费标准为400元/人/年,财政补助标准不低于700元/人/年,让群众明白个人小投入换来的是政府大补助、风险大保障。要大力宣传医保待遇的提升,特别是门诊共济保障、住院报销比例、大病保险限额等政策的优化。要反复强调集中缴费期的重要性,讲清逾期缴费可能产生的待遇等待期后果,引导群众按时缴费。三要创新宣传方式方法。要改变"念文件、贴通知"的单一模式,多采用群众喜闻乐见的方式,如组织医保政策"大讲堂"、开展案例情景剧展演、制作"一图读懂"政策长图、录制"村村响"广播等,用身边事教育身边人,让医保政策真正走进千家万户、深入人心。

三、加强组织领导,确保参保缴费各项任务不折不扣落到实处

参保缴费工作是一项系统工程,涉及面广、工作链条长,必须加强领导、压实责任、协同作战,才能形成强大合力,确保圆满完成任务。

一要迅速传达部署,层层压实责任。会后,各单位要立即行动,第一时间将本次会议精神,特别是〔*〕副区长的讲话要求,传达到每一位参与此项工作的同志。要迅速制定本部门、本地区的具体实施方案,将参保扩面的总目标,科学