县卫健委党委书记、主任在巡察“回头看”反馈问题整改专题剖析会上的总结讲话

县卫健委党委书记、主任在巡察"回头看"反馈问题整改专题剖析会上的总结讲话

同志们：

今天，我们召开巡察"回头看"反馈问题整改专题剖析会，经过大家的共同努力，会议即将结束。刚才，班子成员围绕自身分管工作，深入剖析了问题产生的原因，研究了具体整改措施；各股室负责人主动认领问题，提出了许多有价值的意见建议；县委组织部〔*〕同志、县纪委监委〔*〕同志结合日常掌握和问题剖析情况作了精准点评，并就压实整改责任、细化整改举措、推动整改落实提出了明确要求。会议开得很成功，达到了统一思想、认清问题、明确方向、凝聚合力的目的。下面，我讲四个方面的意见，作为今天会议的总结。

一、聚焦问题，深挖根源，以刮骨疗毒的勇气认清整改本质

巡察整改不是简单的修修补补，而是一场深刻的自我革命。它如同医生给病人看病，不仅要消除表面的症状，更要揪出病根，彻底治愈隐患。这次巡察"回头看"反馈的问题，再次给我们敲响了警钟，说明一些深层次矛盾还没有根本解决，一些顽瘴痼疾还具有反复性。我们必须以高度的政治自觉，直面问题，深挖根源，从思想深处拧紧整改的"总开关"。

（一）要提高认识主动认领，绝不回避矛盾。巡察反馈的每一个问题，都是制约我们卫生健康事业高质量发展的"拦路虎"，也是人民群众反映强烈的"痛点""堵点"。对于这些问题，我们不能有丝毫的抵触情绪和"过关"思想，绝不能认为这是巡察组在"挑刺"，更不能有"闯关"心态，觉得时间一到问题就自然解决了。正确的态度是，把反馈问题当作一份宝贵的"政治体检报告"，主动认领、诚恳接受、照单全收。比如，反馈中指出的家庭医生签约服务"签而不约"现象，这就是典型的形式主义，直接影响了群众对医改的获得感。我们必须深刻反思，为什么好的政策在基层落实时会走样变形？是制度设计不科学，还是执行环节打了折扣？主动认领问题，是整改的第一步，也是体现我们党性原则和政治担当的试金石。我们要把自己摆进去、把职责摆进去、把工作摆进去，对号入座、对镜自照，确保问题认领无死角、无遗漏。

（二）要剖析原因触及灵魂，绝不轻描淡写。发现问题只是起点，剖析原因才是关键。如果原因找不准、挖不深，整改就会"药不对症"，甚至可能"按下葫芦浮起瓢"。剖析原因不能停留在表面，不能简单地归咎于"重视不够""人手不足""历史遗留"等客观因素，而要勇敢地向内看，从主观上、思想上、作风上深挖根源。要问一问，我们的政治站位是否真正到位？贯彻上级决策部署是否存在"中梗阻"？以人民为中心的发展思想是否牢固树立？工作作风是否严实深细？比如，一些医疗服务质量不高、医德医风问题时有发生，其深层次原因可能在于服务意识淡薄、群众观念不强、管理考核机制不健全。我们要透过现象看本质，从政治判断力、政治领悟力、政治执行力的高度进行反思，真正把问题背后的体制机制障碍和思想作风根源剖析透彻，做到见人见事见思想，避免"雨过地皮湿"，确保剖析有深度、有辣味，能触及灵魂、引发警醒。

（三）要扛起责任敢于担当，绝不推诿扯皮。整改落实，责任是关键。党委承担主体责任，我作为党委书记是第一责任人，班子成员要履行"一岗双责"，各股室负责人也要守土有责、守土尽责。决不能把整改看作是某一位领导、某一个部门的事，而是要树立"一盘棋"思想，层层传导压力，级级落实责任。要坚决克服"与己无关"的旁观者心态和"法不责众"的侥幸心理。对于巡察反馈的问题，无论是党委的共性责任，还是股室的具体责任，或者是个人的直接责任，都要明确到人、具体到事。要建立责任清单，划定时间表，明确路线图，实行销号管理。特别是对于整改不力、敷衍塞责，甚至弄虚作假的行为，要严肃追责问责，坚决维护巡察工作的严肃性和权威性。我们要以"时时放心不下"的责任感，把整改工作紧紧抓在手上，确保各项任务落地生根。

二、精准施策，细化举措，以标本兼治的决心落实整改任务

找准了病根，就要开对药方。整改工作不能"大水漫灌"，满足于发个文、开个会，而要坚持"滴灌"理念，精准施策，确保每一剂药都能直达病灶，既要解决当前突出问题，也要形成长效治理机制，做到标本兼治。这好比治理河流，不能只清理表面的漂浮物，还要疏通河道、加固堤坝，才能实现长治久安。

（一）要制定方案对标对表，确保整改有章可循。一份好的整改方案是成功的一半。方案不能是"空中楼阁"，必须紧扣反馈意见，紧密结合我县卫生健康工作实际，具有极强的针对性和可操作性。要坚持高标准严要求，对照上级政策规定和先进地区经验，找准差距，明确提升目标。方案内容要具体化，对每一个问题都要有相应的整改措施，明确责任领导、责任股室、完成时限和验收标准，形成清晰的任务书、时间表、责任状。要避免"一刀切"，根据不同问题的性质，分类施策：对于能够立即解决的，要立行立改，迅速见效；对于需要一定时间解决的，要明确阶段性目标，持续用力；对于需要长期坚持的，要完善制度机制，常态化推进。整改方案要经过充分论证，广泛征求意见，使其成为指导我们下一步整改行动的精准施工图。

（二）要建章立制堵塞漏洞，确保整改常态长效。巡察发现的问题，很多都与制度不健全、执行不到位有关。因此，整改不能仅仅就事论事，解决眼前的具体问题，更要举一反三，深挖问题产生的制度根源，着力构建靠制度管人、管事、管权的长效机制。要把解决共性问题、突出问题与完善制度结合起来，对现有规章制度进行全面梳理，过时的要废止，不完善的要修订，缺位的要新建。比如，针对医德医风问题，要健全医务人员医德考评和激励约束机制；针对医保资金使用监管问题，要完善智能监控和内审制度；针对采购、工程项目等重点领域廉洁风险，要扎紧制度笼子。建章立制关键在于执行，要加强对制度落实情况的监督检查，防止制度成为"稻草人"，切实用制度固化整改成果，从根本上防止问题反弹回潮，实现"解决一个问题、完善一套制度、堵塞一批漏洞"的效果。

（三）要强化监督动真碰硬，确保整改不走过场。整改效果如何，监督保障至关重要。没有严格的监督，整改就容易流于形式，成了"纸上整改""虚假整改"。我们必须整合监督力量，构建严密的监督网络。要发挥好纪检监察机构的专责监督作用，加强对整改全过程跟踪问效，对整改不力、敷衍整改的，要严肃查处，坚决问责。要引入群众监督和舆论监督，学习"阳光问效"等有效做法，通过适当方式公开整改情况，主动接受社会评议，让整改工作在阳光下运行。要加强内部督导，整改专班要定期调度，及时通报进展，对滞后事项要下发督办函，必要时进行约谈。督查不能"走过场"，要敢于较真碰硬，紧盯"重点人、重点事、重点问题"，深入一线，实地查看，通过查阅资料、走访座谈、满意度测评等多种方式，验证整改成效，确保问题整改见底到位，经得起历史和群众的检验。

三、举一反三，系统治理，以点面结合的思维放大整改效应

巡察整改不能局限于反馈的具体问题，而要具备系统思维和全局观念，做到由此及彼、由表及里，通过一个问题的整改，推动一类问题的解决，提升整个系统的治理效能。这就像下棋，不能只盯着眼前的一子一目，而要通盘考虑，走一步看三步，通过关键落子激活全盘。

（一）要扩大范围全面排查，确保整改覆盖无盲区。反馈意见指出的问题往往是"冰山一角"，其背后可能隐藏着其他类似问题。因此，我们要以巡察反馈问题为切入点，在全县卫生健康系统开展一次全方位的"自我体检"。各股室、各下属单位都要对照反馈的问题，主动排查本领域、本单位存在的类似风险隐患和薄弱环节。比如，巡察指出县人民医院在某个方面存在问题，那么妇幼保健院、中医院以及各乡镇卫生院都要对照检查，看是否存在同样或相似的问题。要建立问题扩展清单，将举一反三发现的新问题纳入整改范围，一体部署、一体推进、一体落实。这样，才能避免"头痛医头、脚痛医脚"，实现从"被动改"到"主动治"的转变，把整改的效应最大化，真正做到整改一个点、规范一个面。

（二）要创新方法提升效能，确保整改手段多样化。面对新形势新任务，整改工作也不能固步自封，需要积极探索新思路、新方法、新载体。要善于运用信息化、智能化手段提升整改效率和精准度，比如利用大数据分析医疗服务中的异常现象，为监管提供线索。可以借鉴"线上＋线下"评估模式，利用微信公众号等平台公开整改情况，收集群众满意度反馈，实现"线上问效"；同时组织代表委员、服务对象等进行"线下问效"，开展现场质询和满意度测评。在推动工作落实上，可以借鉴"三步走"策略：一是深挖问题根源，精准识别症结；二是压实整改责任，形成专班推进；三是优化服务流程，打破部门壁垒。要鼓励基层单位在整改中大胆探索，尊重基层首创精神，及时总结推广好的经验做法，让点上的"盆景"变成面上的"风景"，以方法创新驱动整改效能提升。

（三）要惠民利民提升获得感，确保整改成果可感可及。巡察整改的最终目的是推动事业发展，造福人民群众。检验整改成效最重要的标准，就是看群众看病就医的"堵点""痛点"是否有效疏通，群众的获得感、幸福感、安全感是否真正增强。整改工作要始终坚持以人民为中心的发展思想，把群众满意不满意、高兴不高兴、答应不答应作为根本衡量标尺。要聚焦群众急难愁盼问题，如看病难、看病贵、医德医风、医保报销便利性等，拿出实实在在的举措，让群众感受到整改带来的真切变化。比如，要坚决整治"医德医风整治不到位"问题，严格执行"卫生九不准"，严肃查处收受红包、回扣等行为，开展"微笑服务"，配置便民设施，努力融洽医患关系，让群众看到医德医风的实实在在好转。要优化家庭医生签约服务，坚决纠正"签而不约"现象，让家庭医生真正成为群众健康的"守门人"。通过扎实整改，让巡察利剑的锋芒真正转化为惠民实效，使群众享受到更优质、更便捷、更温暖的医疗服务。

四、强化保障，跟踪问效，以锲而不舍的精神巩固整改成果

整改非一日之功，长效更需持续用力。如果抓一阵松一阵，整改效果就会大打折扣，甚至可能故态复萌。我们必须树立持久战的思想，做好长期努力的准备，不断加强各项保障，强化跟踪问效，像钉钉子一样，一锤接着一锤敲，直到把钉子钉实钉牢，确保整改成果得到巩固和深化，不会"雨过地皮湿"，更不会"风吹地皮干"。

（一）要压实责任链条，确保整改压力不递减。整改责任决不能随着集中整改期的结束而减弱。党委要坚决扛起主体责任，持续将整改工作摆在重要议事日程，定期研究、定期调度。作为党委书记，我将严格履行第一责任人职责，对重要工作亲自部署、重大事项亲自过问、重要环节亲自协调、重要问题亲自督办。班子成员要根据分工，加强对分管领域整改任务的指导、检查和督促。各股室负责人要履行好具体责任，将整改任务融入日常业务工作，做到两手抓、两促进。要