在2022年全省医疗机构廉洁从业专项行动推进会上的讲话
在2022年全省医疗机构廉洁从业专项行动推进会上的讲话
同志们：
XX省医疗机构及其工作人员廉洁从业行动实施以来，各地各单位结合实际，创新一些特色做法，取得了阶段性工作成效。这项活动也被省纪委监委纳入今年"1＋N"专项整治群众身边腐败和作风问题重要内容。在省纪委监委X室指导下，我们分XX片、省直片和XX片召开片区推进会。XX月初，驻委纪检监察组会同省纪委X室、省疫防办赴基层督导检查时，对各地专项行动开展情况也进行了督导。从各个片区会议交流和我们督导检查情况看，推进会推动效果明显，但各地专项行动仍然存在不少问题。
省卫健委召开XX片、省直片和XX片区推进会，目的就是深入贯彻二十届中央纪委一次全会、省纪委十一届二次全会精神和省委"一改两为"大会精神，听取XX片区廉洁从业行动进展情况和存在的问题。根据会议安排，我就推深做实廉洁从业专项行动、持续强化卫生健康系统党风廉政建设和反腐败斗争，讲三点意见。
一、深刻认识当前作风建设工作的紧迫形势，进一步增强做好专项行动的责任感、使命感
第一，廉洁从业专项行动工作进展不平衡、成效不充分，推进力度还不够大。一是工作主动性不够。从报送廉洁从业行动开展情况统计表来看，XX、XX、XX、XX、XX等地市规定动作落实进展推进不力，主要体现在主动上缴红包、回扣和"三个一批"处理情况无变化。二是工作落实不到位。从督导情况看，一些医疗机构在畅通举报途径、公开举报电话、开展警示教育方面没有落实；部分医疗机构对重点岗位的纪法教育和警示教育覆盖率还不高、学习氛围和专项行动宣传氛围不够浓。三是主动上缴金额较少。从统计情况看，截至XX月底，全省主动上缴回扣、红包以及礼品礼金人次和金额较多的地市是XX、XX、XX、XX、XX、XX。四是核查力度不够大。截至XX月底，各地接到投诉举报XXX件，其中投诉举报件数较多的地市是：XX、XX、XX、XX。但投诉举报线索与查实件数差距大，已查实XX件，涉及人数XX人，累计处理金额XXX万元。上述问题充分说明各地党组织的领导核心作用发挥还不够到位，在推动医疗服务作风建设和廉洁从业行动方面用心用力还不够，监督执纪不够严格，推动行政管理和执纪执法的协作配合还不够好，没有真正把"三个一批"落到实处。
第二，工作作风不深不细，贯彻落实党中央决策部署和省委工作安排不够到位。习近平总书记指出："加快提高卫生健康供给质量和服务水平，是适应我国社会主要矛盾变化、满足人民美好生活需要的要求，也是实现经济社会更高质量、更有效率、更加公平、更可持续、更为安全发展的基础"。省委"一改两为"大会释放聚力抓作风的强烈信号，要求"一改两为五做到"，坚决纠治"六不"问题。省卫健委党组作出了部署，在年度党风廉政建设工作会上提出了明确要求，但"六不"问题在全省卫生健康系统仍然不同程度存在，主要体现在职称评审方面、为民服务方面、精准疫情防控方面、医保药品进院方面等。我们要主动作为，把"六不"问题作为监督执纪重点，通过信访件的办理，积极回应群众诉求，及时防范、化解潜在重大與情，着力纠治工作不严不实、推诿扯皮、作风漂浮等问题，有力提升监督实效。
第三，监督执纪不严不实，纵深推动卫生健康系统全面从严治党用力不够。二十届中央纪委一次全会和省纪委十一届二次全会强调，要坚持不懈整治群众身边腐败和不正之风，集中纠治教育医疗、养老社保、食品药品安全等领域群众反映强烈的突出问题。XXXX年以来，特别是最近一段时间，中央纪委网站多次刊发纠治医疗卫生领域腐败和作风问题文章、典型案例剖析等，省委书记XXX、常务副省长XXX先后XX次就加强医疗卫生领域全面从严治党工作作出批示。为此，省纪委X室带领我们对十九大以来全省医疗卫生系统XXXX人违法违纪事实进行了分析，涉案金额共计XX亿多元，移送司法机关XXX多人。从发案区域和单位来看，超过XXX件的有XX个市，同一单位超过XX人以上的有X家医院；从发案时间看，违纪违法行为时间跨度最长的有XX年。上述违纪违法问题主要集中在工程建设和医药、设备、耗材、试剂的招标采购以及财务管理等环节。目前，省医保局医药采购平台设置了"三色九段线"价格提示功能，各医院下单采购药品耗材试剂时，系统自动提示该采购价在全省最近一年采购价的位置，从高到底分别用红色、黄色、绿色渐变，以此来看自己的采购价是高了还是低了。各地要督促医院要加强对红色线段采购情况的监督检查，对涉及到科室主要负责人进行约谈。对无正当理由屡次出现红色线段的，要采取相应的组织处理措施。问题严重的，还要严肃核查背后是否存在腐败问题。
第四，用心用情服务患者还不够，在提升群众就医获得感、幸福感、安全感方面还有差距。XXXX年，省卫健委、省医保局开展了规范诊疗服务和医保违法违规问题专项治理，成效比较明显。但是从XXXX年底省医保局基层暗访情况、省卫健委XXXX年和XXXX年开展三级医院患者满意度调查情况看，少数医务人员为民服务宗旨意识树的还不够牢固，服务态度差、收受患者红包礼品宴请、不合理用药、不合理检查、不合理使用高值医用耗材等医疗乱象依然存在，个别医护人员责任心不强、损害患者身心健康等群众烦心事、揪心事仍难以杜绝。这些问题严重破坏了医疗卫生行业形象，侵害了群众的切身利益。此次专项行动要求提高医疗资源利用率，增加医疗资源信息公开透明度，严格管控药品耗材使用，提高医疗机构管理能力，规范医疗运行管理秩序。但从实际情况来看，各地落实的还不够好，医疗技术水平和服务态度还需要进一步提升。
二、聚焦重点精准发力，进一步推动查纠整改工作取得实效
国家卫健委、市场监督管理总局等九部委联合印发了《XXXX年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》，就持续推进医药购销领域和医疗服务中不正之风综合治理工作进行了部署。目前，中央纪委正在按照有关要求，就全国医药领域腐败问题集中整治进行谋划部署，由国家卫健委牵头、中纪委、公安部、审计署等XX个部委联合开展，就像之前在全国开展的人防系统、政法系统、粮食系统集中治理一样。集中整治明确要求：严肃查处医药领域行政管理部门权力寻租、医疗机构内的"带金销售"、医保基金使用、医药生产经营企业在购销领域的腐败问题，以及医务人员、接受医药领域行政部门管理指导的社会组织违反廉洁从业规定等行为，聚焦查处药品、医疗设备、医用耗材等许可、审批、审核、招采、使用，医保基金管理使用，卫生监督执法，行业纠风等重点领域、关键环节。所以，我们各地各单位都要高度重视，加强宣传教育，让广大医务人员在专项行动开展之前，把握好廉洁从业专项行动自查自纠的机会，扎实推进行业作风建设。
第一，严肃纪律规矩，严查工作作风问题。要严格落实"一改两为五做到"要求，严肃查处工作作风漂浮、搞形式主义官僚主义等问题。持续夯实加固中央八项规定精神堤坝，督促各级领导干部和医务人员严格遵守中央八项规定精神，切实纠"四风"树新风，身体力行，以上率下，形成齐抓共管的工作合力。要坚持"开门"搞治理，提高群众对专项治理工作的关注度、知晓度和参与度。各地领导干部都要认真做好群众来信来访工作，落实带头接访下访、包案化解、阅批群众来信制度，实行清单化、闭环式管理，争取把问题解决在初始状态，不断提高医疗卫生服务和政务服务工作水平。
第二，积极拓宽渠道，深入开展线索摸排。一是畅通信访举报渠道，各地要通过官方网站、微信公众号，并督促医疗机构开设举报专区、公布举报投诉电话，主动接受监督，收集重要问题线索；二是充分利用医疗监管大数据，发挥信息化优势，针对性地筛选高值医用耗材和重点监控药品使用数据，分析、深挖问题线索；三是根据扫黑除恶和医疗乱象治理等发现的问题，顺藤摸瓜找线索；四是结合近年来医院审计、巡视巡察、大型医院巡查、医保检查等过程中发现的问题，举一反三找线索；五是关注投诉举报反映的突出和共性问题，深入分析找线索。六是对上级相关部门或机构交办、通报或反映的问题线索进行起底。
第三，突出重点，集中开展查纠整改工作。聚焦问题线索指向集中的重点环节和领域，深挖细查，建立工作清单，确保问题查全、原因查清、查纠到位。一是重点关注心血管内外科、胸外科、骨科、神经介入、麻醉科、肿瘤科等高值医用耗材和药品使用集中的科室。二是紧盯负责药品、器械采购的关键岗位，筛选耗材、药品用量排名靠前的医务人员。三是重点整治违反行业规范、指南和指征，使用高值医用耗材的问题。重点关注高值医用耗材以及吻合器、缝线、止血材料等用量较大的耗材和检验试剂，尤其是无指征使用、过度使用、以次充好使用耗材以及无中生有虚记用量等行为。四是重点规范药品不合理使用，特别是抗生素、辅助用药等重点管控药品的过度、定向、无指征使用。
第四，强化协作，严厉打击欺诈骗保。经过医保、卫健部门三年多的严格监管，欺诈骗保现象得到有效遏制，但过度检查、过度治疗、违规收费等违规使用医保基金现象还比较多。各个医疗机构一把手是规范使用医保基金的第一责任人，要督促一把手把医保基金监管当做规范诊疗服务行为的重要抓手，亲自抓、抓到底，不断提高医保基金使用效率。此外，各地还要配合医保部门整治医药招标采购过程中的利益输送、暗箱操作、虚抬价格等违纪违法行为。国家医保局等四部委联合发文，在全国开展XXXX年度医保基金飞行检查，列出了五个"必查"和违法违规使用医保基金负面清单。XX月下旬，国家飞行检查对XXXX附院、XXX二院和XXX医保经办机构进行了检查，从检查情况来看，一般性违规使用基金的金额仍然较高。
第五，堵塞漏洞，切实加强源头治理。按照专项行动工作方案，要"查改立"一体推进。各医疗机构要深入开展党风廉政建设和医德医风教育，组织专题法治培训，充分发挥典型案例警示教育作用，营造不敢腐、不能腐、不想腐的行业风气。要强化部门间信息共享，形成优势互补，深入挖掘"大数据"潜力，不断加强医疗监管信息化水平。进一步推进集中采购，最大限度挤压招标采购中的"水分"。专项整治工作中发现典型案例、重大问题要与医疗机构的评优评先、等级评审、绩效考核、社会信用等挂钩。要对治理过程中发现的共性问题、暴露的薄弱环节深入分析，找准制度机制层面存在的问题，形成管长久、长久管的制度规范。
三、压紧压实责任链条，凝聚工作合力，为全面推进健康XX建设提供坚强保障
第一，坚决落实主体责任。这次参会的都是各单位主要负责人，要切实增强"四个意识"、坚定"四个自信"、做到"两个维护"，捍卫"两个确立"，增强"主人翁"意识，敢于刀口向内，带头落实管党治党第一责任人责任，落实"管行业必须管行风"工作要求，对照廉洁从业专项行动方案，拿出切实可行的举措，采取定期听取汇报、不定期明查暗访、开展工作调度、发挥行风监督员作用等方式，将工作压力传导到末梢。各级党组织要支持、配合纪检监察机构开展工作，确保专项整治工作取得成效。要严格执行《九项准则》《XX省医疗机构及其工作人员商业贿赂处理办法》《加强新时代全省卫生健康系统党风廉政建设十条要求》，对于发现的违规违纪行为，要严肃处理到位，充分发挥出制度的刚性约束作用。
第二，认真履行监督责任。各市派驻纪检监察组要立足于监督的再监督，充分发挥监督保障执行、促进完善发展作用，把监督作为深化作风建设的重要抓手，贯穿专项行动全过程，强化对主体责任落实情况的监督检查、督查督办，把管党治党和"管行业必须管行风"的责任压到基层一线。要结合专项行动工作部署，督促医院纪委对涉及相关领域的群众信访举报"大排查、大起底"，建立问题台账，深入开展问题线索起底研判、处理办理、复查复核等工作，并制定整改方案，列出问题清单、整改清单、责任清单、进度清单，明确责任单位、责任人、整改时限，细化任务分工，倒排时间节点，挂账销号"零留存"。要通过专项督查、走访谈话、函告约谈、定期召开调度会等形式，研判工作短板、薄弱环节、工作成效以及新情况新问题等，强化跟进督办、过程把关和督促落实。
第三，严肃追责问责。XXXX年XX月初，省纪委X室联合驻委纪检监察组、省卫健委，深入部分医疗机构实地察看了专项行动落实情况，重点关注各地是否存在工作责任落实不到位，搞选择、打折扣、走过场，敷衍塞责、推诿扯皮、弄虚作假等失职渎职行为。下一步，还将持续跟进监督。各地要严肃纪律规矩，对专项行动期间不作为、不担当的单位和个人，予以严肃追责问责，督促各医院按要求开展好学习教育、"查改治"和"三个一批"工作。各级党组织要用足用活用好第一种形态，加大苗头性、倾向性问题的处理。各级派驻纪检监察组和医院纪委要切实贯彻落实省纪委XXX书记强调的"不会办案就不会监督""要通过办案体现监督力度"等指示，做到"三个集中整治"：对"执行不力、有禁不止、弄虚作假；专项整治无明显成效，工作无实质性进展；隐瞒问题线索，压而不查、查而不实、查处不到位"的地区和单位进行集中整治。对出现顶风作案、行业作风持续恶化、群众诉求视而不见等恶劣现象的医疗机构及其工作人员要依法从严顶格处罚。要坚持做到以执纪执法办案为抓手，推深做实以案促改、以案促建、以案促治，形成发现问题、严明纪法、整改纠偏、深化治理的监督工作闭环，实现监督执纪执法质效一体提升，确保专项整治行动取得实效。
第四，持续做好疫情防控和节日作风建设。当前，全球疫情仍处于高位，国内聚集性疫情频发多发，我省仍面临疫情输入和隐匿传播的较大风险。各地要认真贯彻落实习近平总书记关于抓好当前疫情防控的重要指示精神，按照中央部署及省委要求，坚持"外防输入、内防反弹"总策略和"动态清零"总方针，科学精准执行国家统一的疫情防控政策，严格落实疫情防控"九不准"要求，防止出现"层层加码"；严格规范安康码使用，防止出现XX滥用健康码事件。各级纪检监察部门要聚焦中央纪委指出的疫情防控中"四风"突出问题，进一步加大监督执纪问责力度。冬季已经来临，各地要加大监督检查力度，从严从细抓好今冬明春疫情防控、作风和安全生产工作，营造安全稳定、风清气正的氛围。
同志们，此次专项行动为期三年，时间长、内容多、任务重，要坚决克服疲劳厌战思想，坚决杜绝专项活动中出现"把说了当做了，把做了当做成了"的形式主义官僚主义问题，各项工作必须形成闭环。通过开展专项行动，进一步涵养医疗卫生系统良好政治生态，以实际行动践行党的二十大精神！
